2025年腫瘤內(nèi)科病例分析競賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺癌最常見的病理類型是（）A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞肺癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌2.乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺B.骨C.肝D.腦3.淋巴瘤的首選治療手段是（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物治療4.急性白血病化療首選的方案是（）A.DA方案B.HA方案C.MP方案D.CHOP方案5.惡性腫瘤治療中，姑息治療的主要目的是（）A.延長生存期B.緩解癥狀C.改善生活質(zhì)量D.預(yù)防復(fù)發(fā)6.胃癌根治性手術(shù)最常用的術(shù)式是（）A.胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃壁細(xì)胞切除術(shù)D.胃腸吻合術(shù)7.多發(fā)性骨髓瘤的特異性標(biāo)志物是（）A.尿本周蛋白B.血清蛋白電泳C.免疫固定電泳D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查8.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性遺傳學(xué)異常是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q21)D.t(11;17)(q23;q21)9.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性發(fā)熱B.淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大C.體重減輕D.貧血10.肝癌的早期診斷主要依靠（）A.B超檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.肝功能檢查11.卵巢癌最常見的病理類型是（）A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.纖維瘤D.內(nèi)膜樣瘤12.前列腺癌的篩查主要依靠（）A.前列腺指檢B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.腎上腺素檢測D.前列腺超聲13.惡性黑色素瘤的好發(fā)部位是（）A.足跟B.手掌C.耳廓D.頸部14.白血病細(xì)胞分化障礙最明顯的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病15.淋巴瘤的化療方案中，常用的藥物包括（）A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.長春新堿D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.肺癌的診斷方法包括（）A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.肺穿刺活檢C.胸部CTD.肺功能檢查2.乳腺癌的手術(shù)治療方式包括（）A.乳房切除術(shù)B.腫瘤局部切除術(shù)C.胸肌切除D.腋窩淋巴結(jié)清掃3.淋巴瘤的治療方法包括（）A.化學(xué)治療B.放射治療C.生物治療D.手術(shù)治療4.急性白血病的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.貧血D.肝脾腫大5.惡性腫瘤的姑息治療措施包括（）A.疼痛控制B.營養(yǎng)支持C.心理支持D.呼吸支持6.胃癌的輔助治療方法包括（）A.化學(xué)治療B.放射治療C.免疫治療D.靶向治療7.多發(fā)性骨髓瘤的治療方法包括（）A.化學(xué)治療B.骨髓移植C.免疫治療D.靶向治療8.慢性粒細(xì)胞白血病的治療藥物包括（）A.伊馬替尼B.達(dá)沙替尼C.羥基脲D.白消安9.霍奇金淋巴瘤的分期方法包括（）A.AnnArbor分期B.AnnArbor改良分期C.InternationalPrognosticIndex（IPI）D.Binet分期10.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移三、填空題1.惡性腫瘤的三大主要治療手段是______、______和______。2.急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案常用______。3.淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是______、______和______。4.肝癌的早期癥狀包括______、______和______。5.乳腺癌的篩查方法包括______、______和______。四、判斷題（√/×）1.小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感。2.乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是骨。3.淋巴瘤的首選治療手段是手術(shù)治療。4.急性白血病化療首選的方案是DA方案。5.惡性腫瘤治療中，姑息治療的主要目的是延長生存期。6.胃癌根治性手術(shù)最常用的術(shù)式是胃大部切除術(shù)。7.多發(fā)性骨髓瘤的特異性標(biāo)志物是尿本周蛋白。8.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性遺傳學(xué)異常是t(9;22)(q34;q11)。9.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性發(fā)熱。10.肝癌的早期診斷主要依靠B超檢查。11.卵巢癌最常見的病理類型是漿液性囊腺癌。12.前列腺癌的篩查主要依靠前列腺特異性抗原（PSA）檢測。13.惡性黑色素瘤的好發(fā)部位是足跟。14.白血病細(xì)胞分化障礙最明顯的類型是急性粒細(xì)胞白血病。15.淋巴瘤的化療方案中，常用的藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星和長春新堿。五、病例分析1.患者女性，52歲，主訴咳嗽、咳痰3個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。影像學(xué)檢查：胸部CT示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，部分融合。問題：1.主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男性，68歲，主訴右上腹疼痛伴黃疸2周。查體：體溫37.5℃，皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能異常，膽紅素升高。影像學(xué)檢查：B超示肝臟占位性病變。問題：1.主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、病例分析1.患者女性，45歲，主訴乳房腫塊1個(gè)月，伴腋窩淋巴結(jié)腫大。查體：左側(cè)乳房外上象限可觸及一硬性腫塊，約2cm×2cm，活動(dòng)度差，腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性。影像學(xué)檢查：乳房MRI示左側(cè)乳腺癌。問題：1.主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男性，55歲，主訴骨痛、體重減輕3個(gè)月。查體：全身多處骨骼壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣升高，血清蛋白電泳顯示M蛋白。影像學(xué)檢查：骨骼X線示溶骨性改變。問題：1.主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.B3.B4.A5.B6.A7.C8.A9.B10.A11.A12.B13.A14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、填空題（答案）1.手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療2.VDP方案3.持續(xù)性發(fā)熱、淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、體重減輕4.上腹痛、黃疸、肝腫大5.乳房X線檢查、乳房超聲、乳腺M(fèi)RI四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、病例分析（答案）1.答：1.主訴：咳嗽、咳痰3個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱、乏力，體溫最高達(dá)38.5℃，自行服用抗生素治療無效，近日癥狀加重，遂來我院就診。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。胸部CT示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，部分融合。2.初步診斷：肺炎；鑒別診斷：肺結(jié)核、肺轉(zhuǎn)移癌；進(jìn)一步檢查：痰培養(yǎng)+藥敏、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測；治療原則：抗感染治療、對(duì)癥支持治療。2.答：1.主訴：右上腹疼痛伴黃疸2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚鞏膜黃染，近日癥狀加重，遂來我院就診。體征：體溫37.5℃，皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，脾肋下1cm。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能異常，膽紅素升高。B超示肝臟占位性病變。2.初步診斷：肝癌；鑒別診斷：肝轉(zhuǎn)移癌、膽管癌；進(jìn)一步檢查：增強(qiáng)CT、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白（AFP）檢測；治療原則：手術(shù)切除、介入治療、放化療。六、病例分析（答案）1.答：1.主訴：乳房腫塊1個(gè)月，伴腋窩淋巴結(jié)腫大?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上象限出現(xiàn)一腫塊，伴腋窩淋巴結(jié)腫大，近日腫塊增大，遂來我院就診。體征：左側(cè)乳房外上象限可觸及一硬性腫塊，約2cm×2cm，活動(dòng)度差，腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性。乳房MRI示左側(cè)乳腺癌。2.初步診斷：乳腺癌；鑒別診斷：乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病；進(jìn)一步檢查：乳腺X線攝影、乳腺超聲、全身骨掃描；治療原則：手術(shù)切除、放化療、內(nèi)分泌治療。2.答：1.主訴：骨痛、體重減輕3