2025年神經(jīng)內(nèi)科病例分析與治療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)纖維瘤病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.平行線征B.視野缺損C.頸部腫塊D.持續(xù)性頭痛2.帕金森病的運(yùn)動遲緩主要由于（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少B.藍(lán)斑去甲腎上腺素能神經(jīng)元減少C.下丘腦促性腺激素釋放激素神經(jīng)元減少D.殼核乙酰膽堿能神經(jīng)元減少3.急性缺血性腦卒中的治療窗口期是（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.持續(xù)發(fā)作超過5分鐘B.持續(xù)發(fā)作超過10分鐘C.一次發(fā)作持續(xù)超過30分鐘D.兩次發(fā)作間隔小于30分鐘5.多發(fā)性硬化癥最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視神經(jīng)炎B.肢體無力C.感覺異常D.認(rèn)知障礙6.脊髓性肌萎縮癥的遺傳方式主要是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳7.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.丘腦C.小腦D.腦室8.震顫麻痹綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.震顫B.肢體僵硬C.運(yùn)動遲緩D.記憶力減退9.硬膜外血腫典型的臨床特征是（）A.意識障礙“中間清醒期”B.劇烈頭痛C.視神經(jīng)乳頭水腫D.腦膜刺激征10.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血漿置換D.維生素B1211.常見的運(yùn)動神經(jīng)元病包括（）A.僵人綜合征B.肌萎縮側(cè)索硬化癥C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病D.周期性癱瘓12.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.意識喪失B.近事遺忘C.腦膜刺激征D.肢體癱瘓13.原發(fā)性側(cè)索硬化癥的主要病理改變是（）A.上運(yùn)動神經(jīng)元損傷B.下運(yùn)動神經(jīng)元損傷C.植物神經(jīng)損傷D.腦膜病變14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.劇烈頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.意識障礙、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫C.肢體癱瘓、感覺障礙、視神經(jīng)乳頭水腫D.嘔吐、發(fā)熱、意識障礙15.癲癇發(fā)作時最需要避免的是（）A.保持呼吸道通暢B.牽引患者肢體C.口腔內(nèi)放置柔軟物D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇二、多項(xiàng)選題1.帕金森病的藥物治療包括（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.氟哌啶醇D.金剛烷胺2.急性缺血性腦卒中的溶栓治療適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病時間在3小時內(nèi)B.發(fā)病時間在6小時內(nèi)C.患者血壓控制良好D.患者無溶栓禁忌癥3.多發(fā)性硬化癥的治療方法包括（）A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.丙種球蛋白D.干細(xì)胞移植4.脊髓性肌萎縮癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.肌肉萎縮C.反射亢進(jìn)D.呼吸困難5.腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.減少腦水腫C.預(yù)防并發(fā)癥D.控制血糖6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法包括（）A.地西泮靜脈注射B.氯硝西泮靜脈注射C.苯妥英鈉靜脈注射D.水合氯醛保留灌腸7.硬膜外血腫的手術(shù)治療指征包括（）A.意識障礙進(jìn)行性加重B.腦膜刺激征陽性C.腦電圖異常D.腦脊液出血性改變8.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的輔助檢查包括（）A.血清免疫球蛋白水平B.腦脊液蛋白細(xì)胞分離C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定D.肌電圖9.運(yùn)動神經(jīng)元病的診斷依據(jù)包括（）A.肢體無力B.肌肉萎縮C.反射改變D.肌電圖異常10.腦震蕩的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.言語治療C.職業(yè)治療D.心理治療三、填空題1.帕金森病的病理基礎(chǔ)是_____2.急性缺血性腦卒中的首選治療方法是_____3.多發(fā)性硬化癥的免疫病理機(jī)制主要是_____4.脊髓性肌萎縮癥的遺傳基因是_____5.腦出血最常見的病因是_____6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是_____7.硬膜外血腫的典型臨床特征是_____8.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的治療首選藥物是_____9.運(yùn)動神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)包括_____10.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是靜止性震顫2.急性缺血性腦卒中患者發(fā)病6小時后不宜溶栓治療3.多發(fā)性硬化癥是一種自身免疫性疾病4.脊髓性肌萎縮癥是一種遺傳性疾病5.腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是地西泮7.硬膜外血腫的典型臨床特征是意識障礙“中間清醒期”8.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的治療首選藥物是免疫抑制劑9.運(yùn)動神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)包括肢體無力10.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是意識喪失五、病例分析1.患者男，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，發(fā)病6小時入院。查體：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，言語含糊，嗜睡。血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分。頭部CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問：問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？2.患者女，35歲，反復(fù)出現(xiàn)肢體無力、麻木，伴有視力下降，發(fā)作時伴發(fā)熱。查體：雙下肢肌力4級，感覺減退，視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液檢查：蛋白細(xì)胞分離。問：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、治療方案1.患者男，50歲，確診為帕金森病，出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、肢體僵硬。問：治療方案？2.患者女，45歲，確診為多發(fā)性硬化癥，出現(xiàn)視神經(jīng)炎、肢體無力。問：治療方案？3.患者男，40歲，確診為脊髓性肌萎縮癥，出現(xiàn)肢體無力、呼吸困難。問：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.D9.A10.A11.B12.B13.A14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少2.溶栓治療3.免疫介導(dǎo)的髓鞘損傷4.SOD1基因5.高血壓6.地西泮7.意識障礙“中間清醒期”8.糖皮質(zhì)激素9.肢體無力、肌肉萎縮10.意識喪失、近事遺忘四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、病例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：急性缺血性腦