2025年風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病治療方案考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.環(huán)磷酰胺D.雙氯芬酸鈉2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.萘普生C.甲氨蝶呤D.依那西普4.干燥綜合征的主要治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.腫瘤壞死因子抑制劑5.痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非甾體抗炎藥D.碳酸氫鈉6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.腎炎7.威爾遜病的確診金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定B.肝臟活檢C.腦部MRID.銅代謝試驗(yàn)8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗RNP抗體D.抗Sm抗體9.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是（）A.手指腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.肺部病變10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征性表現(xiàn)是（）A.脊柱炎B.肛門指征C.足跟痛D.關(guān)節(jié)腫脹11.系統(tǒng)性硬化病的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.腦血管意外12.皮肌炎的主要治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血漿置換D.生物制劑13.淋巴瘤樣麻風(fēng)的治療首選藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.差氯喹14.肌炎相關(guān)皮疹的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.維A酸類藥物15.系統(tǒng)性血管炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血漿置換D.生物制劑二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依托考昔D.硫唑嘌呤2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.口腔潰瘍3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.免疫抑制劑4.干燥綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.腎功能衰竭B.角膜干澀C.唾液腺腫大D.喉嚨干燥5.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.別嘌醇D.碳酸氫鈉6.貝赫切特病的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.非甾體抗炎藥7.威爾遜病的治療藥物包括（）A.銅鋅復(fù)合劑B.鋅劑C.硫酸鋅D.螺旋霉素8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體包括（）A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體C.抗SSA抗體D.抗dsDNA抗體9.硬皮病的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管擴(kuò)張劑C.免疫抑制劑D.生物制劑10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.生物制劑D.免疫抑制劑三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的___抗體陽(yáng)性是診斷的重要指標(biāo)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的___是診斷的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。3.強(qiáng)直性脊柱炎的___是診斷的重要影像學(xué)表現(xiàn)。4.干燥綜合征的___腺體受損是主要病理改變。5.痛風(fēng)的___是治療的重要目標(biāo)。6.貝赫切特病的___潰瘍是特征性表現(xiàn)。7.威爾遜病的___是確診金標(biāo)準(zhǔn)。8.混合結(jié)締組織病的___抗體陽(yáng)性是特征性表現(xiàn)。9.硬皮病的___是早期表現(xiàn)。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的___是特征性表現(xiàn)。四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常伴有抗dsDNA抗體陽(yáng)性。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選非甾體抗炎藥。3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選生物制劑。4.干燥綜合征患者常伴有腎功能衰竭。5.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選別嘌醇。6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。7.威爾遜病的確診金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢。8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗Sm抗體。9.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是手指腫脹。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征性表現(xiàn)是脊柱炎。五、簡(jiǎn)答題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則是什么？六、論述題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有哪些？七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，現(xiàn)病史：關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，皮疹1個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力。體征：關(guān)節(jié)腫脹，皮疹呈蝶形分布。輔助檢查：抗dsDNA抗體陽(yáng)性，C3降低。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選治療藥物是環(huán)磷酰胺，具有強(qiáng)大的免疫抑制作用。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是抗CCP抗體，具有較高的特異性。3.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是柳氮磺吡啶，具有抗炎和免疫抑制作用。4.B解析：干燥綜合征的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素，可以減輕炎癥反應(yīng)。5.B解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物是秋水仙堿，可以迅速緩解癥狀。6.A解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍，具有診斷意義。7.A解析：威爾遜病的確診金標(biāo)準(zhǔn)是血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定，可以反映銅代謝情況。8.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗RNP抗體，具有較高的特異性。9.A解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常是手指腫脹，具有診斷意義。10.C解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征性表現(xiàn)是足跟痛，具有診斷意義。11.A解析：系統(tǒng)性硬化病的嚴(yán)重并發(fā)癥是肺動(dòng)脈高壓，可以導(dǎo)致嚴(yán)重后果。12.A解析：皮肌炎的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素，可以減輕炎癥反應(yīng)。13.D解析：淋巴瘤樣麻風(fēng)的治療首選藥物是差氯喹，具有抗炎和免疫抑制作用。14.B解析：肌炎相關(guān)皮疹的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，可以減輕炎癥反應(yīng)。15.A解析：系統(tǒng)性血管炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，可以迅速控制病情。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和硫唑嘌呤，具有抗炎和免疫抑制作用。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎和口腔潰瘍，具有診斷意義。3.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療和免疫抑制劑，可以緩解癥狀和控制病情。4.B,C,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥有角膜干澀、唾液腺腫大和喉嚨干燥，可以影響生活質(zhì)量。5.A,B,C解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和別嘌醇，可以迅速緩解癥狀。6.A,B,C,D解析：貝赫切特病的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和非甾體抗炎藥，可以控制病情。7.A,B,C解析：威爾遜病的治療藥物包括銅鋅復(fù)合劑、鋅劑和硫酸鋅，可以改善銅代謝。8.A,C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體包括抗RNP抗體和抗SSA抗體，具有診斷意義。9.A,B,C,D解析：硬皮病的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑、免疫抑制劑和生物制劑，可以緩解癥狀和控制病情。10.A,B,C,D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的治療藥物包括非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、生物制劑和免疫抑制劑，可以控制病情。三、填空題（答案）1.抗核抗體2.類風(fēng)濕因子3.脊柱融合4.唾液腺5.降尿酸6.口腔7.血清銅藍(lán)蛋白8.抗RNP9.手指腫脹10.足跟痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則是控制炎癥、保護(hù)器官功能、預(yù)防并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。主要治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免