2025年急診護(hù)理相關(guān)知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嚴(yán)重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗2.膿毒癥患者的體溫變化可能是（）A.體溫正常B.體溫升高C.體溫不升D.以上都有可能3.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭低腳高位5.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)應(yīng)（）A.平臥頭高腳低位B.平臥頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)臥位6.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少疼痛B.防止腹脹C.減少胰腺分泌D.促進(jìn)恢復(fù)7.心律失常患者出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)應(yīng)（）A.立即給予阿托品B.立即給予腎上腺素C.安撫患者，監(jiān)測(cè)心率D.立即進(jìn)行電除顫8.高熱患者首選的物理降溫方法是（）A.溫水擦浴B.蒸汽吸入C.乙醇擦浴D.冰袋冷敷9.昏迷患者吞咽反射消失的主要危險(xiǎn)是（）A.呼吸困難B.腦水腫C.吸入性肺炎D.循環(huán)衰竭10.急性中毒患者搶救的首要措施是（）A.洗胃B.給氧C.維持生命體征D.注射解毒劑11.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意（）A.保持脊柱平直B.使用軟擔(dān)架C.快速搬運(yùn)D.多人搬運(yùn)12.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)（）A.行CT檢查B.給予止痛藥C.建立靜脈通路D.行X光檢查13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.瞳孔縮小B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.肌肉震顫14.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)（）A.立即吸氧B.立即排氣C.安撫患者D.立即進(jìn)行胸腔閉式引流15.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.呼吸恢復(fù)C.脈搏恢復(fù)D.血壓恢復(fù)2.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.吸氧C.靜脈注射利尿劑D.使用嗎啡3.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.呼吸道感染C.應(yīng)激性潰瘍D.癲癇4.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用止痛藥D.胃腸減壓5.心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)心率B.安撫患者C.準(zhǔn)備急救藥物D.控制電解質(zhì)紊亂6.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)液C.給予退熱藥D.監(jiān)測(cè)體溫7.昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)生命體征8.急性中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.洗胃B.給氧C.使用解毒劑D.監(jiān)測(cè)生命體征9.脊柱骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.保持脊柱平直B.使用頸托C.預(yù)防壓瘡D.監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理措施包括（）A.建立靜脈通路B.給予止痛藥C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)生命體征三、填空題1.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓的深度應(yīng)為_(kāi)____厘米。2.急性肺水腫患者應(yīng)給予_____位。3.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)采取_____位。4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____。5.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，應(yīng)_____。6.高熱患者首選的物理降溫方法是_____。7.昏迷患者吞咽反射消失的主要危險(xiǎn)是_____。8.急性中毒患者搶救的首要措施是_____。9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意_____。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30。2.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧。3.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位。4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。5.心律失常患者出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，應(yīng)立即給予阿托品。6.高熱患者首選的物理降溫方法是乙醇擦浴。7.昏迷患者吞咽反射消失的主要危險(xiǎn)是腦水腫。8.急性中毒患者搶救的首要措施是洗胃。9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱平直。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)行CT檢查。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的整體護(hù)理措施。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者，男，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛2小時(shí)，伴大汗。體征：體溫38℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：頭部受傷后出現(xiàn)意識(shí)不清?，F(xiàn)病史：患者，女，32歲，車(chē)禍后頭部受傷，意識(shí)不清1小時(shí)。體征：體溫36.5℃，脈搏70次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg，意識(shí)模糊，有噴射性嘔吐。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示腦挫裂傷。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是嚴(yán)重胸痛，通常為持續(xù)性。2.D解析：膿毒癥患者的體溫變化可能是升高、不升或降低。3.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。4.B解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位。5.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)應(yīng)平臥頭高腳低位。6.C解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。7.C解析：心律失常患者出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)應(yīng)安撫患者，監(jiān)測(cè)心率。8.A解析：高熱患者首選的物理降溫方法是溫水擦浴。9.C解析：昏迷患者吞咽反射消失的主要危險(xiǎn)是吸入性肺炎。10.C解析：急性中毒患者搶救的首要措施是維持生命體征。11.A解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱平直。12.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)建立靜脈通路。13.A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是瞳孔縮小。14.B解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即排氣。15.A解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)包括意識(shí)恢復(fù)、呼吸恢復(fù)和脈搏恢復(fù)。2.A,B,C,D解析：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括半臥位、吸氧、靜脈注射利尿劑和使用嗎啡。3.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、呼吸道感染、應(yīng)激性潰瘍和癲癇。4.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食、靜脈輸液、使用止痛藥和胃腸減壓。5.A,B,C,D解析：心律失常患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)心率、安撫患者、準(zhǔn)備急救藥物和控制電解質(zhì)紊亂。6.A,B,C,D解析：高熱患者的護(hù)理措施包括物理降溫、補(bǔ)液、給予退熱藥和監(jiān)測(cè)體溫。7.A,B,C,D解析：昏迷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)生命體征。8.A,B,C,D解析：急性中毒患者的護(hù)理措施包括洗胃、給氧、使用解毒劑和監(jiān)測(cè)生命體征。9.A,B,C,D解析：脊柱骨折患者的護(hù)理措施包括保持脊柱平直、使用頸托、預(yù)防壓瘡和監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理措施包括建立靜脈通路、給予止痛藥、預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)生命體征。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。2.半臥解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予半臥位。3.平臥頭高腳低解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)采取平臥頭高腳低位。4.減少胰腺分泌解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。5.安撫患者，監(jiān)測(cè)心率解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，應(yīng)安撫患者，監(jiān)測(cè)心率。6.溫水擦浴解析：高熱患者首選的物理降溫方法是溫水擦浴。7.吸入性肺炎解析：昏迷患者吞咽反射消失的主要危險(xiǎn)是吸入性肺炎。8.維持生命體征解析：急性中毒患者搶救的首要措施是維持生命體征。9.保持脊柱平直解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱平直。10.建立靜脈通路解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)建立靜脈通路。四、判斷題（答案）1.×解析：心肺復(fù)蘇過(guò)程中，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為30:2。2.×解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量吸氧。3.×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)采取平臥頭高腳低位。4.√解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。5.×解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，應(yīng)安撫患者，監(jiān)測(cè)心率。6.×解析：高熱患者首選的物理降溫方法是溫水擦浴。7.√解析：昏迷患者吞咽反射消失的主要危險(xiǎn)是吸入性肺炎。8.√解析：急性中毒患者搶救的首要措施是洗胃。9.√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱平直。10.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)建立靜脈通路。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，給予吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予藥物，疼痛護(hù)理，心理護(hù)理，飲食護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥等。六、論述題（答案）1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的整體護(hù)理措施。答：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的整體護(hù)理措施包括：迅速評(píng)估傷情，建立靜脈通路，維持生命體征，預(yù)防感染，疼痛護(hù)理，心理護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持，康復(fù)護(hù)理等。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者，男，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛2小時(shí)，伴大汗。體征：體溫38℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問(wèn)題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性心肌梗死。問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？答：下一步應(yīng)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查。2.患者主訴：