2025年內(nèi)分泌科病例診斷分析競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射碘治療C.抗甲狀腺藥物D.皮質(zhì)激素治療3.佝僂病的病因主要是（）A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.維生素C缺乏D.維生素E缺乏4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.以上都是5.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是（）A.血清皮質(zhì)醇測定B.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎上腺CT掃描6.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.以上都是9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.放射治療10.生長激素缺乏癥的主要治療方法是（）A.激素替代治療B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療11.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.乏力B.體重增加C.月經(jīng)失調(diào)D.以上都是12.甲狀腺炎的主要類型不包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.慢性纖維性甲狀腺炎13.皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是（）A.抗高血壓藥物B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療14.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.自身免疫反應(yīng)B.營養(yǎng)不良C.感染D.遺傳因素15.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是（）A.血清T3測定B.血清T4測定C.血清TSH測定D.甲狀腺超聲檢查二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重增加D.焦慮2.1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖測定B.HbA1c測定C.胰島素測定D.C肽測定3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.皮質(zhì)醇節(jié)律檢查4.甲狀腺炎的類型包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.慢性纖維性甲狀腺炎5.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.身高增長緩慢B.乏力C.體重增加D.月經(jīng)失調(diào)6.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鈣血癥B.骨痛C.肌無力D.便秘7.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.月經(jīng)失調(diào)D.皮膚干燥8.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病9.1型糖尿病的治療方法包括（）A.激素替代治療B.藥物治療C.胰島素治療D.飲食控制10.甲狀腺功能減退癥的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾三、填空題1.糖尿病的典型癥狀是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____3.佝僂病的病因主要是_____4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____5.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是_____6.1型糖尿病的主要病理特征是_____7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是_____10.生長激素缺乏癥的主要治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括手術(shù)、放療和藥物治療。3.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和糖尿病。5.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定。6.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是手術(shù)治療。10.生長激素缺乏癥的主要治療方法是激素替代治療。五、病例分析1.患者女性，30歲，主訴：乏力、體重增加、月經(jīng)失調(diào)2年?，F(xiàn)病史：患者近2年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少。查體：BMI30，皮膚薄，腹壁可見紫紋。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，血清皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，25歲，主訴：多飲、多尿、體重減輕1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來出現(xiàn)多飲、多尿，體重減輕約10kg。查體：BMI18，皮膚干燥，眼瞼浮腫。輔助檢查：血糖升高，HbA1c9.5%，胰島素水平降低，C肽水平降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、病例分析1.患者女性，40歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕，月經(jīng)不規(guī)律。查體：BMI20，眼瞼突起，手抖。輔助檢查：血清T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者男性，50歲，主訴：骨痛、肌無力、惡心嘔吐半年?，F(xiàn)病史：患者近半年來出現(xiàn)骨痛、肌無力、惡心嘔吐，體重減輕。查體：BMI22，血壓升高，心率快。輔助檢查：血鈣升高，堿性磷酸酶升高，腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀不包括體重增加。2.C解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的治療方法。3.B解析：佝僂病的病因主要是維生素D缺乏。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓。5.C解析：地塞米松抑制試驗(yàn)是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查。6.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。8.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥和高鈉血癥。9.B解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是手術(shù)治療。10.A解析：生長激素缺乏癥的主要治療方法是激素替代治療。11.D解析：垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加和月經(jīng)失調(diào)。12.C解析：甲狀腺炎的主要類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和慢性纖維性甲狀腺炎，不包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥。13.C解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是藥物治療。14.A解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫反應(yīng)。15.C解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是血清TSH測定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗和焦慮，不包括體重增加。2.ABCD解析：1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖測定、HbA1c測定、胰島素測定和C肽測定。3.ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和皮質(zhì)醇節(jié)律檢查。4.ABD解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和慢性纖維性甲狀腺炎，不包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥。5.ABD解析：生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括身高增長緩慢和乏力，不包括體重增加和月經(jīng)失調(diào)。6.ABCD解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高鈣血癥、骨痛、肌無力和便秘。7.ABCD解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、月經(jīng)失調(diào)和皮膚干燥。8.ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓和糖尿病。9.ACD解析：1型糖尿病的治療方法包括激素替代治療、胰島素治療和飲食控制。10.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療方法首選是左甲狀腺素鈉。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食。2.抗甲狀腺藥物、手術(shù)、放射碘治療解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)和放射碘治療。3.維生素D缺乏解析：佝僂病的病因主要是維生素D缺乏。4.向心性肥胖、高血壓、糖尿病解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓和糖尿病。5.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定。6.胰島β細(xì)胞功能缺陷解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.左甲狀腺素鈉解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。8.高血壓、低鉀血癥、高鈉血癥解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥和高鈉血癥。9.手術(shù)治療解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是手術(shù)治療。10.激素替代治療解析：生長激素缺乏癥的主要治療方法是激素替代治療。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括手術(shù)、放療和藥物治療。3.√解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。4.√解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和糖尿病。5.√解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定。6.√解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.√解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。8.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。9.√解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是手術(shù)治療。10.√解析：生長激素缺乏癥的主要治療方法是激素替代治療。五、病例分析（答案）1.問題1：