2025年病理生理病理生理學(xué)基礎(chǔ)綜合測試答案及解析一、單項選題1.下列哪種細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中首先到達(dá)炎癥部位？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.休克時，組織灌注不足的主要原因是？A.血容量不足B.心功能衰竭C.血管擴(kuò)張D.血液粘稠度增加3.缺氧時，細(xì)胞內(nèi)最早出現(xiàn)的代謝變化是？A.糖酵解增強B.氧化磷酸化增強C.三羧酸循環(huán)增強D.乳酸生成增加4.下列哪種激素在應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加？A.胰島素B.腎上腺素C.甲狀腺素D.促甲狀腺激素5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是？A.降低血糖B.提高血壓C.促進(jìn)水鈉排泄D.增強免疫力6.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾?。緼.糖尿病B.腎炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.高血壓7.心力衰竭時，最典型的體征是？A.呼吸困難B.心律失常C.心臟雜音D.水腫8.下列哪種藥物可用于治療高血壓？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.以上都是9.下列哪種情況會導(dǎo)致高鉀血癥？A.腎功能衰竭B.組織損傷C.酸中毒D.以上都是10.下列哪種疾病會導(dǎo)致代謝性酸中毒？A.腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.乳酸酸中毒11.下列哪種酶參與糖酵解過程？A.酶AB.酶BC.酶CD.酶D12.下列哪種細(xì)胞因子參與炎癥反應(yīng)？A.TNF-αB.IL-2C.IL-4D.以上都是13.下列哪種情況會導(dǎo)致低鈣血癥？A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.腎功能衰竭D.以上都是14.下列哪種激素參與血糖調(diào)節(jié)？A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.以上都是15.下列哪種疾病會導(dǎo)致肝功能衰竭？A.肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.以上都是二、多項選題1.下列哪些細(xì)胞參與免疫反應(yīng)？A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.下列哪些情況會導(dǎo)致休克？A.心功能衰竭B.血容量不足C.血管擴(kuò)張D.膿毒癥3.下列哪些激素參與應(yīng)激反應(yīng)？A.腎上腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.甲狀腺素D.促腎上腺皮質(zhì)激素4.下列哪些疾病屬于自身免疫性疾?。緼.糖尿病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性硬化5.下列哪些情況會導(dǎo)致高鉀血癥？A.腎功能衰竭B.組織損傷C.酸中毒D.靜脈輸注鉀鹽6.下列哪些酶參與糖酵解過程？A.丙酮酸激酶B.磷酸甘油酸激酶C.乳酸脫氫酶D.酶A7.下列哪些細(xì)胞因子參與炎癥反應(yīng)？A.TNF-αB.IL-1C.IL-6D.IL-108.下列哪些情況會導(dǎo)致低鈣血癥？A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭9.下列哪些激素參與血糖調(diào)節(jié)？A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.生長激素10.下列哪些疾病會導(dǎo)致肝功能衰竭？A.肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.藥物性肝損傷三、填空題1.炎癥反應(yīng)的局部表現(xiàn)為_______、_______、_______、_______。2.休克時，組織灌注不足的主要原因是_______。3.缺氧時，細(xì)胞內(nèi)最早出現(xiàn)的代謝變化是_______。4.應(yīng)激狀態(tài)下，分泌增加的激素有_______、_______。5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是_______。6.自身免疫性疾病常見的有_______、_______。7.心力衰竭時，最典型的體征是_______。8.治療高血壓的藥物有_______、_______、_______。9.高鉀血癥的常見原因有_______、_______、_______。10.代謝性酸中毒的常見原因有_______、_______、_______。四、判斷題（√/×）1.炎癥反應(yīng)的全部過程都是有害的。2.休克時，血壓一定會下降。3.缺氧時，細(xì)胞內(nèi)最早出現(xiàn)的代謝變化是糖酵解增強。4.應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素的分泌都會增加。5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是降低血糖。6.自身免疫性疾病常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。7.心力衰竭時，最典型的體征是呼吸困難。8.治療高血壓的藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑。9.高鉀血癥的常見原因有腎功能衰竭、組織損傷、酸中毒。10.代謝性酸中毒的常見原因有腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒。五、簡答題1.簡述炎癥反應(yīng)的局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。2.簡述休克的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴咳嗽，痰中帶血，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咳嗽，咳痰，痰中帶血，呼吸困難逐漸加重，今來就診。體征：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，胸部X光片示雙肺浸潤。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：乏力，食欲不振，體重下降，皮膚蒼白，發(fā)熱1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前出現(xiàn)乏力，食欲不振，體重下降，皮膚蒼白，發(fā)熱，體溫波動在37.5℃-38.5℃之間，今來就診。體征：體溫38.0℃，面色蒼白，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)Hb80g/L，WBC4.0×10^9/L，血小板100×10^9/L，肝功能ALT升高，胸片正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：中性粒細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中首先到達(dá)炎癥部位，因為它們具有趨化性，能夠迅速遷移到炎癥區(qū)域。2.A解析：血容量不足會導(dǎo)致休克，因為血液不足以供應(yīng)全身組織和器官。3.A解析：缺氧時，細(xì)胞內(nèi)最早出現(xiàn)的代謝變化是糖酵解增強，以彌補氧氣供應(yīng)不足。4.B解析：應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素分泌增加，以應(yīng)對緊急情況。5.C解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是促進(jìn)水鈉排泄，調(diào)節(jié)水鹽平衡。6.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊自身的關(guān)節(jié)組織。7.A解析：心力衰竭時，最典型的體征是呼吸困難，因為心臟無法有效泵血，導(dǎo)致肺部淤血。8.D解析：治療高血壓的藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑，以上都是。9.D解析：高鉀血癥的常見原因有腎功能衰竭、組織損傷、酸中毒，以上都是。10.B解析：糖尿病酮癥酸中毒會導(dǎo)致代謝性酸中毒，因為體內(nèi)產(chǎn)生過多的酮體。11.A解析：酶A參與糖酵解過程，催化葡萄糖分解為丙酮酸。12.D解析：TNF-α、IL-2、IL-4都是參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子。13.D解析：低鈣血癥的常見原因有甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、腎功能衰竭，以上都是。14.D解析：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素都參與血糖調(diào)節(jié)。15.D解析：肝功能衰竭的常見原因有肝炎、脂肪肝、肝癌、藥物性肝損傷，以上都是。二、多項選題（答案）1.A、B、D解析：T細(xì)胞、B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都參與免疫反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)。2.A、B、D解析：心功能衰竭、血容量不足、膿毒癥都會導(dǎo)致休克，血管擴(kuò)張不會導(dǎo)致休克。3.A、B解析：腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素參與應(yīng)激反應(yīng)，甲狀腺素和促腎上腺皮質(zhì)激素不參與應(yīng)激反應(yīng)。4.B、C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，糖尿病和高血壓不是。5.A、B、C解析：腎功能衰竭、組織損傷、酸中毒都會導(dǎo)致高鉀血癥，靜脈輸注鉀鹽不會導(dǎo)致高鉀血癥。6.A、B解析：丙酮酸激酶和磷酸甘油酸激酶參與糖酵解過程，乳酸脫氫酶和酶A不參與糖酵解過程。7.A、B、C解析：TNF-α、IL-1、IL-6都參與炎癥反應(yīng)，IL-10是抗炎細(xì)胞因子。8.A、B、C解析：甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、腎功能衰竭都會導(dǎo)致低鈣血癥，肝功能衰竭不會導(dǎo)致低鈣血癥。9.A、B、C解析：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素都參與血糖調(diào)節(jié)，生長激素不參與血糖調(diào)節(jié)。10.A、B、C、D解析：肝炎、脂肪肝、肝癌、藥物性肝損傷都會導(dǎo)致肝功能衰竭。三、填空題（答案）1.紅腫熱痛、功能障礙2.血容量不足3.糖酵解增強4.腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素5.促進(jìn)水鈉排泄6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.呼吸困難8.利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑9.腎功能衰竭、組織損傷、酸中毒10.腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒四、判斷題（答案）1.×解析：炎癥反應(yīng)雖然可以導(dǎo)致組織損傷，但也可以清除病原體，具有保護(hù)作用。2.×解析：休克時，血壓不一定會下降，因為有些休克類型如心源性休克，血壓可能正?；蛏摺?.√解析：缺氧時，細(xì)胞內(nèi)最早出現(xiàn)的代謝變化是糖酵解增強，以彌補氧氣供應(yīng)不足。4.√解析：應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素的分泌都會增加，以應(yīng)對緊急情況。5.×解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是促進(jìn)水鈉排泄，調(diào)節(jié)水鹽平衡，而不是降低血糖。6.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見的自身免疫性疾病。7.√解析：心力衰竭時，最典型的體征是呼吸困難，因為心臟無法有效泵血，導(dǎo)致肺部淤血。8.√解析：治療高血壓的藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑，以上都是。9.√解析：高鉀血癥的常見原因有腎功能衰竭、組織損傷、酸中毒，以上都是。10.√解析：代謝性酸中毒的常見原因有腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒，以上都是。