2025年急診科處理應(yīng)急病情能力考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.心臟驟停時最有效的復(fù)律方法是（）A.電除顫B.藥物復(fù)律C.氣囊面罩通氣D.胸外按壓3.急性肺水腫時，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶4.創(chuàng)傷性氣胸的緊急處理措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺排氣D.給氧5.中毒物質(zhì)明確的情況下，中毒急救的首要措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.使用解毒劑6.過敏性休克的特征性表現(xiàn)是（）A.皮膚蕁麻疹B.血壓下降C.呼吸困難D.以上都是7.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是（）A.C-A-BB.A-B-CC.B-A-CD.C-B-A8.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，應(yīng)立即（）A.開始胸外按壓B.電除顫C.使用腎上腺素D.吸氧9.急性腦出血的最常見病因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.腦炎10.嚴重失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.血漿D.全血11.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.甘露醇D.甲基嗎啡12.心搏驟停時，高質(zhì)量胸外按壓的頻率是（）A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.80-120次/分鐘13.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.嚴格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.高蛋白飲食14.急性中毒時，洗胃的禁忌癥包括（）A.孕婦B.昏迷患者C.吞服腐蝕性物質(zhì)D.以上都是15.心臟驟停后，早期復(fù)蘇的成功率取決于（）A.開始復(fù)蘇的時間B.復(fù)蘇質(zhì)量C.是否有旁觀者D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.無呼吸或喘息C.脈搏消失D.皮膚蒼白2.急性肺水腫的治療措施包括（）A.使用利尿劑B.氧氣吸入C.高位臥床D.使用血管擴張劑3.創(chuàng)傷患者處理原則包括（）A.生命體征評估B.緊急處理危及生命的情況C.全面體格檢查D.快速轉(zhuǎn)運4.中毒急救的措施包括（）A.禁食B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.使用解毒劑5.過敏性休克的處理措施包括（）A.立即停用過敏原B.使用腎上腺素C.給氧D.使用抗組胺藥物6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.心電監(jiān)護7.急性腦出血的治療措施包括（）A.降壓治療B.顱內(nèi)壓監(jiān)測C.脫水治療D.降糖治療8.嚴重失血性休克的治療措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.輸血治療C.控制出血D.使用血管活性藥物9.急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括（）A.阿托品B.解磷定C.洗胃D.支持治療10.心臟驟停后，早期復(fù)蘇的注意事項包括（）A.胸外按壓的深度B.胸外按壓的頻率C.開放氣道D.人工呼吸三、填空題1.心臟驟停后，每______分鐘進行一次電除顫，成功率較高。2.急性肺水腫時，患者應(yīng)采取______臥位。3.創(chuàng)傷患者處理中，首先評估的四個生命體征是______、______、______和______。4.中毒急救中，______是首要的步驟。5.過敏性休克時，首選的藥物是______。6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是______、______、______。7.急性腦出血時，首要的治療措施是______。8.嚴重失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是______。9.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是______和______。10.心臟驟停后，早期復(fù)蘇的成功率取決于______、______和______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時，立即開始胸外按壓是最佳選擇。2.急性肺水腫時，患者應(yīng)采取半臥位。3.創(chuàng)傷患者處理中，首先評估的四個生命體征是呼吸、脈搏、血壓和體溫。4.中毒急救中，洗胃是首要的步驟。5.過敏性休克時，首選的藥物是腎上腺素。6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B。7.急性腦出血時，首要的治療措施是降壓治療。8.嚴重失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是血漿。9.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是阿托品和解磷定。10.心臟驟停后，早期復(fù)蘇的成功率取決于開始復(fù)蘇的時間、復(fù)蘇質(zhì)量和是否有旁觀者。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述創(chuàng)傷性氣胸的處理步驟。六、論述題1.論述過敏性休克的診斷與治療原則。2.論述嚴重失血性休克的急救措施。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，血壓下降。現(xiàn)病史：患者為65歲男性，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，血壓下降。體征：呼吸急促，心率快，肺部布滿濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，胸片示肺水腫。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識喪失，四肢無力。現(xiàn)病史：患者為28歲男性，車禍后出現(xiàn)意識喪失，四肢無力。體征：意識喪失，四肢無力，生命體征穩(wěn)定。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭部CT示顱骨骨折。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死的特征性心電圖改變是ST段抬高。2.A解析：心臟驟停時最有效的復(fù)律方法是電除顫。3.A解析：急性肺水腫時，首選的利尿藥物是呋塞米。4.B解析：創(chuàng)傷性氣胸的緊急處理措施是胸腔閉式引流。5.A解析：中毒物質(zhì)明確的情況下，中毒急救的首要措施是洗胃。6.D解析：過敏性休克的特征性表現(xiàn)是皮膚蕁麻疹、血壓下降、呼吸困難，以上都是。7.A解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B。8.B解析：心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，應(yīng)立即電除顫。9.A解析：急性腦出血的最常見病因是高血壓。10.A解析：嚴重失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。11.B解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是解磷定。12.B解析：心搏驟停時，高質(zhì)量胸外按壓的頻率是100-120次/分鐘。13.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴格控制液體入量。14.D解析：急性中毒時，洗胃的禁忌癥包括孕婦、昏迷患者、吞服腐蝕性物質(zhì)，以上都是。15.D解析：心臟驟停后，早期復(fù)蘇的成功率取決于開始復(fù)蘇的時間、復(fù)蘇質(zhì)量和是否有旁觀者，以上都是。二、多項選題（答案）1.A、B、C解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、無呼吸或喘息、脈搏消失。2.A、B、C、D解析：急性肺水腫的治療措施包括使用利尿劑、氧氣吸入、高位臥床、使用血管擴張劑。3.A、B、C、D解析：創(chuàng)傷患者處理原則包括生命體征評估、緊急處理危及生命的情況、全面體格檢查、快速轉(zhuǎn)運。4.A、B、C、D解析：中毒急救的措施包括禁食、洗胃、導(dǎo)瀉、使用解毒劑。5.A、B、C、D解析：過敏性休克的處理措施包括立即停用過敏原、使用腎上腺素、給氧、使用抗組胺藥物。6.A、B、C解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。7.A、B、C解析：急性腦出血的治療措施包括降壓治療、顱內(nèi)壓監(jiān)測、脫水治療。8.A、B、C、D解析：嚴重失血性休克的治療措施包括快速液體復(fù)蘇、輸血治療、控制出血、使用血管活性藥物。9.A、B、C、D解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括阿托品、解磷定、洗胃、支持治療。10.A、B、C、D解析：心臟驟停后，早期復(fù)蘇的注意事項包括胸外按壓的深度、胸外按壓的頻率、開放氣道、人工呼吸。三、填空題（答案）1.2解析：心臟驟停后，每2分鐘進行一次電除顫，成功率較高。2.半臥解析：急性肺水腫時，患者應(yīng)采取半臥位。3.呼吸、脈搏、血壓、體溫解析：創(chuàng)傷患者處理中，首先評估的四個生命體征是呼吸、脈搏、血壓和體溫。4.洗胃解析：中毒急救中，洗胃是首要的步驟。5.腎上腺素解析：過敏性休克時，首選的藥物是腎上腺素。6.C、A、B解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B。7.降壓治療解析：急性腦出血時，首要的治療措施是降壓治療。8.生理鹽水解析：嚴重失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。9.阿托品、解磷定解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是阿托品和解磷定。10.開始復(fù)蘇的時間、復(fù)蘇質(zhì)量、是否有旁觀者解析：心臟驟停后，早期復(fù)蘇的成功率取決于開始復(fù)蘇的時間、復(fù)蘇質(zhì)量和是否有旁觀者。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停時，立即開始胸外按壓是最佳選擇。2.×解析：急性肺水腫時，患者應(yīng)采取半臥位。3.√解析：創(chuàng)傷患者處理中，首先評估的四個生命體征是呼吸、脈搏、血壓和體溫。4.×解析：中毒急救中，洗胃是首要的步驟。5.√解析：過敏性休克時，首選的藥物是腎上腺素。6.√解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B。7.√解析：急性腦出血時，首要的治療措施是降壓治療。8.×解析：嚴重失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。9.√解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是阿托品和解磷定。10.√解析：心臟驟停后，早期復(fù)蘇的成功率取決于開始復(fù)蘇的時間、復(fù)蘇質(zhì)量和是否有旁觀者。五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則包括盡快恢復(fù)心肌血流灌注、緩解疼痛、防止并發(fā)癥。治療措施包括溶栓治療、急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、藥物治療等。2.簡述創(chuàng)傷性氣胸的處理步驟。答：創(chuàng)傷性氣胸的處理步驟包括生命體征評估、緊急處理危及生命的情況、胸腔閉式引流、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等。六、論述題（答案）1.論述過敏性休克的診斷與治療原則。答：過敏性休克的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。治療原則包括立即停用過敏原、腎上腺素應(yīng)用、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、補液等。早期診斷和治療是關(guān)鍵。2.論述嚴重失血性休克的急救措施。答：嚴重失血性休克的急救措施包括快速液體復(fù)蘇、輸血治療、控制出血、使用血管活性藥物等。早期識別和及時處理是關(guān)鍵。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，血壓下降。體征：呼吸急促，心率快，肺部布滿濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，胸片示肺水腫。問題1：初步診斷？答：急性肺