2025年老年醫(yī)學(xué)常見病診治技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆的主要特征是（）A.短暫性記憶喪失B.認(rèn)知功能障礙C.情緒波動(dòng)D.身體疼痛2.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的篩查方法是（）A.骨密度測(cè)量B.X光骨盆片C.CT掃描D.MRI檢查3.老年高血壓患者常用的降壓藥物不包括（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.阿司匹林4.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腳部潰瘍C.腦卒中D.腎功能衰竭5.老年抑郁癥的主要表現(xiàn)為（）A.持續(xù)性情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.以上都是6.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病D.社會(huì)環(huán)境因素7.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物8.老年心力衰竭患者飲食管理中，最重要的是（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食9.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.慢性疾病D.以上都是10.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年性癡呆的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆2.老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物治療3.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)4.老年糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.老年抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.運(yùn)動(dòng)療法6.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善視力B.調(diào)整藥物C.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D.改善居住環(huán)境7.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物8.老年心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.醛固酮受體拮抗劑D.利尿劑9.老年人營養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.肌肉量D.食欲評(píng)分10.老年人睡眠障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.行為治療C.環(huán)境調(diào)整D.心理治療三、填空題1.老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常是_____2.老年骨質(zhì)疏松癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是_____3.老年高血壓患者常用的降壓藥物是_____4.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是_____5.老年抑郁癥的主要治療方法是_____6.老年人跌倒的主要原因之一是_____7.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療首選藥物是_____8.老年心力衰竭患者飲食管理中，最重要的是_____9.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是_____10.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)為_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙。2.骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。3.老年高血壓患者應(yīng)盡量將血壓控制在130/80mmHg以下。4.老年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免低血糖發(fā)生。5.老年抑郁癥患者的主要癥狀是情緒低落。6.老年人跌倒的主要原因是視力下降。7.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療主要是藥物治療。8.老年心力衰竭患者應(yīng)限制鹽和水的攝入。9.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。10.老年人睡眠障礙的主要治療方法是藥物治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年性癡呆的早期表現(xiàn)。2.如何預(yù)防老年人跌倒？六、案例分析1.患者男性，78歲，主訴：記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，近期多次在家中跌倒?，F(xiàn)病史：患者近半年來記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記剛剛說過的話，反應(yīng)也變得遲鈍，近期在家中多次不慎跌倒。體征：精神狀態(tài)差，認(rèn)知功能明顯下降，步態(tài)不穩(wěn)。輔助檢查：MMSE評(píng)分7分，骨密度測(cè)量顯示骨質(zhì)疏松。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，75歲，主訴：咳嗽、咳痰，氣短5年，近1個(gè)月加重?，F(xiàn)病史：患者5年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，氣短，近1個(gè)月癥狀加重，伴有喘息。體征：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。輔助檢查：肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：老年性癡呆的主要特征是認(rèn)知功能障礙，包括記憶力、注意力、語言能力等下降。2.A解析：骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可以定量評(píng)估骨密度。3.D解析：阿司匹林主要用于抗血小板聚集，不是降壓藥物。4.B解析：腳部潰瘍是老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，與神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。5.D解析：老年抑郁癥的主要表現(xiàn)為持續(xù)性情緒低落、睡眠障礙、食欲減退等。6.D解析：社會(huì)環(huán)境因素不是老年人跌倒的直接原因，但可以間接影響跌倒風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：β2受體激動(dòng)劑是治療老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的首選藥物，可以緩解呼吸困難。8.A解析：低鹽飲食是老年心力衰竭患者飲食管理中最重要的措施，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.D解析：老年人營養(yǎng)不良的原因包括攝入不足、消化吸收障礙和慢性疾病。10.D解析：老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難和早醒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年性癡呆的常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆和路易體癡呆。2.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括補(bǔ)鈣、激素治療、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療。3.A,B,C,D解析：老年高血壓患者的非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。5.A,B,C,D解析：老年抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、電休克治療和運(yùn)動(dòng)療法。6.A,B,C,D解析：老年人跌倒的預(yù)防措施包括改善視力、調(diào)整藥物、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和改善居住環(huán)境。7.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類藥物。8.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和利尿劑。9.A,B,C,D解析：老年人營養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平、肌肉量和食欲評(píng)分。10.A,B,C,D解析：老年人睡眠障礙的治療方法包括藥物治療、行為治療、環(huán)境調(diào)整和心理治療。三、填空題（答案）1.記憶力下降2.缺乏運(yùn)動(dòng)3.氫氯噻嗪4.糖尿病足5.藥物治療6.藥物副作用7.β2受體激動(dòng)劑8.低鹽飲食9.攝入不足10.入睡困難四、判斷題（答案）1.√解析：老年性癡呆是一種進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力、注意力、語言能力等下降。2.√解析：骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可以定量評(píng)估骨密度。3.√解析：老年高血壓患者應(yīng)盡量將血壓控制在130/80mmHg以下，以減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。4.√解析：老年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免低血糖發(fā)生，同時(shí)也要防止高血糖。5.√解析：老年抑郁癥患者的主要癥狀是情緒低落，同時(shí)伴有睡眠障礙、食欲減退等。6.×解析：老年人跌倒的主要原因包括視力下降、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病等，但不是主要原因。7.×解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療不僅是藥物治療，還包括運(yùn)動(dòng)療法、氧療等。8.√解析：老年心力衰竭患者應(yīng)限制鹽和水的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.×解析：老年人營養(yǎng)不良的原因包括攝入不足、消化吸收障礙和慢性疾病。10.×解析：老年人睡眠障礙的治療方法包括藥物治療，但更重要的是行為治療、環(huán)境調(diào)整和心理治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常包括記憶力下降、注意力不集中、語言能力下降、判斷力減退、情緒波動(dòng)等。2.答：預(yù)防老年人跌倒的措施包括改善視力、調(diào)整藥物、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改善居住環(huán)境、使用