2025年內(nèi)分泌科疾病診斷治療方案設(shè)計(jì)綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚紫紋4.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碘化鉀6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.代謝性酸中毒7.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.體重增加8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.胰島素泵治療9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓降低10.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.嗜睡C.肌肉無(wú)力D.肢體麻木11.皮質(zhì)醇增多癥的精神神經(jīng)癥狀不包括（）A.情緒波動(dòng)B.抑郁C.焦慮D.幻覺(jué)12.1型糖尿病的并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒13.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）A.TSH升高B.FT3降低C.FT4降低D.T3升高14.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）A.血壓升高B.血鉀降低C.尿鈉排泄增加D.腎素水平降低15.嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）A.血壓升高B.尿香草基杏仁酸升高C.尿兒茶酚胺升高D.腎素水平升高二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.熱量增加D.揮汗3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚紫紋4.1型糖尿病的治療措施包括（）A.胰島素治療B.生活方式干預(yù)C.口服降糖藥D.胰島移植5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力減退B.嗜睡C.肌肉無(wú)力D.皮膚干燥6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.代謝性酸中毒7.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.體重增加8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.嗜睡B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.脫水9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓降低10.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.記憶力減退B.嗜睡C.肌肉無(wú)力D.肢體麻木三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療_____3.皮質(zhì)醇增多癥的主要病因是_____4.1型糖尿病的主要病理特征是_____5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_____6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____7.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)是_____8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括_____9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括_____10.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是Graves病3.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖4.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓7.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快10.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括記憶力減退五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓伴多汗、心悸3年。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，伴多汗、心悸，血壓最高達(dá)180/100mmHg，尿香草基杏仁酸升高。體格檢查：血壓160/90mmHg，心率110次/分，心律齊，腹部未觸及腫塊。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：進(jìn)行性加重的乏力、體重增加伴畏寒1年?，F(xiàn)病史：患者1年前開(kāi)始出現(xiàn)乏力、體重增加，伴畏寒，近3個(gè)月癥狀加重。體格檢查：身高170cm，體重90kg，血壓140/90mmHg，心率70次/分，心律齊，甲狀腺未觸及腫大，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH升高，F(xiàn)T3降低，F(xiàn)T4降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕，體重增加不是典型癥狀。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因，約占80%以上。3.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和皮膚紫紋，不包括皮膚紫紋。4.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。5.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉，可以補(bǔ)充甲狀腺激素。6.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、高鈉血癥和代謝性堿中毒，不包括代謝性酸中毒。7.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓、多汗、心悸，不包括體重增加。8.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂，不包括碳酸氫鈉靜脈滴注。9.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常和心力衰竭，不包括血壓降低。10.D解析：甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括記憶力減退、嗜睡和肌肉無(wú)力，不包括肢體麻木。11.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的精神神經(jīng)癥狀包括情緒波動(dòng)、抑郁和焦慮，不包括幻覺(jué)。12.D解析：1型糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變，不包括糖尿病酮癥酸中毒。13.D解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括TSH升高、FT3降低和FT4降低，不包括T3升高。14.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血壓升高、血鉀降低、尿鈉排泄增加和腎素水平降低，不包括腎素水平升高。15.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血壓升高、尿香草基杏仁酸升高和尿兒茶酚胺升高，不包括腎素水平升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病酮癥酸中毒。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、熱量增加和揮汗。3.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和皮膚紫紋。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的治療措施包括胰島素治療、生活方式干預(yù)、口服降糖藥和胰島移植。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括記憶力減退、嗜睡、肌肉無(wú)力和皮膚干燥。6.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、高鈉血癥和代謝性酸中毒。7.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括高血壓、多汗、心悸和體重增加。8.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括嗜睡、呼吸困難、惡心嘔吐和脫水。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、心力衰竭和血壓降低。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括記憶力減退、嗜睡、肌肉無(wú)力和肢體麻木。三、填空題（答案）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療3.皮質(zhì)醇增多癥的主要病因是腎上腺皮質(zhì)醇分泌過(guò)多4.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥7.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)是高血壓和多汗8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常和心力衰竭10.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括記憶力減退、嗜睡和肌肉無(wú)力四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：①糖尿病病史；②典型癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）；③實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖升高、血酮體升高、尿酮體陽(yáng)性、血pH降低、電解質(zhì)紊亂等。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則包括：①藥物治療：常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；②放射性碘治療：適用于中老年患者；③手術(shù)治療：適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。六、案例分析（答案）1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓伴多汗、心悸3年。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，伴多汗、心悸，血壓最高達(dá)180/100mmHg，尿香草基杏仁酸升高。體格檢查：血壓160/90mmHg，心率110次/分，心律齊，腹部未觸及腫塊。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：嗜鉻細(xì)胞瘤。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：尿香草基杏仁酸、尿兒茶酚胺、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、腎上腺CT或MRI等。2.患者男，45歲