2025年腎內(nèi)科慢性腎臟病綜合療法試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是（）A.血肌酐水平B.腎小球濾過率（eGFR）C.尿蛋白量D.腎臟大小2.以下哪項不是慢性腎臟病管理中的關鍵指標？（）A.血壓控制情況B.血糖水平C.尿微量白蛋白排泄率D.骨密度3.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細胞生成素（EPO）分泌不足C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏4.以下哪種藥物在慢性腎臟病治療中需要謹慎使用？（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.糖尿病藥物5.慢性腎臟病患者的飲食管理中，以下哪項是重點？（）A.高蛋白飲食B.高鹽飲食C.限制磷和鉀的攝入D.高脂肪飲食6.慢性腎臟病進展的主要危險因素是（）A.年齡增長B.血糖控制不佳C.高血壓控制不佳D.所有以上選項7.以下哪項是慢性腎臟病患者的常見并發(fā)癥？（）A.心力衰竭B.動脈粥樣硬化C.骨質(zhì)疏松D.所有以上選項8.慢性腎臟病患者的血液透析中，以下哪項是常見的并發(fā)癥？（）A.低血壓B.動靜脈內(nèi)瘺狹窄C.感染D.所有以上選項9.慢性腎臟病患者的腎活檢主要用于（）A.評估腎臟功能B.確定腎臟病的病因C.指導藥物治療D.所有以上選項10.慢性腎臟病患者的血管通路管理中，以下哪項是重點？（）A.定期監(jiān)測血管通路的功能B.預防感染C.定期更換管道D.所有以上選項11.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為（）A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.所有以上選項12.慢性腎臟病患者的血脂管理中，以下哪項是重點？（）A.降脂藥物治療B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期監(jiān)測血脂水平D.所有以上選項13.慢性腎臟病患者的液體管理中，以下哪項是重點？（）A.限制液體攝入量B.監(jiān)測尿量C.使用利尿劑D.所有以上選項14.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)支持中，以下哪項是重點？（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.所有以上選項15.慢性腎臟病患者的心理支持中，以下哪項是重點？（）A.提供心理咨詢B.建立支持小組C.提供健康教育D.所有以上選項二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.家族史D.腎臟疾病史2.慢性腎臟病的管理目標包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.限制蛋白攝入D.預防并發(fā)癥3.慢性腎臟病患者的常見并發(fā)癥包括（）A.貧血B.心力衰竭C.骨質(zhì)疏松D.動脈粥樣硬化4.慢性腎臟病患者的藥物治療包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.糖尿病藥物5.慢性腎臟病患者的飲食管理中，以下哪些是限制的？（）A.鹽B.蛋白質(zhì)C.磷D.鉀6.慢性腎臟病患者的血液透析中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（）A.低血壓B.動靜脈內(nèi)瘺狹窄C.感染D.腎性骨病7.慢性腎臟病患者的腎活檢主要用于（）A.評估腎臟功能B.確定腎臟病的病因C.指導藥物治療D.所有以上選項8.慢性腎臟病患者的血管通路管理中，以下哪些是重點？（）A.定期監(jiān)測血管通路的功能B.預防感染C.定期更換管道D.所有以上選項9.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為（）A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.所有以上選項10.慢性腎臟病患者的血脂管理中，以下哪些是重點？（）A.降脂藥物治療B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期監(jiān)測血脂水平D.所有以上選項三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是__________。2.慢性腎臟病患者的貧血主要原因是__________。3.慢性腎臟病患者的飲食管理中，限制__________和__________的攝入。4.慢性腎臟病患者的藥物治療中，常用__________和__________。5.慢性腎臟病患者的血液透析中，常見的并發(fā)癥包括__________、__________和__________。6.慢性腎臟病患者的血管通路管理中，重點包括__________、__________和__________。7.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為__________、__________和__________。8.慢性腎臟病患者的血脂管理中，重點包括__________、__________和__________。9.慢性腎臟病患者的液體管理中，重點包括__________、__________和__________。10.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)支持中，重點包括__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）的分期主要依據(jù)是血肌酐水平。2.慢性腎臟病患者的貧血主要原因是鐵缺乏。3.慢性腎臟病患者的飲食管理中，限制鹽和鉀的攝入。4.慢性腎臟病患者的藥物治療中，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和非甾體抗炎藥（NSAIDs）。5.慢性腎臟病患者的血液透析中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、動靜脈內(nèi)瘺狹窄和感染。6.慢性腎臟病患者的血管通路管理中，重點包括定期監(jiān)測血管通路的功能、預防感染和定期更換管道。7.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。8.慢性腎臟病患者的血脂管理中，重點包括降脂藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期監(jiān)測血脂水平。9.慢性腎臟病患者的液體管理中，重點包括限制液體攝入量、監(jiān)測尿量和使用利尿劑。10.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)支持中，重點包括高蛋白飲食、高熱量飲食和高維生素飲食。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標準。2.簡述慢性腎臟病患者的飲食管理原則。六、論述題1.論述慢性腎臟?。–KD）的綜合治療方法。七、案例分析1.患者男性，65歲，因高血壓、糖尿病多年，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀就診。體格檢查：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐238μmol/L，eGFR30ml/min/1.73m2，尿微量白蛋白排泄率150mg/g。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，58歲，因慢性腎臟病3期就診。體格檢查：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：血肌酐198μmol/L，eGFR45ml/min/1.73m2，尿微量白蛋白排泄率50mg/g。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：慢性腎臟病（CKD）分期的主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR）。2.答案：D解析：慢性腎臟病管理中的關鍵指標包括血壓控制情況、血糖水平和尿微量白蛋白排泄率，骨密度不是關鍵指標。3.答案：B解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是紅細胞生成素（EPO）分泌不足。4.答案：C解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）在慢性腎臟病治療中需要謹慎使用，因為它們可能損害腎功能。5.答案：C解析：慢性腎臟病患者的飲食管理中，限制磷和鉀的攝入是重點。6.答案：D解析：慢性腎臟病進展的主要危險因素包括年齡增長、血糖控制不佳和高血壓控制不佳。7.答案：D解析：慢性腎臟病患者的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、動脈粥樣硬化和骨質(zhì)疏松。8.答案：D解析：慢性腎臟病患者的血液透析中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、動靜脈內(nèi)瘺狹窄和感染。9.答案：B解析：慢性腎臟病患者的腎活檢主要用于確定腎臟病的病因。10.答案：D解析：慢性腎臟病患者的血管通路管理中，重點包括定期監(jiān)測血管通路的功能、預防感染和定期更換管道。11.答案：D解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。12.答案：D解析：慢性腎臟病患者的血脂管理中，重點包括降脂藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期監(jiān)測血脂水平。13.答案：D解析：慢性腎臟病患者的液體管理中，重點包括限制液體攝入量、監(jiān)測尿量和使用利尿劑。14.答案：D解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)支持中，重點包括高蛋白飲食、高熱量飲食和高維生素飲食。15.答案：D解析：慢性腎臟病患者的心理支持中，重點包括提供心理咨詢、建立支持小組和提供健康教育。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、家族史和腎臟疾病史。2.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病的管理目標包括控制血壓、控制血糖、限制蛋白攝入和預防并發(fā)癥。3.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的常見并發(fā)癥包括貧血、心力衰竭、骨質(zhì)疏松和動脈粥樣硬化。4.答案：A,B,D解析：慢性腎臟病患者的藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）和糖尿病藥物，非甾體抗炎藥（NSAIDs）需要謹慎使用。5.答案：A,C,D解析：慢性腎臟病患者的飲食管理中，限制鹽、磷和鉀的攝入。6.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的血液透析中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、動靜脈內(nèi)瘺狹窄、感染和腎性骨病。7.答案：B,C,D解析：慢性腎臟病患者的腎活檢主要用于確定腎臟病的病因、指導藥物治療和評估腎臟功能。8.答案：A,B,C解析：慢性腎臟病患者的血管通路管理中，重點包括定期監(jiān)測血管通路的功能、預防感染和定期更換管道。9.答案：A,B,C解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。10.答案：A,B,C解析：慢性腎臟病患者的血脂管理中，重點包括降脂藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期監(jiān)測血脂水平。三、填空題（答案）1.答案：腎小球濾過率（eGFR）2.答案：紅細胞生成素（EPO）分泌不足3.答案：鹽；鉀4.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）5.答案：低血壓；動靜脈內(nèi)瘺狹窄；感染6.答案：定期監(jiān)測血管通路的功能；預防感染；定期更換管道7.答案：高鈣血癥；高磷血癥；甲狀旁腺激素（PTH）升高8.答案：降脂藥物治療；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；定期監(jiān)測血脂水平9.答案：限制液體攝入量；監(jiān)測尿量；使用利尿劑10.答案：高蛋白飲食；高熱量飲食；高維生素飲食四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎臟?。–KD）的分期主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR），而不是血肌酐水平。2.答案：×解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是紅細胞生成素（EPO）分泌不足，而不是鐵缺乏。3.答案：√解析：慢性腎臟病患者的飲食管理中，限制鹽和鉀的攝入是重點。4.答案：×解析：慢性腎臟病患者的藥物治療中，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），非甾體抗炎藥（NSAIDs）需要謹慎使用。5.答案：√解析：慢性腎臟病患者的血液透析中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、動靜脈內(nèi)瘺狹窄和感染。6.答案：√解析：慢性腎臟病患者的血管通路管理中，重點包括定期監(jiān)測血管通路的功能、預防感染和定期更換管道。7.答案：√解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。8.答案：√解析：慢性腎臟病患者的血脂管理中，重點包括降脂藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期監(jiān)測血脂水平。9.答案：√解析：慢性腎臟病患者的液體管理中，重點包括限制液體攝入量、監(jiān)測尿量和使用利尿劑。10.答案：√解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)支持中，重點包括高蛋白飲食、高熱量飲食和高維生素飲食。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟病（CKD）的分期標準依據(jù)腎小球濾過率（eGFR）水平，分為5期：1期：eGFR≥90ml/min/1.73m2，有腎臟損害證據(jù)。2期：eGFR60-89ml/min/1.73m2，有腎臟損害證據(jù)。3期：eGFR30-59ml/min/1.73m2，輕度至重度腎臟損害。4期：eGFR15-29ml/min/1.73m2，重度腎臟損害。5期：eGFR<15ml/min/1.73m2，終末期腎病。2.答：慢性腎臟病患者的飲食管理原則包括：限制蛋白質(zhì)攝入：根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，避免高蛋白飲食。限制磷和鉀的攝入：減少高磷食物的攝入，如內(nèi)臟、海鮮等，控制鉀的攝入量，避免高鉀食物。限制鹽的攝入：減少鹽的攝入量，避免高鹽食物，如腌制品、加工食品等。增加鈣的攝入：增加鈣的攝入量，如奶制品、綠葉蔬菜等，以預防骨質(zhì)疏松。均衡飲食：保持均衡飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。六、論述題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）的綜合治療方法包括：1.嚴格控制血壓和血糖：血壓控制在130/80mmHg以下，血糖控制在空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后2小時血糖8.0mmol/L以下。2.藥物治療：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）控制血壓和蛋白尿，使用降脂藥物控制血脂，使用鐵劑和促紅細胞生成素（EPO）治療貧血。3.飲食管理：限制蛋白質(zhì)、磷、鉀和鹽的攝入，增加鈣的攝入。4.定期監(jiān)測：定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血脂和血糖水平。5.心理支持：提供心理咨詢和健康教育，建立支持小組，提高患者的依從性。6.血液透析或腎移植：對于終末期腎病患者，進行血液透析或腎移植治療。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷