2025年呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護護理方法考核答案及解析一、單項選題1.呼吸衰竭患者最常用的輔助通氣方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣道壓力支持通氣2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療目標(biāo)是維持動脈血氧飽和度在（）A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.96%-98%3.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的（）A.定期口腔護理B.拔除胃管后立即翻身C.使用聲門下吸引D.保持呼吸道濕化4.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥不包括（）A.面部壓瘡B.通氣不足C.呼吸機相關(guān)性肺炎D.心律失常5.呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪項實驗室檢查結(jié)果不支持細(xì)菌感染（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.血氣分析顯示pH降低6.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是（）A.患者年齡B.患者體重C.血氣分析結(jié)果D.患者意識狀態(tài)7.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，以下哪項是錯誤的（）A.高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒B.低流量氧療適用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者C.氧療時需監(jiān)測血氧飽和度D.氧療時無需注意呼吸道濕化8.呼吸衰竭患者進(jìn)行有創(chuàng)機械通氣時，常見的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸肌萎縮C.氣道阻塞D.心律失常9.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，以下哪項是錯誤的（）A.引流前需進(jìn)行霧化吸入B.引流時需保持患者舒適C.引流后需立即平臥D.引流時間一般為15-20分鐘10.呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，以下哪項是錯誤的（）A.鍛煉前需評估患者心肺功能B.鍛煉時需監(jiān)測患者心率、血壓C.鍛煉時需保持患者安靜D.鍛煉后需立即休息11.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氣道濕化時，以下哪項是錯誤的（）A.濕化溫度一般為35-37℃B.濕化濕度一般為40%-60%C.濕化時間一般為30-60分鐘D.濕化時需注意呼吸道分泌物情況12.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥不包括（）A.面部壓瘡B.通氣不足C.呼吸機相關(guān)性肺炎D.心律失常13.呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪項實驗室檢查結(jié)果不支持細(xì)菌感染（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.血氣分析顯示pH降低14.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是（）A.患者年齡B.患者體重C.血氣分析結(jié)果D.患者意識狀態(tài)15.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，以下哪項是錯誤的（）A.高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒B.低流量氧療適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者C.氧療時需監(jiān)測血氧飽和度D.氧療時無需注意呼吸道濕化二、多項選題1.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測（）A.呼吸頻率B.呼吸模式C.氧飽和度D.呼氣末正壓（PEEP）2.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，以下哪些是正確的（）A.高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒B.低流量氧療適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者C.氧療時需監(jiān)測血氧飽和度D.氧療時無需注意呼吸道濕化3.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，以下哪些是正確的（）A.可減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生B.可提高患者的舒適度C.可導(dǎo)致面部壓瘡D.可導(dǎo)致心律失常4.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，以下哪些是正確的（）A.引流前需進(jìn)行霧化吸入B.引流時需保持患者舒適C.引流后需立即平臥D.引流時間一般為15-20分鐘5.呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，以下哪些是正確的（）A.鍛煉前需評估患者心肺功能B.鍛煉時需監(jiān)測患者心率、血壓C.鍛煉時需保持患者安靜D.鍛煉后需立即休息6.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氣道濕化時，以下哪些是正確的（）A.濕化溫度一般為35-37℃B.濕化濕度一般為40%-60%C.濕化時間一般為30-60分鐘D.濕化時需注意呼吸道分泌物情況7.呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪些實驗室檢查結(jié)果支持細(xì)菌感染（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.血氣分析顯示pH降低8.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，以下哪些是正確的（）A.設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是血氣分析結(jié)果B.可根據(jù)患者意識狀態(tài)調(diào)整呼吸模式C.需密切監(jiān)測氧飽和度D.可根據(jù)患者年齡調(diào)整呼吸參數(shù)9.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，以下哪些是正確的（）A.高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒B.低流量氧療適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者C.氧療時需監(jiān)測血氧飽和度D.氧療時無需注意呼吸道濕化10.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，以下哪些是正確的（）A.可減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生B.可提高患者的舒適度C.可導(dǎo)致面部壓瘡D.可導(dǎo)致心律失常三、填空題1.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是_________。2.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，高流量氧療可導(dǎo)致_________。3.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥包括_________和_________。4.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，引流前需進(jìn)行_________。5.呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，鍛煉前需評估_________。6.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氣道濕化時，濕化溫度一般為_________℃。7.呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪項實驗室檢查結(jié)果不支持細(xì)菌感染_________。8.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是_________。9.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，高流量氧療可導(dǎo)致_________。10.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是患者年齡。2.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，高流量氧療適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者。3.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥包括面部壓瘡和心律失常。4.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，引流前需進(jìn)行霧化吸入。5.呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，鍛煉前需評估患者心肺功能。6.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氣道濕化時，濕化溫度一般為35-37℃。7.呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪項實驗室檢查結(jié)果不支持細(xì)菌感染血氣分析顯示pH降低。8.呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是血氣分析結(jié)果。9.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒。10.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎和心律失常。五、簡答題1.簡述呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)。六、論述題1.論述呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時，高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒的原因及預(yù)防措施。七、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，近3天出現(xiàn)呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg，血氧飽和度92%，肺部聽診可聞及濕啰音。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：無創(chuàng)正壓通氣是目前呼吸衰竭患者最常用的輔助通氣方式。2.答案：D解析：ARDS患者的氧療目標(biāo)是維持動脈血氧飽和度在96%-98%。3.答案：B解析：拔除胃管后應(yīng)間隔一段時間再翻身，以防止誤吸。4.答案：B解析：通氣不足是有創(chuàng)正壓通氣時常見的并發(fā)癥。5.答案：D解析：血氣分析顯示pH降低不支持細(xì)菌感染，可能是酸中毒。6.答案：C解析：設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是血氣分析結(jié)果。7.答案：D解析：氧療時需注意呼吸道濕化，以防止分泌物干燥。8.答案：C解析：氣道阻塞是有創(chuàng)機械通氣時常見的并發(fā)癥。9.答案：C解析：引流后應(yīng)保持半臥位，以促進(jìn)引流效果。10.答案：D解析：鍛煉后應(yīng)逐漸減少休息時間，以逐步提高患者的耐力。11.答案：D解析：濕化時需注意呼吸道分泌物情況，以防止分泌物過多。12.答案：B解析：通氣不足是無創(chuàng)正壓通氣時常見的并發(fā)癥。13.答案：D解析：血氣分析顯示pH降低不支持細(xì)菌感染，可能是酸中毒。14.答案：C解析：設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是血氣分析結(jié)果。15.答案：D解析：氧療時需注意呼吸道濕化，以防止分泌物干燥。二、多項選題（答案）1.答案：A,C,D解析：呼吸頻率、氧飽和度和呼氣末正壓（PEEP）需要密切監(jiān)測。2.答案：A,B,C解析：高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒，低流量氧療適用于COPD患者，氧療時需監(jiān)測血氧飽和度。3.答案：A,B,C,D解析：無創(chuàng)正壓通氣可減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，提高患者舒適度，但可能導(dǎo)致面部壓瘡和心律失常。4.答案：A,B,D解析：引流前需進(jìn)行霧化吸入，引流時需保持患者舒適，引流時間一般為15-20分鐘。5.答案：A,B,C解析：鍛煉前需評估患者心肺功能，鍛煉時需監(jiān)測患者心率、血壓，鍛煉時需保持患者安靜。6.答案：A,B,C,D解析：濕化溫度一般為35-37℃，濕化濕度一般為40%-60%，濕化時間一般為30-60分鐘，濕化時需注意呼吸道分泌物情況。7.答案：A,B,C解析：白細(xì)胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高和血沉增快支持細(xì)菌感染。8.答案：A,B,C,D解析：設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是血氣分析結(jié)果，可根據(jù)患者意識狀態(tài)調(diào)整呼吸模式，需密切監(jiān)測氧飽和度，可根據(jù)患者年齡調(diào)整呼吸參數(shù)。9.答案：A,B,C解析：高流量氧療可導(dǎo)致氧中毒，低流量氧療適用于COPD患者，氧療時需監(jiān)測血氧飽和度。10.答案：A,B,C,D解析：無創(chuàng)正壓通氣可減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，提高患者舒適度，但可能導(dǎo)致面部壓瘡和心律失常。三、填空題（答案）1.答案：血氣分析結(jié)果2.答案：氧中毒3.答案：面部壓瘡；心律失常4.答案：霧化吸入5.答案：患者心肺功能6.答案：35-377.答案：血氣分析顯示pH降低8.答案：血氣分析結(jié)果9.答案：氧中毒10.答案：面部壓瘡；心律失常四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）答：呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是血氣分析結(jié)果。血氣分析可以反映患者的酸堿平衡狀態(tài)和氧合情況，根據(jù)血氣分析結(jié)果可以調(diào)整呼吸頻率，以維持正常的酸堿平衡和氧合狀