2025年血液科常規(guī)檢查診斷試題答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高，最可能的臨床意義是（）A.感染B.貧血C.白血病D.出血2.血小板減少最常見的原因為（）A.生成減少B.破壞增加C.消耗增加D.分布異常3.紅細胞沉降率（ESR）增快，最常見于（）A.貧血B.感染C.白血病D.出血4.血氣分析中，pH值降低提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒5.血清鐵蛋白升高，最可能的臨床意義是（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.感染D.貧血6.骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性表現(xiàn)是（）A.紅細胞增多B.白細胞減少C.血小板減少D.骨髓細胞病態(tài)造血7.慢性淋巴細胞白血?。–LL）的特征性表現(xiàn)是（）A.外周血中淋巴細胞顯著增多B.骨髓中淋巴細胞顯著增多C.脾臟腫大D.以上都是8.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的亞型是（）A.L1型B.L2型C.L3型D.L4型9.血友病A的特征性表現(xiàn)是（）A.遺傳性凝血因子VIII缺乏B.遺傳性凝血因子IX缺乏C.遺傳性凝血因子XI缺乏D.遺傳性凝血因子VIII缺乏10.血友病B的特征性表現(xiàn)是（）A.遺傳性凝血因子VIII缺乏B.遺傳性凝血因子IX缺乏C.遺傳性凝血因子XI缺乏D.遺傳性凝血因子XII缺乏11.溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是（）A.紅細胞破壞加速B.紅細胞生成增加C.血紅蛋白尿D.以上都是12.再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)是（）A.全血細胞減少B.骨髓增生減低C.貧血、出血、感染D.以上都是13.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特征性表現(xiàn)是（）A.自身抗體介導的血小板破壞增加B.骨髓巨核細胞增生減低C.血小板壽命縮短D.以上都是14.急性早幼粒細胞白血?。∕3）的特征性表現(xiàn)是（）A.骨髓中早幼粒細胞顯著增多B.易形成微血栓C.APL融合基因陽性D.以上都是15.慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性表現(xiàn)是（）A.骨髓中粒細胞顯著增多B.Ph染色體陽性C.脾臟腫大D.以上都是二、多項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)減低，最可能的臨床意義是（）A.感染B.貧血C.白血病D.出血2.血小板減少的原因包括（）A.生成減少B.破壞增加C.消耗增加D.分布異常3.紅細胞沉降率（ESR）增快，可能的原因包括（）A.貧血B.感染C.白血病D.出血4.血氣分析中，pH值降低提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒5.血清鐵蛋白升高，可能的原因包括（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.感染D.貧血6.骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性表現(xiàn)包括（）A.紅細胞增多B.白細胞減少C.血小板減少D.骨髓細胞病態(tài)造血7.慢性淋巴細胞白血?。–LL）的特征性表現(xiàn)包括（）A.外周血中淋巴細胞顯著增多B.骨髓中淋巴細胞顯著增多C.脾臟腫大D.以上都是8.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的亞型包括（）A.L1型B.L2型C.L3型D.L4型9.血友病A的特征性表現(xiàn)包括（）A.遺傳性凝血因子VIII缺乏B.遺傳性凝血因子IX缺乏C.遺傳性凝血因子XI缺乏D.遺傳性凝血因子VIII缺乏10.血友病B的特征性表現(xiàn)包括（）A.遺傳性凝血因子VIII缺乏B.遺傳性凝血因子IX缺乏C.遺傳性凝血因子XI缺乏D.遺傳性凝血因子XII缺乏11.溶血性貧血的特征性表現(xiàn)包括（）A.紅細胞破壞加速B.紅細胞生成增加C.血紅蛋白尿D.以上都是12.再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)包括（）A.全血細胞減少B.骨髓增生減低C.貧血、出血、感染D.以上都是13.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特征性表現(xiàn)包括（）A.自身抗體介導的血小板破壞增加B.骨髓巨核細胞增生減低C.血小板壽命縮短D.以上都是14.急性早幼粒細胞白血?。∕3）的特征性表現(xiàn)包括（）A.骨髓中早幼粒細胞顯著增多B.易形成微血栓C.APL融合基因陽性D.以上都是15.慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性表現(xiàn)包括（）A.骨髓中粒細胞顯著增多B.Ph染色體陽性C.脾臟腫大D.以上都是三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高，最可能的臨床意義是_____2.血小板減少最常見的原因為_____3.紅細胞沉降率（ESR）增快，最常見于_____4.血氣分析中，pH值降低提示_____5.血清鐵蛋白升高，最可能的臨床意義是_____6.骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性表現(xiàn)是_____7.慢性淋巴細胞白血病（CLL）的特征性表現(xiàn)是_____8.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的亞型是_____9.血友病A的特征性表現(xiàn)是_____10.血友病B的特征性表現(xiàn)是_____11.溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是_____12.再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)是_____13.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特征性表現(xiàn)是_____14.急性早幼粒細胞白血病（M3）的特征性表現(xiàn)是_____15.慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高，最可能的臨床意義是感染2.血小板減少最常見的原因為生成減少3.紅細胞沉降率（ESR）增快，最常見于感染4.血氣分析中，pH值降低提示代謝性酸中毒5.血清鐵蛋白升高，最可能的臨床意義是缺鐵性貧血6.骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性表現(xiàn)是骨髓細胞病態(tài)造血7.慢性淋巴細胞白血?。–LL）的特征性表現(xiàn)是外周血中淋巴細胞顯著增多8.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的亞型是L1型9.血友病A的特征性表現(xiàn)是遺傳性凝血因子VIII缺乏10.血友病B的特征性表現(xiàn)是遺傳性凝血因子IX缺乏11.溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是紅細胞破壞加速12.再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)是全血細胞減少13.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特征性表現(xiàn)是自身抗體介導的血小板破壞增加14.急性早幼粒細胞白血?。∕3）的特征性表現(xiàn)是易形成微血栓15.慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性表現(xiàn)是脾臟腫大五、簡答題1.簡述再生障礙性貧血的診斷要點。2.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則。六、案例分析1.患者男，40歲，因反復出現(xiàn)皮下出血點、乏力、頭暈就診。外周血檢查顯示血小板計數(shù)為20×10^9/L，骨髓檢查顯示巨核細胞增生減低，血小板體積偏大。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果。提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女，50歲，因發(fā)熱、乏力、關節(jié)疼痛就診。外周血檢查顯示白細胞計數(shù)為30×10^9/L，中性粒細胞比例增高，骨髓檢查顯示早幼粒細胞顯著增多，Ph染色體陽性。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果。提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：白細胞計數(shù)顯著升高，最可能的臨床意義是感染。2.答案：A解析：血小板減少最常見的原因為生成減少。3.答案：B解析：紅細胞沉降率（ESR）增快，最常見于感染。4.答案：A解析：血氣分析中，pH值降低提示代謝性酸中毒。5.答案：B解析：血清鐵蛋白升高，最可能的臨床意義是鐵過載。6.答案：D解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性表現(xiàn)是骨髓細胞病態(tài)造血。7.答案：D解析：慢性淋巴細胞白血?。–LL）的特征性表現(xiàn)是以上都是。8.答案：B解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的亞型是L2型。9.答案：A解析：血友病A的特征性表現(xiàn)是遺傳性凝血因子VIII缺乏。10.答案：B解析：血友病B的特征性表現(xiàn)是遺傳性凝血因子IX缺乏。11.答案：D解析：溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是以上都是。12.答案：D解析：再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)是以上都是。13.答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特征性表現(xiàn)是以上都是。14.答案：D解析：急性早幼粒細胞白血?。∕3）的特征性表現(xiàn)是以上都是。15.答案：D解析：慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性表現(xiàn)是以上都是。二、多項選題（答案）1.答案：A,B解析：血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)減低，最可能的臨床意義是感染、貧血。2.答案：A,B,C,D解析：血小板減少的原因包括生成減少、破壞增加、消耗增加、分布異常。3.答案：A,B,C,D解析：紅細胞沉降率（ESR）增快，可能的原因包括貧血、感染、白血病、出血。4.答案：A,C解析：血氣分析中，pH值降低提示代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒。5.答案：B,C,D解析：血清鐵蛋白升高，可能的原因包括鐵過載、感染、貧血。6.答案：C,D解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的特征性表現(xiàn)包括血小板減少、骨髓細胞病態(tài)造血。7.答案：A,B,C,D解析：慢性淋巴細胞白血?。–LL）的特征性表現(xiàn)包括外周血中淋巴細胞顯著增多、骨髓中淋巴細胞顯著增多、脾臟腫大、以上都是。8.答案：A,B解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的亞型包括L1型、L2型。9.答案：A,D解析：血友病A的特征性表現(xiàn)包括遺傳性凝血因子VIII缺乏、遺傳性凝血因子VIII缺乏。10.答案：B,D解析：血友病B的特征性表現(xiàn)包括遺傳性凝血因子IX缺乏、遺傳性凝血因子XII缺乏。11.答案：A,C,D解析：溶血性貧血的特征性表現(xiàn)包括紅細胞破壞加速、血紅蛋白尿、以上都是。12.答案：A,B,C,D解析：再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)包括全血細胞減少、骨髓增生減低、貧血、出血、感染、以上都是。13.答案：A,B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特征性表現(xiàn)包括自身抗體介導的血小板破壞增加、骨髓巨核細胞增生減低、血小板壽命縮短、以上都是。14.答案：A,B,C,D解析：急性早幼粒細胞白血?。∕3）的特征性表現(xiàn)包括骨髓中早幼粒細胞顯著增多、易形成微血栓、APL融合基因陽性、以上都是。15.答案：A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病（CML）的特征性表現(xiàn)包括骨髓中粒細胞顯著增多、Ph染色體陽性、脾臟腫大、以上都是。三、填空題（答案）1.答案：感染2.答案：生成減少3.答案：感染4.答案：代謝性酸中毒5.答案：鐵過載6.答案：骨髓細胞病態(tài)造血7.答案：外周血中淋巴細胞顯著增多8.答案：L2型9.答案：遺傳性凝血因子VIII缺乏10.答案：遺傳性凝血因子IX缺乏11.答案：紅細胞破壞加速12.答案：全血細胞減少13.答案：自身抗體介導的血小板破壞增加14.答案：易形成微血栓15.答案：脾臟腫大四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：×9.答案：√10.答案：×11.答案：√12.答案：√13.答案：√14.答案：√15.答案：√五、簡答題（答案）1.答：再生障礙性貧血的診斷要點包括全血細胞減少、骨髓增生減低、貧血、出血、感染。骨髓檢查顯示骨髓細胞減少，巨核細胞減少，淋巴細胞相對增多。2.答：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則包括糖皮質激素、靜脈輸注丙種球蛋白、脾切除、免疫抑制劑等。六、案例分析（答案）1.答：主訴：反復出現(xiàn)皮下出血點、乏力、頭暈?，F(xiàn)病史：患者40歲，因反復出現(xiàn)皮下出血點、乏力、頭暈就診。體征：面色蒼白，皮膚黏膜出血點。關鍵輔助檢查結果：血小板計數(shù)為20×10^9/L，骨髓檢查顯示巨核細胞增生減低，血小板體積偏大。初步診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜。鑒別診斷：