2025年影像學(xué)肺部CT影像解讀技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺部CT影像中，哪種表現(xiàn)最符合肺結(jié)核的診斷？A.纖維條索影B.肺結(jié)節(jié)C.干酪樣壞死灶D.肺大皰2.肺部CT影像中，以下哪種征象提示肺癌的可能性較高？A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞C.肺結(jié)節(jié)密度均勻D.肺結(jié)節(jié)大小小于5mm3.肺部CT影像中，以下哪種表現(xiàn)是肺氣腫的典型特征？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺葉實(shí)變4.肺部CT影像中，以下哪種征象提示慢性支氣管炎？A.肺不張B.肺大皰C.氣道壁增厚D.肺結(jié)節(jié)5.肺部CT影像中，以下哪種表現(xiàn)是肺栓塞的典型特征？A.肺野透亮度增高B.肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張C.肺葉實(shí)變D.肺門淋巴結(jié)腫大6.肺部CT影像中，以下哪種征象提示間質(zhì)性肺病？A.肺結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)增厚C.肺葉實(shí)變D.肺大皰7.肺部CT影像中，以下哪種表現(xiàn)是肺纖維化的典型特征？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺間質(zhì)增厚D.肺葉實(shí)變8.肺部CT影像中，以下哪種征象提示肺膿腫？A.肺結(jié)節(jié)B.肺葉實(shí)變C.肺內(nèi)空洞D.肺大皰9.肺部CT影像中，以下哪種表現(xiàn)是肺腫瘤的典型特征？A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞C.肺結(jié)節(jié)密度均勻D.肺結(jié)節(jié)大小小于5mm10.肺部CT影像中，以下哪種征象提示肺真菌?。緼.肺結(jié)節(jié)B.肺葉實(shí)變C.肺內(nèi)空洞D.肺大皰二、多項(xiàng)選題1.肺部CT影像中，以下哪些表現(xiàn)提示肺結(jié)核？A.纖維條索影B.肺結(jié)節(jié)C.干酪樣壞死灶D.肺大皰2.肺部CT影像中，以下哪些征象提示肺癌的可能性較高？A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞C.肺結(jié)節(jié)密度均勻D.肺結(jié)節(jié)大小小于5mm3.肺部CT影像中，以下哪些表現(xiàn)是肺氣腫的典型特征？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺葉實(shí)變4.肺部CT影像中，以下哪些征象提示慢性支氣管炎？A.肺不張B.肺大皰C.氣道壁增厚D.肺結(jié)節(jié)5.肺部CT影像中，以下哪些表現(xiàn)是肺栓塞的典型特征？A.肺野透亮度增高B.肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張C.肺葉實(shí)變D.肺門淋巴結(jié)腫大6.肺部CT影像中，以下哪些征象提示間質(zhì)性肺病？A.肺結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)增厚C.肺葉實(shí)變D.肺大皰7.肺部CT影像中，以下哪些表現(xiàn)是肺纖維化的典型特征？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺間質(zhì)增厚D.肺葉實(shí)變8.肺部CT影像中，以下哪些征象提示肺膿腫？A.肺結(jié)節(jié)B.肺葉實(shí)變C.肺內(nèi)空洞D.肺大皰9.肺部CT影像中，以下哪些表現(xiàn)是肺腫瘤的典型特征？A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞C.肺結(jié)節(jié)密度均勻D.肺結(jié)節(jié)大小小于5mm10.肺部CT影像中，以下哪些征象提示肺真菌??？A.肺結(jié)節(jié)B.肺葉實(shí)變C.肺內(nèi)空洞D.肺大皰三、填空題1.肺部CT影像中，肺結(jié)節(jié)的大小小于____mm時(shí)，通常被認(rèn)為是良性結(jié)節(jié)。2.肺部CT影像中，肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為______和______。3.肺部CT影像中，肺氣腫的典型表現(xiàn)為______和______。4.肺部CT影像中，肺栓塞的典型表現(xiàn)為______和______。5.肺部CT影像中，肺腫瘤的典型表現(xiàn)為______和______。四、判斷題（√/×）1.肺部CT影像中，肺結(jié)節(jié)的大小小于5mm時(shí)，通常被認(rèn)為是惡性結(jié)節(jié)。2.肺部CT影像中，肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)和肺葉實(shí)變。3.肺部CT影像中，肺氣腫的典型表現(xiàn)為肺紋理增粗和肺野透亮度增高。4.肺部CT影像中，肺栓塞的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張。5.肺部CT影像中，肺腫瘤的典型表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)邊緣光滑和肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺部CT影像中肺結(jié)核的典型表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肺部CT影像中肺氣腫的典型表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱，病程1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，近日咳嗽加劇，痰中帶血。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示雙肺多發(fā)小葉實(shí)變，肺門淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？2.患者主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰，伴有喘息，病程2年?，F(xiàn)病史：患者2年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有喘息，春秋季加重。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為干酪樣壞死灶。2.B解析：肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞提示肺癌的可能性較高。3.B解析：肺氣腫的典型特征是肺野透亮度增高。4.C解析：慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)是氣道壁增厚。5.B解析：肺栓塞的典型特征是肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張。6.B解析：間質(zhì)性肺病的典型表現(xiàn)是肺間質(zhì)增厚。7.C解析：肺纖維化的典型特征是肺間質(zhì)增厚。8.C解析：肺膿腫的典型表現(xiàn)是肺內(nèi)空洞。9.B解析：肺腫瘤的典型特征是肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞。10.A解析：肺真菌病的典型表現(xiàn)是肺結(jié)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為纖維條索影、肺結(jié)節(jié)和干酪樣壞死灶。2.B,D解析：肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞和肺結(jié)節(jié)大小小于5mm提示肺癌的可能性較高。3.B,C解析：肺氣腫的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺門淋巴結(jié)腫大。4.C,D解析：慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)是氣道壁增厚和肺結(jié)節(jié)。5.A,B解析：肺栓塞的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張。6.B,C解析：間質(zhì)性肺病的典型表現(xiàn)是肺間質(zhì)增厚和肺葉實(shí)變。7.B,C解析：肺纖維化的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺間質(zhì)增厚。8.B,C解析：肺膿腫的典型表現(xiàn)是肺葉實(shí)變和肺內(nèi)空洞。9.B,D解析：肺腫瘤的典型特征是肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞和肺結(jié)節(jié)大小小于5mm。10.A,B解析：肺真菌病的典型表現(xiàn)是肺結(jié)節(jié)和肺葉實(shí)變。三、填空題（答案）1.5解析：肺部CT影像中，肺結(jié)節(jié)的大小小于5mm時(shí)，通常被認(rèn)為是良性結(jié)節(jié)。2.纖維條索影，干酪樣壞死灶解析：肺部CT影像中，肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為纖維條索影和干酪樣壞死灶。3.肺野透亮度增高，肺紋理增粗解析：肺部CT影像中，肺氣腫的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺紋理增粗。4.肺野透亮度增高，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張解析：肺部CT影像中，肺栓塞的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張。5.肺結(jié)節(jié)，肺葉實(shí)變解析：肺部CT影像中，肺腫瘤的典型表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)和肺葉實(shí)變。四、判斷題（答案）1.×解析：肺部CT影像中，肺結(jié)節(jié)的大小小于5mm時(shí)，通常被認(rèn)為是良性結(jié)節(jié)。2.×解析：肺部CT影像中，肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為纖維條索影和干酪樣壞死灶。3.×解析：肺部CT影像中，肺氣腫的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺紋理變細(xì)。4.√解析：肺部CT影像中，肺栓塞的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張。5.×解析：肺部CT影像中，肺腫瘤的典型表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)空洞和肺葉實(shí)變。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述肺部CT影像中肺結(jié)核的典型表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。答：肺部CT影像中，肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為纖維條索影、干酪樣壞死灶和肺葉實(shí)變。診斷要點(diǎn)包括：①病史：咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；②影像學(xué)表現(xiàn)：肺結(jié)節(jié)、肺葉實(shí)變、纖維條索影等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：痰涂片抗酸桿菌染色陽性、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性等。2.簡(jiǎn)述肺部CT影像中肺氣腫的典型表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。答：肺部CT影像中，肺氣腫的典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高和肺紋理變細(xì)。診斷要點(diǎn)包括：①病史：慢性咳嗽、咳痰、喘息等；②影像學(xué)表現(xiàn)：肺野透亮度增高、肺紋理變細(xì)、肺大皰等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：肺功能檢查示限制性通氣功能障礙等。六、案例分析（答案）1.患者主訴：咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱，病程1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，近日咳嗽加劇，痰中帶血。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示雙肺多發(fā)小葉實(shí)變，肺門淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為肺結(jié)核。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？答：下一步應(yīng)進(jìn)行痰涂片抗酸桿菌染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部MRI等檢查以明確診斷。2.患者主訴：反