2025年風濕免疫科風濕性疾病診斷標準測驗答案及解析一、單項選題1.美國風濕病學會（ACR）1987年類風濕關節(jié)炎（RA）診斷標準中，關節(jié)腫脹數(shù)至少達到（）A.2個B.3個C.4個D.5個2.Felty綜合征的特征性表現(xiàn)是（）A.關節(jié)腫脹B.口干C.貧血D.骨質增生3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的血清學標志物不包括（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.類風濕因子（RF）D.抗核抗體（ANA）4.強直性脊柱炎（AS）最常見的首發(fā)癥狀是（）A.指關節(jié)疼痛B.腰背疼痛C.膝關節(jié)疼痛D.肩關節(jié)疼痛5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為（）A.阿弗他潰瘍B.白塞潰瘍C.裂隙潰瘍D.牛皮癬潰瘍6.混合結締組織病（MCTD）最常見的特異性抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗RNP抗體D.抗CCP抗體7.干燥綜合征（SS）的主要病理改變是（）A.滑膜增生B.腺體淋巴細胞浸潤C.骨質破壞D.軟骨退變8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎（EGPA）的典型癥狀不包括（）A.嗜酸性粒細胞增多B.咳嗽C.嗜酸性粒細胞肉芽腫D.血管炎9.血清陰性脊柱關節(jié)病不包括（）A.強直性脊柱炎B.賴特綜合征C.反應性關節(jié)炎D.銀屑病關節(jié)炎10.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.鮮紅皮疹B.Gottron征C.口腔潰瘍D.指關節(jié)腫脹11.系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的局限型與彌漫型的區(qū)別在于（）A.抗體陽性率B.肺功能C.皮膚硬化范圍D.關節(jié)受累情況12.硬皮病的特征性抗體不包括（）A.抗Scl-70抗體B.抗CCP抗體C.抗RNP抗體D.抗Sm抗體13.銀屑病關節(jié)炎（PsA）的關節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.膿皰型銀屑病B.眼炎C.指炎D.肺間質纖維化14.痛風性關節(jié)炎的典型發(fā)作部位是（）A.膝關節(jié)B.踝關節(jié)C.第1跖趾關節(jié)D.肩關節(jié)15.水平橫紋是干燥綜合征（SS）的（）A.關節(jié)表現(xiàn)B.皮膚表現(xiàn)C.眼部表現(xiàn)D.腎臟表現(xiàn)二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎（RA）的診斷標準包括（）A.關節(jié)腫脹數(shù)≥6個B.手腕、掌指或跖關節(jié)腫脹C.晨僵持續(xù)≥1小時D.血沉增快或C反應蛋白升高2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.關節(jié)痛3.強直性脊柱炎（AS）的影像學表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎小關節(jié)侵蝕C.椎旁韌帶鈣化D.關節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.結膜炎C.生殖器潰瘍D.脊柱炎5.混合結締組織病（MCTD）的特征性抗體有（）A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體C.抗SSA抗體D.抗Scl-70抗體6.干燥綜合征（SS）的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.類風濕結節(jié)7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎（EGPA）的典型表現(xiàn)有（）A.嗜酸性粒細胞增多B.呼吸道癥狀C.血管炎D.肺部陰影8.血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征包括（）A.腰背疼痛B.外周關節(jié)炎C.腸道炎癥D.脊柱強直9.皮肌炎的特征性表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.鮮紅皮疹C.肌無力D.心包炎10.系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的常見表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.肺動脈高壓C.腎功能衰竭D.關節(jié)炎三、填空題1.類風濕關節(jié)炎（RA）的診斷標準中，關節(jié)腫脹數(shù)至少達到____個。2.Felty綜合征的特征性表現(xiàn)是____。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的血清學標志物不包括____。4.強直性脊柱炎（AS）最常見的首發(fā)癥狀是____。5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為____。6.混合結締組織?。∕CTD）最常見的特異性抗體是____。7.干燥綜合征（SS）的主要病理改變是____。8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎（EGPA）的典型癥狀不包括____。9.血清陰性脊柱關節(jié)病不包括____。10.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是____。四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎（RA）的晨僵持續(xù)時間通常不超過30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的所有患者都會出現(xiàn)蝶形紅斑。3.強直性脊柱炎（AS）的典型影像學表現(xiàn)是椎體方形變。4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.混合結締組織?。∕CTD）患者通常會同時滿足三種結締組織病的診斷標準。6.干燥綜合征（SS）的主要病理改變是腺體淋巴細胞浸潤。7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎（EGPA）的典型癥狀包括呼吸道癥狀。8.血清陰性脊柱關節(jié)病不包括強直性脊柱炎。9.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是Gottron征。10.系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的局限型與彌漫型的區(qū)別在于皮膚硬化范圍。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎（RA）的診斷標準。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的臨床表現(xiàn)和診斷標準。七、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：反復發(fā)熱、關節(jié)疼痛3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴雙手、雙膝關節(jié)疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時。體檢：雙手掌指關節(jié)腫脹，活動受限，實驗室檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗dsDNA抗體陽性，C反應蛋白（CRP）升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時，活動后緩解。體檢：腰椎活動受限，胸椎后凸畸形。實驗室檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.B11.C12.D13.D14.C15.C二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.62.貧血3.類風濕因子（RF）4.腰背疼痛5.白塞潰瘍6.抗RNP抗體7.腺體淋巴細胞浸潤8.肺部陰影9.銀屑病關節(jié)炎10.Gottron征四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風濕關節(jié)炎（RA）的診斷標準包括：①關節(jié)腫脹數(shù)≥6個；②手、腕、掌指或跖關節(jié)腫脹；③晨僵持續(xù)≥1小時；④血沉增快或C反應蛋白升高；⑤類風濕因子陽性（≥1:20）；⑥X線片顯示關節(jié)侵蝕或骨質破壞。滿足以上標準中的4項即可診斷為RA。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的臨床表現(xiàn)包括：①皮膚黏膜損害：蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍等；②關節(jié)肌肉癥狀：關節(jié)痛、關節(jié)炎；③腎臟損害：腎炎；④神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭痛、抽搐等；⑤其他：漿膜炎、血液系統(tǒng)異常等。診斷標準包括：①關節(jié)痛或關節(jié)炎；②蝶形紅斑或盤狀紅斑；③光過敏；④口腔或鼻咽潰瘍；⑤脫發(fā)；⑥蛋白尿或血尿；⑦血清抗雙鏈D