第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)500題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集資料

B.分析資料

C.溝通評(píng)估結(jié)果

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)不包括（）

A.回血

B.液體滴注順暢

C.局部有腫脹感

D.針尖有突破感

3.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.清潔時(shí)從里向外擦拭

D.一次性用品重復(fù)使用

4.關(guān)于鋪床操作，以下描述錯(cuò)誤的是（）

A.鋪床前需核對(duì)病人信息

B.床單中線對(duì)齊大轉(zhuǎn)子

C.床墊下需墊中單和被套

D.鋪床時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔避免打擾病人

5.預(yù)防壓瘡的“Morse臥位分類法”中，側(cè)臥位最適宜的間隔時(shí)間是（）

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

6.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為（）

A.10-15厘米

B.25-30厘米

C.35-45厘米

D.55-60厘米

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

8.護(hù)理病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給氧

B.測(cè)量血壓

C.口頭報(bào)告醫(yī)生

D.建立靜脈通路

9.以下屬于無(wú)菌操作的是（）

A.洗手后未戴口罩進(jìn)行無(wú)菌物品準(zhǔn)備

B.無(wú)菌容器蓋子打開時(shí)間不超過(guò)30秒

C.無(wú)菌鉗接觸非無(wú)菌區(qū)域

D.無(wú)菌包潮濕需重新滅菌

10.護(hù)士與病人溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于非語(yǔ)言溝通？（）

A.微笑

B.點(diǎn)頭

C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.沉默

11.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

A.客觀準(zhǔn)確

B.及時(shí)完整

C.個(gè)人化表達(dá)

D.簡(jiǎn)潔明了

12.為昏迷病人翻身時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.確認(rèn)病人無(wú)佩戴活動(dòng)假牙

B.下肢墊軟枕固定

C.兩人協(xié)助操作

D.翻身角度超過(guò)90°

13.關(guān)于氧氣吸入裝置，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

B.氧流量越大越好

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水

D.吸氧時(shí)需密切觀察病人反應(yīng)

14.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，正確的處理方式是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.請(qǐng)示醫(yī)生后執(zhí)行

C.與同事討論后執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

15.護(hù)理隔離的種類不包括（）

A.接觸隔離

B.氣溶膠隔離

C.消化道隔離

D.淋浴隔離

16.脈搏細(xì)速的病人適宜采取的測(cè)量方法是（）

A.按壓式測(cè)脈

B.指尖式測(cè)脈

C.電子脈搏儀

D.按壓股動(dòng)脈測(cè)脈

17.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.脫水病人需快速輸液

B.心力衰竭病人需減慢輸液

C.兒童輸液速度需按體重計(jì)算

D.輸液時(shí)需定時(shí)巡視

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自傷行為，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.清理病人周圍環(huán)境

C.使用約束工具

D.安撫病人情緒

19.以下屬于銳器盒的是（）

A.漏斗式垃圾桶

B.帶蓋塑料盒

C.帶鎖鐵皮箱

D.一次性口罩回收袋

20.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于健康信念模式的核心要素？（）

A.焦慮

B.易感性

C.嚴(yán)重性

D.自我效能

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，收集資料的方法包括（）

A.詢問(wèn)病人

B.體格檢查

C.查閱病歷

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.觀察病人行為

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.右側(cè)臥位頭低足高位

C.高流量吸氧

D.迅速建立另一靜脈通路

E.減慢輸液速度

23.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.壓舌板

C.棉球

D.吸水管

E.氧氣裝置

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部受壓

E.按摩受壓部位

25.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需核查的內(nèi)容包括（）

A.病人信息

B.藥物名稱劑量

C.用法時(shí)間

D.簽署醫(yī)生姓名

E.輸液速度

26.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）

A.操作前洗手消毒

B.環(huán)境清潔無(wú)塵

C.無(wú)菌物品避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域

D.操作時(shí)保持身體前傾

E.無(wú)菌容器蓋子打開不超過(guò)30秒

27.護(hù)士與病人溝通時(shí)，以下哪些屬于積極傾聽的技巧？（）

A.保持眼神接觸

B.不隨意打斷病人

C.使用封閉式提問(wèn)

D.適時(shí)給予反饋

E.表達(dá)共情

28.護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括（）

A.病人主訴

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)生診斷

D.病人生命體征

E.藥物使用情況

29.氧氣吸入裝置包括（）

A.氧氣瓶

B.氧流量表

C.氧氣濕化瓶

D.鼻導(dǎo)管

E.面罩

30.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些屬于健康信念模式的內(nèi)容？（）

A.焦慮

B.易感性

C.嚴(yán)重性

D.自我效能

E.行為改變階段

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的開始和基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴需立即更換針頭。

33.口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可重復(fù)使用。

34.壓瘡的預(yù)防主要是通過(guò)增加翻身次數(shù)。

35.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名并注明時(shí)間。

36.無(wú)菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。

37.護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

38.測(cè)量脈搏時(shí)，正常成人心率在60-100次/分。

39.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)根據(jù)病人病情調(diào)整。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即隔離病人。

41.銳器盒應(yīng)定期由有資質(zhì)人員回收。

42.健康教育的主要目的是改變病人行為。

43.護(hù)理記錄只需記錄陽(yáng)性癥狀。

44.氧氣吸入時(shí)，流量越大病人感覺越舒適。

45.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用單一溝通方式。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是________、________、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)包括________、________和________。

48.護(hù)理記錄書寫的基本原則是________、________、________和________。

49.預(yù)防壓瘡的“Morse臥位分類法”中，平臥位最適宜的間隔時(shí)間是________小時(shí)。

50.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中收集資料的方法及注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施及預(yù)防方法。

53.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士與病人溝通的技巧。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

56.案例背景：病人，男，65歲，因腦出血住院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痕。

問(wèn)題：（1）分析病人發(fā)生壓瘡的原因及可能的影響。（2）提出預(yù)防及護(hù)理措施。

57.案例背景：病人，女，28歲，因發(fā)熱住院，醫(yī)囑“0.9%生理鹽水1000ml，ivdrip，滴速60ml/h”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液瓶液面距離穿刺點(diǎn)約50厘米，病人主訴輸液時(shí)輕微頭暈。

問(wèn)題：（1）分析病人頭暈的可能原因。（2）提出解決方案及注意事項(xiàng)。

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，其他步驟均建立在收集資料的基礎(chǔ)上。

2.C

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)包括回血、液體滴注順暢和針尖突破感，局部腫脹感屬于錯(cuò)誤判斷。

3.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，一次性用品需一次性使用，避免交叉感染。

4.C

解析：鋪床時(shí)床單中線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)病人腰部，而非大轉(zhuǎn)子。

5.B

解析：Morse臥位分類法中，側(cè)臥位最適宜的間隔時(shí)間是2小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

6.C

解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為35-45厘米，插入過(guò)深可能誤入氣管。

7.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

8.A

解析：發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給氧，其他措施需在給氧基礎(chǔ)上進(jìn)行。

9.B

解析：無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器蓋子打開時(shí)間不超過(guò)30秒，避免污染。

10.C

解析：使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)屬于語(yǔ)言溝通，其他選項(xiàng)屬于非語(yǔ)言溝通。

11.C

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)避免個(gè)人化表達(dá)，需客觀準(zhǔn)確。

12.E

解析：昏迷病人翻身角度不宜超過(guò)45°，避免引起嘔吐或窒息。

13.B

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人病情調(diào)整，過(guò)量吸入可能引起氧中毒。

14.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。

15.D

解析：護(hù)理隔離的種類包括接觸隔離、氣溶膠隔離、消化道隔離和血液隔離。

16.B

解析：脈搏細(xì)速的病人適宜采用指尖式測(cè)脈，避免按壓式測(cè)脈影響準(zhǔn)確性。

17.A

解析：脫水病人需根據(jù)醫(yī)囑緩慢輸液，避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)病人自傷行為時(shí)，首先應(yīng)清理病人周圍環(huán)境，消除危險(xiǎn)因素。

19.C

解析：銳器盒需使用帶鎖鐵皮箱，避免意外刺傷。

20.A

解析：健康信念模式的核心要素包括易感性、嚴(yán)重性、自我效能和障礙。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估中收集資料的方法包括詢問(wèn)病人、體格檢查、查閱病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查和觀察病人行為。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、右側(cè)臥位頭低足高位、高流量吸氧和迅速建立另一靜脈通路。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理時(shí)需準(zhǔn)備生理鹽水、壓舌板和棉球，吸水管和氧氣裝置不屬于常規(guī)用物。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和避免局部受壓，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

25.ABCD

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需核查病人信息、藥物名稱劑量、用法時(shí)間和簽署醫(yī)生姓名。

26.ABCDE

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手消毒、環(huán)境清潔無(wú)塵、無(wú)菌物品避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域、操作時(shí)保持身體前傾和無(wú)菌容器蓋子打開不超過(guò)30秒。

27.ABDE

解析：積極傾聽的技巧包括保持眼神接觸、不隨意打斷病人、給予反饋和表達(dá)共情，封閉式提問(wèn)屬于消極傾聽。

28.ABCDE

解析：護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括病人主訴、護(hù)理措施及效果、醫(yī)生診斷、生命體征和藥物使用情況。

29.ABCDE

解析：氧氣吸入裝置包括氧氣瓶、氧流量表、氧氣濕化瓶、鼻導(dǎo)管和面罩。

30.ABCD

解析：健康信念模式的內(nèi)容包括易感性、嚴(yán)重性、自我效能和障礙，行為改變階段屬于計(jì)劃行為理論。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)溶液不滴需先檢查針頭位置，必要時(shí)更換針頭或調(diào)整穿刺角度。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：與病人溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

38.√

39.√

40.×

解析：發(fā)現(xiàn)病人自傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度，采取針對(duì)性措施而非立即隔離。

41.√

42.√

43.×

解析：護(hù)理記錄需全面記錄病人的癥狀和體征，包括陰性癥狀。

44.×

解析：氧氣吸入時(shí)，流量應(yīng)根據(jù)病人病情調(diào)整，過(guò)量吸入可能引起氧中毒。

45.×

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)采用多種溝通方式，如口頭講解、圖文并茂等。

四、填空題

46.評(píng)估準(zhǔn)備、收集資料、分析資料、形成結(jié)論

47.回血、滴注順暢、針尖突破感

48.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

49.2

50.查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)病人

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①收集資料的方法包括：詢問(wèn)病人、體格檢查、查閱病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查和觀察病人行為。

②注意事項(xiàng)：

-保持環(huán)境安靜，避免干擾。

-使用通俗易懂的語(yǔ)言。

-注意病人的隱私保護(hù)。

-及時(shí)記錄收集到的信息。

52.答：

①處理措施：立即停止輸液、右側(cè)臥位頭低足高位、高流量吸氧和迅速建立另一靜脈通路。

②預(yù)防方法：

-使用帶過(guò)濾裝置的輸液器。

-輸液前檢查輸液瓶有無(wú)破損。

-輸液過(guò)程中密切觀察。

53.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕。

③使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓裝置。

④避免局部受壓：使用枕頭等支撐物分散壓力。

54.答：

①核對(duì)病人信息：確保藥物給對(duì)了人。

②核對(duì)藥物：確認(rèn)藥物名稱、劑量和用法。

③遵循醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

④記錄執(zhí)行情況：執(zhí)行后記錄時(shí)間和簽名。

⑤觀察病人反應(yīng)：及時(shí)觀察藥物效果和不良反應(yīng)。

55.答：

①保持眼神接觸：表示尊重和專注。

②積極傾聽：不隨意打斷病人。

③使用開放式提問(wèn)：鼓勵(lì)病人表達(dá)。

④給予反饋：確