2025年內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.空腹血糖升高最可能的診斷是（）A.胰島素瘤B.糖尿病C.低血糖癥D.胰腺炎2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低B.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高C.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4升高D.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4降低3.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.血糖>11.1mmol/LB.血酮體>1.0mmol/LC.血pH<7.3D.尿酮體陽性4.甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低B.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高C.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4升高D.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4降低5.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血壓升高B.醛固酮水平升高C.血鉀降低D.腎素-血管緊張素水平降低6.診斷庫欣綜合征最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血壓升高B.皮質(zhì)醇水平升高C.血糖升高D.肌肉無力7.診斷肢端肥大癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.身高增長過快B.IGF-1水平升高C.骨骼異常D.肌肉無力8.診斷高泌乳素血癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.乳房脹痛B.PRL水平升高C.月經(jīng)不調(diào)D.閉經(jīng)9.診斷甲狀腺功能減退癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.甲狀腺腫大B.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低C.乏力D.皮膚干燥10.診斷糖尿病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血糖測定B.尿糖測定C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.胰島素測定11.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.甲狀腺腫大B.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高C.心悸D.燒熱感12.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血糖>11.1mmol/LB.血酮體>1.0mmol/LC.血pH<7.3D.尿酮體陽性13.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血壓升高B.醛固酮水平升高C.血鉀降低D.腎素-血管緊張素水平降低14.診斷庫欣綜合征最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血壓升高B.皮質(zhì)醇水平升高C.血糖升高D.肌肉無力15.診斷肢端肥大癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.身高增長過快B.IGF-1水平升高C.骨骼異常D.肌肉無力二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖測定B.尿糖測定C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.胰島素測定2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高B.甲狀腺吸碘率測定C.甲狀腺超聲檢查D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖>11.1mmol/LB.血酮體>1.0mmol/LC.血pH<7.3D.尿酮體陽性4.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血壓升高B.醛固酮水平升高C.血鉀降低D.腎素-血管緊張素水平降低5.庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血壓升高B.皮質(zhì)醇水平升高C.血糖升高D.肌肉無力6.肢端肥大癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.身高增長過快B.IGF-1水平升高C.骨骼異常D.肌肉無力7.高泌乳素血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.乳房脹痛B.PRL水平升高C.月經(jīng)不調(diào)D.閉經(jīng)8.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.甲狀腺腫大B.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低C.乏力D.皮膚干燥9.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖測定B.尿糖測定C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.胰島素測定10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高B.甲狀腺吸碘率測定C.甲狀腺超聲檢查D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____5.庫欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____6.肢端肥大癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____7.高泌乳素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____8.甲狀腺功能減退癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____9.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖>7.0mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血酮體>1.0mmol/L4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是醛固酮水平升高5.庫欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是皮質(zhì)醇水平升高6.肢端肥大癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是IGF-1水平升高7.高泌乳素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是PRL水平升高8.甲狀腺功能減退癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低9.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖>7.0mmol/L10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺吸碘率測定五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡述庫欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：乏力、體重增加、月經(jīng)不調(diào)。現(xiàn)病史：近半年來明顯乏力，體重增加5kg，月經(jīng)周期延長，經(jīng)期縮短。體征：血壓160/100mmHg，身體檢查未見明顯異常。輔助檢查：血糖8.5mmol/L，TSH10.5mIU/L，皮質(zhì)醇水平升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者男性，30歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕。現(xiàn)病史：近3個月出現(xiàn)心悸、多汗，體重減輕3kg。體征：血壓150/90mmHg，甲狀腺腫大。輔助檢查：血糖6.8mmol/L，TSH0.2mIU/L，F(xiàn)T3、FT4升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：空腹血糖升高最可能的診斷是糖尿病，因?yàn)榭崭寡?gt;7.0mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。3.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是血酮體>1.0mmol/L。4.A解析：甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。5.B解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是醛固酮水平升高。6.B解析：診斷庫欣綜合征最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是皮質(zhì)醇水平升高。7.B解析：診斷肢端肥大癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是IGF-1水平升高。8.B解析：診斷高泌乳素血癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是PRL水平升高。9.B解析：診斷甲狀腺功能減退癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。10.A解析：診斷糖尿病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是血糖測定。11.B解析：診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。12.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是血酮體>1.0mmol/L。13.B解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是醛固酮水平升高。14.B解析：診斷庫欣綜合征最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是皮質(zhì)醇水平升高。15.B解析：診斷肢端肥大癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是IGF-1水平升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖測定、尿糖測定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素測定。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高、甲狀腺吸碘率測定、甲狀腺超聲檢查和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。3.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖>11.1mmol/L、血酮體>1.0mmol/L、血pH<7.3和尿酮體陽性。4.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血壓升高、醛固酮水平升高、血鉀降低和腎素-血管緊張素水平降低。5.ABCD解析：庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血壓升高、皮質(zhì)醇水平升高、血糖升高和肌肉無力。6.ABCD解析：肢端肥大癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括身高增長過快、IGF-1水平升高、骨骼異常和肌肉無力。7.ABCD解析：高泌乳素血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括乳房脹痛、PRL水平升高、月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)。8.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺腫大、TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低、乏力和皮膚干燥。9.ABCD解析：糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖測定、尿糖測定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素測定。10.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高、甲狀腺吸碘率測定、甲狀腺超聲檢查和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。三、填空題（答案）1.空腹血糖>7.0mmol/L2.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高3.血酮體>1.0mmol/L4.醛固酮水平升高5.皮質(zhì)醇水平升高6.IGF-1水平升高7.PRL水平升高8.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低9.空腹血糖>7.0mmol/L10.甲狀腺吸碘率測定四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖>11.1mmol/L，血酮體>1.0mmol/L，血pH<7.3，尿酮體陽性。治療原則：補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素治療和防治并發(fā)癥。2