2025年放射科影像學(xué)診斷解讀技能測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)診斷中，哪個(gè)征象最提示惡性腫瘤？A.邊緣清晰B.中心低密度C.腫塊強(qiáng)化均勻D.腫塊快速增大2.肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是多少？A.小于1cmB.1-3cmC.大于3cmD.以上都不是3.腦部MRI檢查中，哪個(gè)序列對(duì)顯示白質(zhì)病變最敏感？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列4.乳腺癌影像學(xué)檢查中，哪個(gè)征象提示預(yù)后較好？A.毛刺征B.空泡征C.皮膚凹陷D.腫塊鈣化5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特點(diǎn)不包括？A.病變中心瘢痕B.均勻強(qiáng)化C.邊緣清晰D.增強(qiáng)后延遲掃描強(qiáng)化6.骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是？A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.軟骨肉瘤D.尤文氏肉瘤7.膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是？A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)高密度影C.膽囊周圍脂肪浸潤D.膽囊萎縮8.膜性腎病在腎臟超聲中的表現(xiàn)通常是？A.雙腎增大B.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腎皮質(zhì)變薄D.腎盂積水9.心臟MRI檢查中，哪個(gè)序列主要用于評(píng)估心肌灌注？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.LGE序列D.DWI序列10.消化道造影檢查中，哪個(gè)方法最常用于診斷食管靜脈曲張？A.食管鋇餐造影B.胃鏡檢查C.CT血管造影D.MRI血管造影11.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是？A.腦部CTAB.腦部MRAC.腦部DSAD.腦部MRI12.腎臟排泄性尿路造影中，哪個(gè)造影劑最常用？A.泛影葡胺B.泛影鈉C.泛影巴胺D.泛影锝13.頸部淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪個(gè)最提示轉(zhuǎn)移性病變？A.淋巴結(jié)邊緣光滑B.淋巴結(jié)包膜完整C.淋巴結(jié)快速增大D.淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰14.肺部炎癥性病變?cè)贑T上的典型表現(xiàn)是？A.肺結(jié)節(jié)B.肺不張C.肺實(shí)變D.肺氣腫15.椎間盤突出在MRI上的典型表現(xiàn)是？A.椎間盤膨出B.椎間盤突出C.椎間隙變窄D.椎體壓縮二、多項(xiàng)選題1.惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.邊緣不規(guī)則B.腫塊強(qiáng)化不均勻C.腫塊快速增大D.腫塊鈣化2.肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點(diǎn)有哪些？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑度B.結(jié)節(jié)大小C.結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化3.肝臟常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.肝硬化B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝細(xì)胞癌4.骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.骨膜反應(yīng)B.腫瘤骨形成C.腫塊快速增大D.腫塊周圍軟組織腫脹5.腎臟常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.腎囊腫B.腎結(jié)石C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤6.腦部常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦積水D.腦出血7.消化道常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.食管炎B.胃潰瘍C.膽囊結(jié)石D.結(jié)腸息肉8.心臟常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.心肌梗死B.心臟瓣膜病C.心包積液D.主動(dòng)脈夾層9.頸部常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.頸部淋巴結(jié)腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.頸動(dòng)脈狹窄D.頸部腫塊10.肺部常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺氣腫三、填空題1.在影像學(xué)診斷中，惡性腫瘤的邊緣通常表現(xiàn)為_____2.肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常為_____3.腦部MRI檢查中，對(duì)顯示白質(zhì)病變最敏感的序列是_____4.乳腺癌影像學(xué)檢查中，提示預(yù)后較好的征象是_____5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特點(diǎn)中，病變中心瘢痕表現(xiàn)為_____6.骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是_____7.膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)為_____8.膜性腎病在腎臟超聲中的表現(xiàn)通常是_____9.心臟MRI檢查中，用于評(píng)估心肌灌注的序列是_____10.消化道造影檢查中，最常用于診斷食管靜脈曲張的方法是_____四、判斷題（√/×）1.惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常邊緣不規(guī)則，強(qiáng)化不均勻。2.肺部結(jié)節(jié)的大小小于1cm通常被認(rèn)為是良性。3.腦部MRI檢查中，T1加權(quán)像對(duì)顯示白質(zhì)病變最敏感。4.乳腺癌影像學(xué)檢查中，毛刺征提示預(yù)后較好。5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特點(diǎn)中，病變中心瘢痕表現(xiàn)為低信號(hào)。6.骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是骨肉瘤。7.膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)高密度影。8.膜性腎病在腎臟超聲中的表現(xiàn)通常是雙腎增大。9.心臟MRI檢查中，LGE序列主要用于評(píng)估心肌灌注。10.消化道造影檢查中，最常用于診斷食管靜脈曲張的方法是胃鏡檢查。五、案例分析1.患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1月”就診。臨床主訴：右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，無疼痛，無乳頭溢液?，F(xiàn)病史：患者1月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，逐漸增大，無其他不適。查體：右乳房外上象限可觸及一約2cm×2cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬，無壓痛。輔助檢查：乳腺超聲提示右乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，血流信號(hào)豐富。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男性，60歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”就診。臨床主訴：咳嗽、咳痰，發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，自行服用感冒藥無效。查體：呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)邊緣毛刺征，密度增高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述惡性腫瘤在影像學(xué)上的常見表現(xiàn)。2.如何通過影像學(xué)方法鑒別肺部結(jié)節(jié)良惡性？3.簡述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：惡性腫瘤通常表現(xiàn)為腫塊快速增大，邊緣不規(guī)則，強(qiáng)化不均勻，這些都是惡性腫瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)。2.B解析：肺部結(jié)節(jié)的大小判斷標(biāo)準(zhǔn)通常為1-3cm，小于1cm的結(jié)節(jié)通常被認(rèn)為是良性。3.B解析：腦部MRI檢查中，T2加權(quán)像對(duì)顯示白質(zhì)病變最敏感，因?yàn)榘踪|(zhì)病變?cè)赥2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)。4.B解析：乳腺癌影像學(xué)檢查中，空泡征提示預(yù)后較好，因?yàn)榭张菡魍ǔ１徽J(rèn)為是良性征象。5.C解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特點(diǎn)中，病變中心瘢痕表現(xiàn)為低信號(hào)，這是FNH的典型表現(xiàn)。6.A解析：骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是骨肉瘤，骨肉瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，有腫瘤骨形成。7.B解析：膽囊結(jié)石的典型CT表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)高密度影，這是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。8.C解析：膜性腎病在腎臟超聲中的表現(xiàn)通常是腎皮質(zhì)變薄，這是膜性腎病的典型表現(xiàn)。9.C解析：心臟MRI檢查中，LGE序列主要用于評(píng)估心肌灌注，因?yàn)長GE序列可以顯示心肌的纖維化情況。10.A解析：消化道造影檢查中，最常用于診斷食管靜脈曲張的方法是食管鋇餐造影，因?yàn)槭彻茕^餐造影可以顯示食管靜脈曲張的情況。11.C解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是腦血管造影（DSA），因?yàn)镈SA可以清晰地顯示動(dòng)脈瘤的情況。12.A解析：腎臟排泄性尿路造影中，最常用的造影劑是泛影葡胺，因?yàn)榉河捌习房梢郧逦仫@示尿路的情況。13.C解析：頸部淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)中，淋巴結(jié)快速增大最提示轉(zhuǎn)移性病變，因?yàn)檗D(zhuǎn)移性病變通常生長較快。14.C解析：肺部炎癥性病變?cè)贑T上的典型表現(xiàn)是肺實(shí)變，因?yàn)榉螌?shí)變是肺部炎癥的典型表現(xiàn)。15.B解析：椎間盤突出在MRI上的典型表現(xiàn)是椎間盤突出，因?yàn)樽甸g盤突出是椎間盤病變的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常邊緣不規(guī)則，強(qiáng)化不均勻，腫塊快速增大，這些都是惡性腫瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)。2.A,B,C,D解析：肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點(diǎn)包括結(jié)節(jié)邊緣光滑度、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和動(dòng)態(tài)變化，這些都是鑒別結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)。3.A,B,C,D解析：肝臟常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝硬化、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝細(xì)胞癌，這些都是肝臟常見病變的典型表現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成、腫塊快速增大和腫塊周圍軟組織腫脹，這些都是骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：腎臟常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括腎囊腫、腎結(jié)石、腎癌和腎血管平滑肌脂肪瘤，這些都是腎臟常見病變的典型表現(xiàn)。6.A,B,C,D解析：腦部常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦梗死、腦腫瘤、腦積水和腦出血，這些都是腦部常見病變的典型表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：消化道常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括食管炎、胃潰瘍、膽囊結(jié)石和結(jié)腸息肉，這些都是消化道常見病變的典型表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：心臟常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括心肌梗死、心臟瓣膜病、心包積液和主動(dòng)脈夾層，這些都是心臟常見病變的典型表現(xiàn)。9.A,B,C,D解析：頸部常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括頸部淋巴結(jié)腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、頸動(dòng)脈狹窄和頸部腫塊，這些都是頸部常見病變的典型表現(xiàn)。10.A,B,C,D解析：肺部常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)核、肺癌、肺炎和肺氣腫，這些都是肺部常見病變的典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.邊緣不規(guī)則2.1-3cm3.T2加權(quán)像4.空泡征5.低信號(hào)6.骨肉瘤7.膽囊腔內(nèi)高密度影8.腎皮質(zhì)變薄9.LGE序列10.食管鋇餐造影四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：乳腺癌。進(jìn)一步檢查：乳腺鉬靶、穿刺活檢。2.答：初步診斷：肺炎。進(jìn)一步檢查：痰培養(yǎng)、血常規(guī)。六、簡答題（答案）1.答：惡性腫瘤在影像學(xué)上的常見表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則、強(qiáng)化不均勻、腫