2025年外科學(xué)創(chuàng)面感染抗生素使用原則案例分析試卷答案及解析試卷一、單項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)面感染時(shí)，首選的抗生素選擇原則是（）A.廣譜抗生素B.聚合物抗生素C.窄譜抗生素D.糖皮質(zhì)激素2.創(chuàng)面感染時(shí)，抗生素使用療程一般為（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天3.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況不適合使用抗生素（）A.深部組織感染B.感染面積較大C.患者有全身性感染癥狀D.創(chuàng)面輕微紅腫4.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)革蘭陰性菌效果較好（）A.青霉素GB.頭孢唑啉C.妥布霉素D.阿莫西林5.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)厭氧菌效果較好（）A.青霉素GB.甲硝唑C.頭孢唑啉D.妥布霉素6.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要聯(lián)合使用抗生素（）A.輕微紅腫B.深部組織感染C.創(chuàng)面輕微滲液D.患者無(wú)全身性感染癥狀7.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要預(yù)防性使用抗生素（）A.小面積淺表創(chuàng)面B.大面積深部創(chuàng)面C.創(chuàng)面滲液少D.患者無(wú)全身性感染癥狀8.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要及時(shí)調(diào)整抗生素（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.患者全身癥狀改善C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常9.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要加強(qiáng)創(chuàng)面換藥（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常10.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要及時(shí)清創(chuàng)（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常11.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要使用生物敷料（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常12.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要使用負(fù)壓引流（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常13.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要使用生長(zhǎng)因子（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常14.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要使用抗真菌藥物（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常15.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要使用免疫抑制劑（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要使用抗生素（）A.深部組織感染B.感染面積較大C.患者有全身性感染癥狀D.創(chuàng)面輕微紅腫2.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些抗生素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果較好（）A.青霉素GB.頭孢唑啉C.妥布霉素D.阿莫西林3.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要聯(lián)合使用抗生素（）A.輕微紅腫B.深部組織感染C.創(chuàng)面輕微滲液D.患者無(wú)全身性感染癥狀4.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素（）A.小面積淺表創(chuàng)面B.大面積深部創(chuàng)面C.創(chuàng)面滲液少D.患者無(wú)全身性感染癥狀5.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要及時(shí)調(diào)整抗生素（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.患者全身癥狀改善C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常6.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要加強(qiáng)創(chuàng)面換藥（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常7.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要及時(shí)清創(chuàng)（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常8.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要使用生物敷料（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常9.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要使用負(fù)壓引流（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常10.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪些情況需要使用生長(zhǎng)因子（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面滲液增多D.患者體溫正常三、填空題1.創(chuàng)面感染時(shí)，首選的抗生素選擇原則是__________。2.創(chuàng)面感染時(shí)，抗生素使用療程一般為__________。3.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況不適合使用抗生素__________。4.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)革蘭陰性菌效果較好__________。5.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)厭氧菌效果較好__________。6.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要聯(lián)合使用抗生素__________。7.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要預(yù)防性使用抗生素__________。8.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要及時(shí)調(diào)整抗生素__________。9.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要加強(qiáng)創(chuàng)面換藥__________。10.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要及時(shí)清創(chuàng)__________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)面感染時(shí)，首選的抗生素選擇原則是廣譜抗生素。2.創(chuàng)面感染時(shí)，抗生素使用療程一般為3-5天。3.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況不適合使用抗生素是創(chuàng)面輕微紅腫。4.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)革蘭陰性菌效果較好是青霉素G。5.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)厭氧菌效果較好是甲硝唑。6.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要聯(lián)合使用抗生素是輕微紅腫。7.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要預(yù)防性使用抗生素是小面積淺表創(chuàng)面。8.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要及時(shí)調(diào)整抗生素是創(chuàng)面紅腫消退。9.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要加強(qiáng)創(chuàng)面換藥是創(chuàng)面滲液減少。10.創(chuàng)面感染時(shí)，以下哪種情況需要及時(shí)清創(chuàng)是創(chuàng)面紅腫消退。五、案例分析1.患者因車禍導(dǎo)致右小腿開放性骨折，創(chuàng)面約10cm×15cm，滲液較多，有異味，體溫38.5℃，WBC15.0×10^9/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者因糖尿病足導(dǎo)致右足部潰瘍，創(chuàng)面約5cm×5cm，滲液較多，有壞死組織，周圍皮膚紅腫，體溫37.8℃，WBC14.5×10^9/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)面感染時(shí)抗生素使用的原則。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)面感染時(shí)生物敷料的作用。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C2.D3.D4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.C13.C14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C2.A,D3.B4.B5.B,C6.C7.C8.C9.C10.C三、填空題（答案）1.窄譜抗生素2.10-14天3.創(chuàng)面輕微紅腫4.妥布霉素5.甲硝唑6.深部組織感染7.大面積深部創(chuàng)面8.創(chuàng)面滲液增多9.創(chuàng)面滲液增多10.創(chuàng)面滲液增多四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是右小腿開放性骨折伴創(chuàng)面感染。問題2：下一步應(yīng)采取清創(chuàng)、抗感染、換藥等治療措施。2.問題1：初步診斷是糖尿病足伴潰瘍及創(chuàng)面感染。問題2：下一步應(yīng)采取清創(chuàng)、抗感染