2025年風(fēng)濕免疫科疾病診療知識(shí)應(yīng)用考試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛？A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括：A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性關(guān)節(jié)痛3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性皮疹是：A.玫瑰疹B.口周皰疹C.盤狀紅斑D.皮膚干燥4.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是：A.關(guān)節(jié)劇烈疼痛B.腰背痛C.關(guān)節(jié)紅腫D.外周關(guān)節(jié)炎5.關(guān)于干燥綜合征，下列描述錯(cuò)誤的是：A.主要累及外分泌腺體B.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛C.常伴類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.可導(dǎo)致口干眼干6.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見(jiàn)的部位是：A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肘關(guān)節(jié)7.貝赫切特病的核心癥狀是：A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.發(fā)熱D.皮疹8.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的臨床表現(xiàn)是：A.關(guān)節(jié)炎B.皮疹C.口腔潰瘍D.腹瀉9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括：A.附著端炎B.膿性關(guān)節(jié)炎C.滑膜炎D.植骨性關(guān)節(jié)炎10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是：A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲11.原發(fā)性干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是：A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗SSA抗體D.類風(fēng)濕因子12.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括：A.皮膚增厚B.指端硬化C.網(wǎng)狀青斑D.關(guān)節(jié)腫脹13.成人斯蒂爾病的典型臨床表現(xiàn)是：A.持續(xù)高熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.口腔潰瘍14.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括：A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)15.關(guān)于狼瘡性腎炎，下列描述錯(cuò)誤的是：A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥B.可導(dǎo)致腎功能衰竭C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.不需要長(zhǎng)期隨訪二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：A.肺部感染B.心包炎C.腎病D.血小板減少2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括：A.抗dsDNA抗體陽(yáng)性B.補(bǔ)體下降C.白細(xì)胞減少D.血沉增快3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括：A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.外科手術(shù)4.干燥綜合征的并發(fā)癥包括：A.肺間質(zhì)纖維化B.腎小管酸中毒C.白內(nèi)障D.骨質(zhì)疏松5.痛風(fēng)的預(yù)防措施包括：A.限制高嘌呤飲食B.增加飲水C.使用降尿酸藥物D.控制體重6.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括：A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.結(jié)膜炎C.腹瀉D.脊柱炎7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括：A.附著端炎B.膿性關(guān)節(jié)炎C.滑膜炎D.碎骨性關(guān)節(jié)炎8.原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)癥狀包括：A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹9.系統(tǒng)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.皮膚增厚B.指端硬化C.抗Scl-70抗體陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)腫脹10.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括：A.持續(xù)高熱B.肌肉酸痛C.皮疹D.口腔潰瘍?nèi)?、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是__________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性皮疹是__________。3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是__________。4.干燥綜合征的主要病理改變是__________。5.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見(jiàn)的部位是__________。6.貝赫切特病的核心癥狀是__________。7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是__________。8.原發(fā)性干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是__________。9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括__________。10.成人斯蒂爾病的典型臨床表現(xiàn)是__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡只發(fā)生在女性。3.強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。4.干燥綜合征的口干癥狀可以通過(guò)飲食改善。5.痛風(fēng)的急性發(fā)作期可以自行緩解。6.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括附著端炎。8.原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)癥狀包括皮疹。9.系統(tǒng)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括抗Scl-70抗體陽(yáng)性。10.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)不包括肌肉酸痛。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴“反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛3年”?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，持續(xù)1個(gè)月后緩解。近1年反復(fù)發(fā)作，伴眼干、口干。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子陰性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。問(wèn)題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？2.患者男，45歲，主訴“右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天”?，F(xiàn)病史：患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。輔助檢查：血尿酸升高，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。問(wèn)題：1.初步診斷？2.治療原則？六、論述題1.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.比較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.D3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.D13.A14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.心包炎2.盤狀紅斑3.腰背痛4.外分泌腺體損傷5.大toe6.口腔潰瘍7.細(xì)菌8.抗SSA抗體9.關(guān)節(jié)腫脹10.持續(xù)高熱四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征2.1.答：痛風(fēng)2.答：休息、抬高患肢、使用非甾體抗炎藥、降尿酸治療六、論述題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①malarrash；②discoidlesions；③photophobia；④oralornasopharyngealulcers；⑤non-erosivearthritis；⑥serositis；⑦renaldisorder；⑧neurologicaldisorder；⑨hematologicdisorder；⑩antinuclearantibody。治療原則包括：①糖皮質(zhì)激素；②免疫抑制劑；③羥氯喹；④生物制劑。2.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎