2025年外科學(xué)創(chuàng)傷急救處理技能評估答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進行（）A.心肺復(fù)蘇B.快速清創(chuàng)C.抗生素治療D.影像學(xué)檢查2.開放性骨折現(xiàn)場處理的首要步驟是（）A.使用夾板固定B.注射破傷風(fēng)疫苗C.清潔傷口D.迅速轉(zhuǎn)運3.嚴(yán)重擠壓傷患者首要的處理措施是（）A.截肢B.抗生素治療C.預(yù)防擠壓綜合征D.血液透析4.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.中毒D.腦膜炎5.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管斷裂C.支氣管破裂D.以上都是6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)是（）A.血壓下降，心率增快B.體溫升高，呼吸急促C.皮膚蒼白，出冷汗D.以上都是7.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時間一般不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時8.創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液制品是（）A.濃縮紅細胞B.血漿C.白細胞濃縮懸液D.冰凍血漿9.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.保持傷口干燥B.及時使用抗生素C.注意衛(wèi)生D.以上都是10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采?。ǎ〢.石膏固定B.理療C.患肢抬高D.立即切開減壓11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)首先進行（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.藥物治療D.胸腔穿刺12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應(yīng)首先進行（）A.患肢固定B.抗生素治療C.患肢抬高D.超聲波治療13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即進行（）A.電除顫B.心肺復(fù)蘇C.注射腎上腺素D.安裝起搏器14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即進行（）A.腦部CT檢查B.降低顱內(nèi)壓C.腦室引流D.緊急手術(shù)15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，應(yīng)首先進行（）A.腹部B超檢查B.腹腔穿刺C.腹部CT檢查D.腹部X光檢查二、多項選題1.創(chuàng)傷患者入院后應(yīng)進行哪些處理（）A.心率、血壓監(jiān)測B.呼吸道通暢C.傷口清創(chuàng)D.補液抗休克2.開放性骨折的處理措施包括（）A.使用夾板固定B.注射破傷風(fēng)疫苗C.清潔傷口D.迅速轉(zhuǎn)運3.嚴(yán)重擠壓傷的處理措施包括（）A.截肢B.抗生素治療C.預(yù)防擠壓綜合征D.血液透析4.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙的可能原因是（）A.腦震蕩B.腦出血C.中毒D.腦膜炎5.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管斷裂C.支氣管破裂D.以上都是6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)是（）A.血壓下降，心率增快B.體溫升高，呼吸急促C.皮膚蒼白，出冷汗D.以上都是7.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時間一般不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時8.創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液制品是（）A.濃縮紅細胞B.血漿C.白細胞濃縮懸液D.冰凍血漿9.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.保持傷口干燥B.及時使用抗生素C.注意衛(wèi)生D.以上都是10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取（）A.石膏固定B.理療C.患肢抬高D.立即切開減壓三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后應(yīng)首先進行______。2.開放性骨折現(xiàn)場處理的首要步驟是______。3.嚴(yán)重擠壓傷患者首要的處理措施是______。4.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮______。5.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是______。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)是______。7.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時間一般不超過______。8.創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液制品是______。9.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是______。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取______。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者入院后應(yīng)首先進行影像學(xué)檢查。2.開放性骨折現(xiàn)場處理的首要步驟是使用夾板固定。3.嚴(yán)重擠壓傷患者首要的處理措施是截肢。4.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮腦震蕩。5.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是喉頭水腫。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)是血壓下降，心率增快。7.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時間一般不超過4小時。8.創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液制品是血漿。9.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持傷口干燥。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取石膏固定。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者入院后的初步處理步驟。六、論述題1.論述創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施及其重要性。七、案例分析1.患者主訴：車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，傷口出血，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者被汽車撞擊，左下肢出現(xiàn)開放性骨折，傷口出血，意識模糊，呼吸急促。體征：左下肢畸形，出血不止，意識模糊，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示左下肢骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進行心肺復(fù)蘇，確保生命體征穩(wěn)定。2.A解析：開放性骨折現(xiàn)場處理的首要步驟是使用夾板固定，防止骨折端移位。3.C解析：嚴(yán)重擠壓傷患者首要的處理措施是預(yù)防擠壓綜合征，避免組織缺血壞死。4.B解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮腦出血，及時處理防止病情惡化。5.D解析：頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是喉頭水腫、氣管斷裂或支氣管破裂，需緊急處理。6.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)是血壓下降、心率增快、體溫升高、呼吸急促，需緊急抗休克治療。7.C解析：創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時間一般不超過6小時，避免感染風(fēng)險。8.A解析：創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液制品是濃縮紅細胞，補充血容量。9.D解析：創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持傷口干燥、及時使用抗生素、注意衛(wèi)生，綜合措施降低感染風(fēng)險。10.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取切開減壓，防止組織缺血壞死。11.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)首先進行機械通氣，改善呼吸功能。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應(yīng)首先進行患肢固定，防止進一步損傷。13.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，挽救生命。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即進行降低顱內(nèi)壓，防止腦死亡。15.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，應(yīng)首先進行腹腔穿刺，判斷是否有內(nèi)出血。二、多項選題（答案）1.ABD解析：創(chuàng)傷患者入院后應(yīng)進行心率、血壓監(jiān)測、保持呼吸道通暢、補液抗休克，綜合措施穩(wěn)定生命體征。2.ACD解析：開放性骨折的處理措施包括使用夾板固定、清潔傷口、迅速轉(zhuǎn)運，綜合措施防止感染和進一步損傷。3.AC解析：嚴(yán)重擠壓傷的處理措施包括預(yù)防擠壓綜合征、血液透析，綜合措施防止組織缺血壞死。4.ABCD解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙的可能原因是腦震蕩、腦出血、中毒、腦膜炎，需綜合判斷。5.D解析：頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是喉頭水腫、氣管斷裂、支氣管破裂，需緊急處理。6.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)是血壓下降、心率增快、體溫升高、呼吸急促，需緊急抗休克治療。7.ABC解析：創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時間一般不超過2小時、4小時、6小時，避免感染風(fēng)險。8.AD解析：創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液制品是濃縮紅細胞、冰凍血漿，補充血容量。9.D解析：創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持傷口干燥、及時使用抗生素、注意衛(wèi)生，綜合措施降低感染風(fēng)險。10.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取切開減壓，防止組織缺血壞死。三、填空題（答案）1.心率、血壓監(jiān)測2.使用夾板固定3.預(yù)防擠壓綜合征4.腦出血5.喉頭水腫、氣管斷裂、支氣管破裂6.血壓下降，心率增快、體溫升高，呼吸急促7.6小時8.濃縮紅細胞、冰凍血漿9.保持傷口干燥、及時使用抗生素、注意衛(wèi)生10.立即切開減壓四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.創(chuàng)傷患者入院后的初步處理步驟包括：心率、血壓監(jiān)測，保持呼吸道通暢，補充血容量，傷口清創(chuàng)，固定骨折部位，緊急處理危及生命的情況，如心肺復(fù)蘇、止血等。六、論述題（答案）1.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括：保持傷口清潔干燥，及時清創(chuàng)縫合，合理使用抗生素，加強營養(yǎng)支持，提