2025年內(nèi)分泌科疑難病例討論考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.限制液體輸入D.口服降糖藥2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.Graves病D.甲狀腺癌3.佝僂病患兒最典型的體征是（）A.甲狀腺腫大B.手足抽搐C.方顱D.心律失常4.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.以上都是5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是（）A.代謝調(diào)節(jié)B.應(yīng)激反應(yīng)C.免疫抑制D.以上都是6.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞破壞B.胰島α細(xì)胞增生C.胰島D細(xì)胞減少D.胰島γ細(xì)胞破壞7.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是（）A.煩躁、多汗B.乏力、怕冷C.心動(dòng)過(guò)速D.體重增加8.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.性發(fā)育遲緩C.骨質(zhì)疏松D.以上都是9.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是（）A.乏力、嗜睡B.月經(jīng)失調(diào)C.性欲減退D.以上都是10.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.手術(shù)B.感染C.創(chuàng)傷D.以上都是11.糖尿病慢性并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變12.甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見(jiàn)性質(zhì)是（）A.惡性腫瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.橋本氏甲狀腺炎D.良性結(jié)節(jié)13.佝僂病維生素D缺乏的主要原因是（）A.攝入不足B.陽(yáng)光照射不足C.代謝障礙D.以上都是14.皮質(zhì)醇增多癥的最常見(jiàn)病因是（）A.Cushing病B.依賴性庫(kù)欣綜合征C.皮質(zhì)醇獨(dú)立型腫瘤D.以上都是15.腎上腺素的主要生理功能是（）A.升高血壓B.促進(jìn)糖原分解C.促使脂肪分解D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿量增多D.皮膚干燥2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.佝僂病患兒的治療措施包括（）A.補(bǔ)充維生素DB.補(bǔ)充鈣劑C.日光照射D.運(yùn)動(dòng)療法4.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎上腺影像學(xué)檢查5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能包括（）A.代謝調(diào)節(jié)B.應(yīng)激反應(yīng)C.免疫抑制D.血壓調(diào)節(jié)6.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.生活方式調(diào)整D.胰島移植7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.怕冷C.心動(dòng)過(guò)緩D.體重增加8.生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療方法包括（）A.肌注生長(zhǎng)激素B.口服生長(zhǎng)激素C.生活方式調(diào)整D.激素替代治療9.垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.激素測(cè)定C.影像學(xué)檢查D.藥物試驗(yàn)10.甲狀腺危象的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.利尿劑D.β受體阻滯劑三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是_____3.佝僂病患兒最典型的體征是_____4.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是_____5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是_____6.1型糖尿病的主要病理特征是_____7.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是_____8.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是_____9.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是_____10.甲狀腺危象的主要誘因是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈丙酮味。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺腫大，質(zhì)軟。3.佝僂病患兒主要表現(xiàn)為骨骼畸形。4.皮質(zhì)醇增多癥患者血壓升高。5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是代謝調(diào)節(jié)。6.1型糖尿病主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。7.甲狀腺功能減退癥患者怕冷、乏力。8.生長(zhǎng)激素缺乏癥患者身高矮小。9.垂體前葉功能減退癥患者月經(jīng)過(guò)多。10.甲狀腺危象的主要誘因是手術(shù)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴乏力、怕冷、體重增加半年?，F(xiàn)病史：近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加，月經(jīng)稀疏。體征：面色蒼白，心率60次/分，血壓110/70mmHg，甲狀腺無(wú)明顯腫大。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）升高，游離甲狀腺素（FT4）降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大劑量胰島素靜脈注射。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是Graves病。3.C解析：佝僂病患兒最典型的體征是方顱。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓，以上都是。5.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是代謝調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)、免疫抑制，以上都是。6.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。7.B解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是乏力、怕冷。8.D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小、性發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松，以上都是。9.D解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是乏力、嗜睡、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退，以上都是。10.D解析：甲狀腺危象的主要誘因是手術(shù)、感染、創(chuàng)傷，以上都是。11.B解析：糖尿病慢性并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是糖尿病腎病。12.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見(jiàn)性質(zhì)是良性結(jié)節(jié)。13.D解析：佝僂病維生素D缺乏的主要原因是攝入不足、陽(yáng)光照射不足、代謝障礙，以上都是。14.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的最常見(jiàn)病因是Cushing病、依賴性庫(kù)欣綜合征、皮質(zhì)醇獨(dú)立型腫瘤，以上都是。15.D解析：腎上腺素的主要生理功能是升高血壓、促進(jìn)糖原分解、促使脂肪分解，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、尿量增多。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整。3.A,B,C,D解析：佝僂病患兒的治療措施包括補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)充鈣劑、日光照射、運(yùn)動(dòng)療法。4.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、腎上腺影像學(xué)檢查。5.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能包括代謝調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)、免疫抑制、血壓調(diào)節(jié)。6.A,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、生活方式調(diào)整、胰島移植。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、體重增加。8.A,D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療方法包括肌注生長(zhǎng)激素、激素替代治療。9.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、激素測(cè)定、影像學(xué)檢查、藥物試驗(yàn)。10.A,B,D解析：甲狀腺危象的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、胰島素、β受體阻滯劑。三、填空題（答案）1.大劑量胰島素靜脈注射2.Graves病3.方顱4.向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓5.代謝調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)、免疫抑制6.胰島β細(xì)胞破壞7.乏力、怕冷8.身高矮小、性發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松9.乏力、嗜睡、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退10.手術(shù)、感染、創(chuàng)傷四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：-臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊等。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高、血酮體升高、尿酮體陽(yáng)性、血?dú)夥治鰌H降低、碳酸氫根離子降低。-尿液檢查：尿糖陽(yáng)性、尿酮體陽(yáng)性。六、論述題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則：-臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱、多汗、消瘦）、甲狀腺腫大、心悸、手抖、眼球突出等。-診斷：臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢