2025年風(fēng)濕病學(xué)復(fù)雜病例診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病最常見(jiàn)的年齡段是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類(lèi)風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.關(guān)節(jié)腫C.腰背痛D.關(guān)節(jié)畸形4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是（）A.斑疹B.蕁麻疹C.光敏性皮炎D.濕疹5.狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎6.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.皮疹7.嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)痛B.增殖性皮膚病變C.狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性D.血清補(bǔ)體下降8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶9.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口干眼干C.皮疹D.腎炎10.混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核糖體抗體D.抗Scl-70抗體11.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，最常見(jiàn)的疾病是（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)12.系統(tǒng)性硬化癥中，最常見(jiàn)的肺功能異常是（）A.氣道阻塞B.活動(dòng)性肺纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.呼吸道感染13.成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴皮疹C.口干眼干D.關(guān)節(jié)畸形14.肌炎綜合征中，最常見(jiàn)的自身抗體是（）A.抗Jo-1抗體B.抗核抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Scl-70抗體15.痛風(fēng)的急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)B.持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛≥6周C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.截骨手術(shù)4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.虹膜炎D.腎炎5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.皮膚銀屑病D.腎炎6.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.腎炎D.關(guān)節(jié)痛7.混合結(jié)締組織病的特征包括（）A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗核糖體抗體陽(yáng)性C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的疾病有（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)9.系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)包括（）A.皮損B.關(guān)節(jié)痛C.肺纖維化D.腎動(dòng)脈狹窄10.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.口干眼干三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____6.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是_____7.混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是_____8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，最常見(jiàn)的疾病是_____9.系統(tǒng)性硬化癥中，最常見(jiàn)的肺功能異常是_____10.成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種遺傳性疾病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.混合結(jié)締組織病是一種遺傳性疾病。8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種遺傳性疾病。9.系統(tǒng)性硬化癥是一種遺傳性疾病。10.成人斯蒂爾病是一種自身免疫性疾病。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，近1月加重，伴發(fā)熱、皮疹。體征：雙手指關(guān)節(jié)腫痛，皮膚可見(jiàn)紅斑。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背痛5年，加重伴晨僵3月。現(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，近3月加重，伴晨僵。體征：腰背僵硬，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、論述題1.試述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。2.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是腰背痛。2.答案：D解析：抗CCP抗體是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。3.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是腰背痛。4.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是光敏性皮炎。5.答案：B解析：狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是膜性腎病。6.答案：A解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.答案：B解析：嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是增殖性皮膚病變。8.答案：C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是甲氨蝶呤。9.答案：B解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是口干眼干。10.答案：C解析：混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是抗核糖體抗體。11.答案：A解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，最常見(jiàn)的疾病是強(qiáng)直性脊柱炎。12.答案：B解析：系統(tǒng)性硬化癥中，最常見(jiàn)的肺功能異常是活動(dòng)性肺纖維化。13.答案：B解析：成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)是發(fā)熱伴皮疹。14.答案：A解析：肌炎綜合征中，最常見(jiàn)的自身抗體是抗Jo-1抗體。15.答案：C解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)、持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛≥6周、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高。2.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎炎。3.答案：ABC解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療。4.答案：ABCD解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、虹膜炎、腎炎。5.答案：ABC解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、皮膚銀屑病。6.答案：AB解析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)有口干、眼干。7.答案：ABC解析：混合結(jié)締組織病的特征包括抗核抗體陽(yáng)性、抗核糖體抗體陽(yáng)性、關(guān)節(jié)痛。8.答案：ABCD解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的疾病有強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。9.答案：ACD解析：系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)包括皮損、關(guān)節(jié)痛、肺纖維化、腎動(dòng)脈狹窄。10.答案：ABC解析：成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。三、填空題（答案）1.答案：腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)2.答案：光敏性皮炎3.答案：腰背痛4.答案：口腔潰瘍5.答案：甲氨蝶呤6.答案：口干眼干7.答案：抗核糖體抗體8.答案：強(qiáng)直性脊柱炎9.答案：活動(dòng)性肺纖維化10.答案：發(fā)熱伴皮疹四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：×8.答案：×9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？強(qiáng)直性脊柱炎。問(wèn)題2：治療原則？非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法。六、論述題（答案）1.答：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)、持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛≥6