2025年心電圖室心電圖圖像解讀技能測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心電圖波形中代表心室去極化的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上P波寬度超過0.12秒提示（）A.竇性心律不齊B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過速D.高鉀血癥3.QRS波群寬度超過0.16秒提示（）A.室性心動(dòng)過速B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征4.心電圖上ST段水平壓低超過1mm提示（）A.心肌缺血B.高血壓C.心包炎D.電解質(zhì)紊亂5.心電圖上T波高尖提示（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心肌梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.心電圖上PR間期延長超過0.20秒提示（）A.竇性心律不齊B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過速D.高鉀血癥7.心電圖上QRS波群低電壓提示（）A.肺心病B.心包積液C.電解質(zhì)紊亂D.心肌肥厚8.心電圖上QT間期延長超過0.44秒提示（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心肌缺血D.心臟毒性藥物影響9.心電圖上室性早搏二聯(lián)律提示（）A.竇性心律不齊B.房性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.室性早搏10.心電圖上房性早搏三聯(lián)律提示（）A.竇性心律不齊B.房性心動(dòng)過速C.房性早搏D.室性早搏11.心電圖上心房顫動(dòng)提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.T波高尖12.心電圖上心房撲動(dòng)提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.F波規(guī)律出現(xiàn)13.心電圖上室性心動(dòng)過速提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.F波規(guī)律出現(xiàn)14.心電圖上房性心動(dòng)過速提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.房性P波規(guī)律出現(xiàn)15.心電圖上完全性右束支傳導(dǎo)阻滯提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬，電軸右偏C.PR間期固定D.T波高尖二、多項(xiàng)選題1.心電圖上ST段抬高可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.高鉀血癥2.心電圖上T波倒置可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.電解質(zhì)紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)3.心電圖上PR間期縮短可能提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.高鉀血癥4.心電圖上QRS波群低電壓可能提示（）A.肺心病B.心包積液C.電解質(zhì)紊亂D.心肌肥厚5.心電圖上QT間期延長可能提示（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心臟毒性藥物影響D.心肌缺血6.心電圖上室性早搏可能提示（）A.竇性心律不齊B.房性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.室性早搏7.心電圖上房性早搏可能提示（）A.竇性心律不齊B.房性心動(dòng)過速C.房性早搏D.室性早搏8.心電圖上心房顫動(dòng)可能提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.T波高尖9.心電圖上心房撲動(dòng)可能提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.F波規(guī)律出現(xiàn)10.心電圖上室性心動(dòng)過速可能提示（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群寬度增加C.PR間期固定D.室性P波規(guī)律出現(xiàn)三、填空題1.心電圖上代表心房去極化的波形是_____2.心電圖上代表心室復(fù)極化的波形是_____3.心電圖上PR間期代表_____4.心電圖上QRS波群寬度超過0.16秒提示_____5.心電圖上ST段水平壓低超過1mm提示_____6.心電圖上T波高尖提示_____7.心電圖上QT間期延長超過0.44秒提示_____8.心電圖上室性早搏二聯(lián)律提示_____9.心電圖上房性早搏三聯(lián)律提示_____10.心電圖上心房顫動(dòng)提示_____四、判斷題（√/×）1.心電圖上P波寬度超過0.12秒提示竇性心律不齊2.心電圖上QRS波群寬度超過0.16秒提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯3.心電圖上ST段水平壓低超過1mm提示心肌缺血4.心電圖上T波高尖提示高鉀血癥5.心電圖上PR間期延長超過0.20秒提示房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖上QRS波群低電壓提示心包積液7.心電圖上QT間期延長超過0.44秒提示心臟毒性藥物影響8.心電圖上室性早搏二聯(lián)律提示室性心動(dòng)過速9.心電圖上房性早搏三聯(lián)律提示房性心動(dòng)過速10.心電圖上心房顫動(dòng)提示P波消失，代之以f波五、案例分析1.患者主訴：心悸，氣短，乏力，持續(xù)3天。現(xiàn)病史：患者有高血壓病史5年，近日血壓波動(dòng)較大。體征：血壓180/100mmHg，心率110次/分，律齊，無雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示P波消失，代之以f波，QRS波群寬度正常，ST段壓低0.5mm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸痛，發(fā)作性，持續(xù)約5分鐘，每日發(fā)作2-3次?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史3年，近日體重增加明顯。體征：血壓130/80mmHg，心率75次/分，律齊，無雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高1mm，T波高尖。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心電圖上ST段壓低的臨床意義。2.簡述心電圖上QT間期延長的臨床意義。3.簡述心電圖上室性早搏的心電圖表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：QRS波群代表心室去極化。2.B解析：P波寬度超過0.12秒提示房室傳導(dǎo)阻滯。3.C解析：QRS波群寬度超過0.16秒提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。4.A解析：ST段水平壓低超過1mm提示心肌缺血。5.A解析：T波高尖提示低鉀血癥。6.B解析：PR間期延長超過0.20秒提示房室傳導(dǎo)阻滯。7.B解析：QRS波群低電壓提示心包積液。8.D解析：QT間期延長超過0.44秒提示心臟毒性藥物影響。9.D解析：室性早搏二聯(lián)律提示室性早搏。10.C解析：房性早搏三聯(lián)律提示房性早搏。11.A解析：心房顫動(dòng)提示P波消失，代之以f波。12.D解析：心房撲動(dòng)提示F波規(guī)律出現(xiàn)。13.B解析：室性心動(dòng)過速提示QRS波群寬度增加。14.D解析：房性心動(dòng)過速提示房性P波規(guī)律出現(xiàn)。15.B解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯提示QRS波群增寬，電軸右偏。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：ST段抬高可能提示心肌缺血、心肌梗死、心包炎。2.A,B,C,D解析：T波倒置可能提示心肌缺血、心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)。3.C解析：PR間期縮短可能提示預(yù)激綜合征。4.A,B,D解析：QRS波群低電壓可能提示肺心病、心包積液、心肌肥厚。5.C,D解析：QT間期延長可能提示心臟毒性藥物影響、心肌缺血。6.C,D解析：室性早搏可能提示室性心動(dòng)過速、室性早搏。7.B,C解析：房性早搏可能提示房性心動(dòng)過速、房性早搏。8.A,B,D解析：心房顫動(dòng)可能提示P波消失，代之以f波、QRS波群寬度增加、T波高尖。9.D解析：心房撲動(dòng)可能提示F波規(guī)律出現(xiàn)。10.B,D解析：室性心動(dòng)過速可能提示QRS波群寬度增加、室性P波規(guī)律出現(xiàn)。三、填空題（答案）1.P波解析：P波代表心房去極化。2.T波解析：T波代表心室復(fù)極化。3.房室傳導(dǎo)時(shí)間解析：PR間期代表房室傳導(dǎo)時(shí)間。4.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯解析：QRS波群寬度超過0.16秒提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。5.心肌缺血解析：ST段水平壓低超過1mm提示心肌缺血。6.低鉀血癥解析：T波高尖提示低鉀血癥。7.心臟毒性藥物影響解析：QT間期延長超過0.44秒提示心臟毒性藥物影響。8.室性早搏解析：室性早搏二聯(lián)律提示室性早搏。9.房性早搏解析：房性早搏三聯(lián)律提示房性早搏。10.P波消失，代之以f波解析：心房顫動(dòng)提示P波消失，代之以f波。四、判斷題（答案）1.×解析：P波寬度超過0.12秒提示房室傳導(dǎo)阻滯。2.×解析：QRS波群寬度超過0.16秒提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。3.√解析：ST段水平壓低超過1mm提示心肌缺血。4.×解析：T波高尖提示低鉀血癥。5.√解析：PR間期延長超過0.20秒提示房室傳導(dǎo)阻滯。6.√解析：QRS波群低電壓提示心包積液。7.√解析：QT間期延長超過0.44秒提示心臟毒性藥物影響。8.×解析：室性早搏二聯(lián)律提示室性早搏。9.×解析：房性早搏三聯(lián)律提示房性早搏。10.√解析：心房顫動(dòng)提示P波消失，代之以f波。五、案例分析（答案）1.問題1：答心房顫動(dòng)解析：患者心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，符合心房顫動(dòng)的診斷。問題2：答進(jìn)一步檢查心超聲、血常規(guī)、電解質(zhì)等解析：進(jìn)一步檢查可以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排除其他心臟疾病。2.問題1：答急性心肌梗死解析：患者心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，T波高尖，符合急性心肌梗死的診斷。問題2：答治療原則包括抗血小板、抗凝、溶栓、再灌注治療等解析：治療原則旨在挽救瀕死心肌，防止并發(fā)癥。六、簡答題（答案）1.答：ST段壓低可能提示心肌缺血、心包炎、電解質(zhì)紊亂等。解析：ST段壓低是心電圖上常見的異