第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)知識(shí)主觀題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)并尋求同意

2.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

A.每日使用防壓瘡墊

B.定時(shí)翻身拍背

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用彈性繃帶固定體位

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.血栓形成

4.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)分為8分，護(hù)士應(yīng)采取的鎮(zhèn)痛措施優(yōu)先考慮（）。

A.口服非甾體抗炎藥

B.肌肉注射阿片類藥物

C.靜脈輸注鎮(zhèn)痛泵

D.按摩緩解疼痛

5.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的主要策略是（）。

A.提出復(fù)雜問題以測(cè)試其認(rèn)知能力

B.使用簡潔、明確的語言并重復(fù)關(guān)鍵信息

C.避免與患者交流以減少干擾

D.僅依賴非語言溝通方式

6.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.主觀臆斷為主

B.客觀描述與主觀感受結(jié)合

C.過分強(qiáng)調(diào)治療過程

D.避免記錄與治療無關(guān)的內(nèi)容

7.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.囑患者放松手臂

B.先用酒精消毒針口

C.避免用力按壓止血帶

D.血液采集后立即沿管壁推注試管

8.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹，最可能的原因是（）。

A.胃腸功能未恢復(fù)

B.食物過敏

C.胃內(nèi)殘余血

D.腹腔感染

9.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.每日檢查足部皮膚

B.使用堿性肥皂清洗足部

C.穿透氣的鞋襪

D.定期修剪趾甲

10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）。

A.患者年齡

B.心臟病變類型

C.除顫儀說明書

D.護(hù)士個(gè)人經(jīng)驗(yàn)

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的干預(yù)措施中，效果最直接的是（）。

A.建議患者服用安眠藥

B.播放輕音樂幫助放松

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

D.安排家屬陪伴

12.靜脈留置針護(hù)理時(shí)，發(fā)生靜脈炎的主要原因是（）。

A.針頭型號(hào)過大

B.輸液速度過快

C.靜脈導(dǎo)管材質(zhì)過敏

D.消毒不徹底

13.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即呼叫家屬

B.測(cè)量患者生命體征

C.減慢輸液速度

D.給予吸氧

14.評(píng)估患者營養(yǎng)狀況時(shí)，最重要的指標(biāo)是（）。

A.體重變化

B.食欲情況

C.皮膚彈性

D.肌肉力量

15.護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.告知患者按時(shí)服藥

B.鼓勵(lì)患者嚴(yán)格低鹽飲食

C.指導(dǎo)患者自行調(diào)整降壓藥劑量

D.定期監(jiān)測(cè)血壓

16.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，護(hù)士采取的體位中，錯(cuò)誤的是（）。

A.患側(cè)胸部墊軟枕

B.局部固定

C.抬高患肢

D.早期活動(dòng)患側(cè)

17.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.囑患者清潔外陰

B.使用無菌容器

C.按需留取中段尿

D.標(biāo)本采集后立即送檢

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，最符合無菌技術(shù)要求的是（）。

A.手術(shù)衣內(nèi)面保持清潔

B.金屬器械用酒精擦拭消毒

C.無菌物品與非無菌物品分開放置

D.擺放無菌物品時(shí)暴露面積過大

19.患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，最突出的表現(xiàn)是（）。

A.皮膚出血點(diǎn)

B.惡心嘔吐

C.熱度過高

D.肢體麻木

20.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最有效的溝通方式是（）。

A.長篇大論講解

B.提問引導(dǎo)患者思考

C.強(qiáng)制要求患者記憶

D.僅提供書面資料

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.患者術(shù)前準(zhǔn)備工作中，屬于皮膚準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）。

A.剃毛

B.洗澡

C.消毒

D.穿手術(shù)衣

22.心力衰竭患者護(hù)理中，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

A.脈搏

B.呼吸

C.尿量

D.血壓

23.長期使用激素的患者，容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

A.向心性肥胖

B.消化道潰瘍

C.免疫抑制

D.骨質(zhì)疏松

24.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者控制血糖時(shí)，正確的建議包括（）。

A.少量多餐

B.避免高糖食物

C.運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖

D.隨意調(diào)整胰島素用量

25.護(hù)理記錄中，需要及時(shí)記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者主訴

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.護(hù)理措施效果

D.患者情緒變化

26.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的征象包括（）。

A.突發(fā)呼吸困難

B.皮膚濕冷

C.心率加快

D.咳嗽劇烈

27.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.傷口感染

B.吸入性肺炎

C.敗血癥

D.非感染性發(fā)熱

28.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，需要注意的原則包括（）。

A.尊重患者隱私

B.語言通俗易懂

C.引導(dǎo)患者回憶

D.逐項(xiàng)核對(duì)信息

29.患者因焦慮癥就診，護(hù)士可以采取的干預(yù)措施包括（）。

A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.教授放松技巧

C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

D.安排患者參加集體活動(dòng)

30.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行出院后康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要考慮的因素包括（）。

A.患者病情

B.患者文化程度

C.患者家庭支持

D.康復(fù)設(shè)施條件

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)，應(yīng)拒絕執(zhí)行。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童通常比成人快。（）

33.患者自述疼痛劇烈，但生命體征平穩(wěn)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

34.意識(shí)障礙患者的護(hù)理重點(diǎn)是保持呼吸道通暢。（）

35.護(hù)理記錄中，主觀信息可以用“患者自訴”等字樣標(biāo)注。（）

36.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免患者呼氣。（）

37.胃腸減壓時(shí)，應(yīng)定時(shí)檢查胃管是否通暢。（）

38.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)自行挑破以促進(jìn)愈合。（）

39.心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇與除顫的順序是先除顫后心肺復(fù)蘇。（）

40.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)確保患者理解所提供的信息。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者說明________和________，并確認(rèn)患者或家屬理解。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法，是指每________小時(shí)幫助患者翻身一次。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，并采用________或________等方法處理。

44.護(hù)士評(píng)估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括________和________。

45.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)使用________、________的語言，并注意非語言溝通。

46.護(hù)理記錄中，應(yīng)客觀、真實(shí)、________、________地記錄患者病情變化和護(hù)理措施。

47.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者排空膀胱后，留取________尿________ml。

48.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免污染無菌物品。

49.患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，最突出的表現(xiàn)是________減少。

50.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用________、________的溝通方式，確?；颊呃斫?。

五、簡答題（共30分）

51.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

52.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可以采取哪些干預(yù)措施？（8分）

53.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？（6分）

54.簡述靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。（10分）

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者，男，68歲，因“腦出血”入院?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，面色發(fā)紺，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓160/100mmHg。

問題：

（1）分析患者呼吸困難加重可能的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施改善患者呼吸困難？（5分）

（3）針對(duì)該患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)注意哪些問題？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性再執(zhí)行，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性直接執(zhí)行可能造成患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反護(hù)理職責(zé)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑前不應(yīng)向患者解釋風(fēng)險(xiǎn)。

2.B

解析：定時(shí)翻身拍背是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可以減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，防壓瘡墊只能起到輔助作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，彈性繃帶固定體位反而可能導(dǎo)致局部壓迫。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但無紅線。

4.A

解析：NRS評(píng)分為8分屬于中度疼痛，優(yōu)先考慮口服非甾體抗炎藥，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，中度疼痛不首選肌注阿片類藥物；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸注鎮(zhèn)痛泵適用于重度疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩不能緩解疼痛。

5.B

解析：意識(shí)模糊的患者理解能力下降，應(yīng)使用簡潔、明確的語言并重復(fù)關(guān)鍵信息，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，提出復(fù)雜問題會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免交流不利于建立信任；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，非語言溝通方式不適用于需要明確指令的場(chǎng)景。

6.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則，客觀描述與主觀感受結(jié)合，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄應(yīng)以客觀事實(shí)為基礎(chǔ)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄應(yīng)簡潔明了；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，與治療無關(guān)的內(nèi)容也應(yīng)記錄，如患者情緒變化。

7.D

解析：采集血常規(guī)標(biāo)本后，應(yīng)沿管壁推注試管，避免產(chǎn)生氣泡，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的采血操作。

8.A

解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹，最可能的原因是胃腸功能未恢復(fù)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，食物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、腹瀉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃內(nèi)殘余血可能導(dǎo)致嘔血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹腔感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。

9.B

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用中性肥皂清洗足部，避免使用堿性肥皂損傷皮膚，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的足部護(hù)理措施。

10.C

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)除顫儀說明書，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均與能量選擇無關(guān)。

11.C

解析：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸可以迅速緩解焦慮情緒，效果最直接，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均可以緩解焦慮，但效果不如深呼吸。

12.D

解析：靜脈留置針護(hù)理時(shí)，發(fā)生靜脈炎的主要原因是消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是主要原因。

13.B

解析：患者呼吸困難加重，首先應(yīng)測(cè)量生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均可以在測(cè)量生命體征后進(jìn)行。

14.A

解析：體重變化是評(píng)估患者營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)，可以反映患者進(jìn)食情況，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均可以反映營養(yǎng)狀況，但不如體重變化重要。

15.D

解析：護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理時(shí)，應(yīng)告知患者按時(shí)服藥，鼓勵(lì)患者嚴(yán)格低鹽飲食，指導(dǎo)患者自行調(diào)整降壓藥劑量是錯(cuò)誤的做法，可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的指導(dǎo)措施。

16.D

護(hù)士采取的體位中，早期活動(dòng)患側(cè)可能導(dǎo)致疼痛加劇或骨折移位，因此錯(cuò)誤的是D。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的體位。

17.C

采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿，避免前段尿液污染，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的采尿操作。

18.C

護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持無菌物品與非無菌物品分開放置，避免交叉污染，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均違反無菌技術(shù)要求。

19.A

患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，最突出的表現(xiàn)是皮膚出血點(diǎn)，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均可以是化療的副作用，但不是骨髓抑制的突出表現(xiàn)。

20.B

護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最有效的溝通方式是提問引導(dǎo)患者思考，可以確?；颊呃斫獠⑴c，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不是最有效的溝通方式。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：患者術(shù)前準(zhǔn)備工作中，屬于皮膚準(zhǔn)備的內(nèi)容包括剃毛、洗澡、消毒，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿手術(shù)衣屬于手術(shù)準(zhǔn)備，不屬于皮膚準(zhǔn)備。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者護(hù)理中，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括脈搏、呼吸、尿量、血壓，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：長期使用激素的患者，容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、消化道潰瘍、免疫抑制、骨質(zhì)疏松，因此正確答案為ABCD。

24.ABC

解析：護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者控制血糖時(shí)，正確的建議包括少量多餐、避免高糖食物、運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，隨意調(diào)整胰島素用量可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

25.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，需要及時(shí)記錄的內(nèi)容包括患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施效果、患者情緒變化，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的征象包括突發(fā)呼吸困難、皮膚濕冷、心率加快、咳嗽劇烈，因此正確答案為ABCD。

27.ABCD

患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括傷口感染、吸入性肺炎、敗血癥、非感染性發(fā)熱，因此正確答案為ABCD。

28.ABCD

護(hù)士在采集患者信息時(shí)，需要注意的原則包括尊重患者隱私、語言通俗易懂、引導(dǎo)患者回憶、逐項(xiàng)核對(duì)信息，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

患者因焦慮癥就診，護(hù)士可以采取的干預(yù)措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、教授放松技巧、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、安排患者參加集體活動(dòng)，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行出院后康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要考慮的因素包括患者病情、患者文化程度、患者家庭支持、康復(fù)設(shè)施條件，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童通常比成人慢，因此本題說法錯(cuò)誤。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，不應(yīng)自行挑破，可能導(dǎo)致感染，應(yīng)就醫(yī)處理，因此本題說法錯(cuò)誤。

39.×

解析：心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇與除顫的順序是先心肺復(fù)蘇后除顫，因此本題說法錯(cuò)誤。

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.操作目的操作方法

42.2

43.冷敷熱敷

44.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）視覺模擬評(píng)分法（VAS）

45.簡潔明確

46.準(zhǔn)確及時(shí)

47.中段5

48.無菌觀念

49.白細(xì)胞

50.因材施教互動(dòng)式

五、簡答題（共30分）

51.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

答：①定時(shí)翻身拍背：每2小時(shí)幫助患者翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次，采用“M”字翻身法，減輕局部壓力。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔受壓部位皮膚，避免使用堿性肥皂。

③使用減壓用具：使用防壓瘡床墊、氣墊床等，減輕局部壓力。

④促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行按摩。

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

52.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可以采取哪些干預(yù)措施？（8分）

答：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：通過與患者溝通，了解其焦慮原因，給予心理支持。

②教授放松技巧：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，緩解緊張情緒。

③創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、舒適，避免光線和噪音干擾。

④調(diào)整作息時(shí)間：建議患者規(guī)律作息，避免熬夜。

⑤藥物治療：必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，但應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

⑥鼓勵(lì)患者參與活動(dòng)：白天鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外活動(dòng)，消耗精力，有助于夜間睡眠。

53.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？（6分）

答：①無菌原則：保持無菌物品無菌，避免交叉污染。

②查對(duì)原則：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，確?；颊甙踩?。

③安全原則：確保操作環(huán)境安全，避免患者意外傷害。

④有效溝通原則：與患者溝通，確?；颊呃斫獠⑴浜?。

⑤及時(shí)原則：及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)觀察病情變化。

⑥記錄原則：準(zhǔn)確記錄護(hù)理操作過程，確保記錄完整、準(zhǔn)確。

54.簡述靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。（10分）

答：①立即停止輸液：迅速取下輸液管路，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入血管。

②通知醫(yī)生：立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救。

③體位安置：協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低