2025年心血管內(nèi)科卒中患者護理技能考核答案及解析一、單項選題1.心血管內(nèi)科卒中患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.頭痛B.意識模糊C.肢體無力D.視力障礙2.卒中患者急性期護理中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.心理支持D.藥物管理3.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最早應(yīng)開始的是（）A.肢體功能訓(xùn)練B.認知功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)訓(xùn)練4.卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯誤的是（）A.按時翻身拍背B.使用彈力襪C.長期臥床不動D.主動踝泵運動5.卒中患者意識狀態(tài)的評估，首選工具是（）A.格拉斯哥昏迷評分B.簡易精神狀態(tài)檢查C.洛杉磯市精神狀態(tài)檢查D.數(shù)字認知測試6.卒中患者吞咽困難的護理措施，以下錯誤的是（）A.喂食時抬高頭部B.使用吸管飲水C.咬合食物時快速咀嚼D.少量多餐7.卒中患者急性期，血壓控制的目標是（）A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/100mmHg8.卒中患者恢復(fù)期，最重要的護理措施是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.心理康復(fù)C.社會適應(yīng)D.藥物管理9.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，不包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.視力矯正10.卒中患者出院后，最重要的隨訪內(nèi)容是（）A.生活質(zhì)量評估B.藥物依從性C.并發(fā)癥監(jiān)測D.康復(fù)進展11.卒中患者預(yù)防再卒中，以下措施錯誤的是（）A.控制血壓B.抗血小板治療C.戒煙限酒D.長期臥床12.卒中患者急性期，呼吸道管理最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機C.預(yù)防肺炎D.氣道濕化13.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最晚開始的是（）A.肢體功能訓(xùn)練B.認知功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.社會適應(yīng)訓(xùn)練14.卒中患者預(yù)防壓瘡，以下措施錯誤的是（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.長期使用約束帶15.卒中患者出院后，最重要的康復(fù)指導(dǎo)是（）A.藥物管理B.生活技能訓(xùn)練C.心理支持D.并發(fā)癥預(yù)防二、多項選題1.卒中患者急性期護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防壓瘡D.康復(fù)訓(xùn)練2.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓(xùn)練B.認知功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)訓(xùn)練3.卒中患者預(yù)防并發(fā)癥措施包括（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防肺炎D.預(yù)防再卒中4.卒中患者出院后隨訪內(nèi)容包括（）A.藥物依從性B.生活質(zhì)量評估C.并發(fā)癥監(jiān)測D.康復(fù)進展5.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練原則包括（）A.早期開始B.循序漸進C.因人而異D.持之以恒6.卒中患者急性期護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防壓瘡D.心理支持7.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓(xùn)練B.認知功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.社會適應(yīng)訓(xùn)練8.卒中患者預(yù)防并發(fā)癥措施包括（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防肺炎D.預(yù)防再卒中9.卒中患者出院后隨訪內(nèi)容包括（）A.藥物依從性B.生活質(zhì)量評估C.并發(fā)癥監(jiān)測D.心理支持10.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練原則包括（）A.早期開始B.循序漸進C.因人而異D.持之以恒三、填空題1.卒中患者急性期，最重要的護理措施是__________。2.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最早應(yīng)開始的是__________。3.卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成，最重要的措施是__________。4.卒中患者意識狀態(tài)的評估，首選工具是__________。5.卒中患者吞咽困難的護理措施，最重要的是__________。6.卒中患者急性期，血壓控制的目標是__________。7.卒中患者恢復(fù)期，最重要的護理措施是__________。8.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，不包括__________。9.卒中患者出院后，最重要的隨訪內(nèi)容是__________。10.卒中患者預(yù)防再卒中，最重要的措施是__________。四、判斷題（√/×）1.卒中患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭痛。2.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最早應(yīng)開始的是肢體功能訓(xùn)練。3.卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成，最重要的措施是長期臥床不動。4.卒中患者意識狀態(tài)的評估，首選工具是格拉斯哥昏迷評分。5.卒中患者吞咽困難的護理措施，最重要的是咬合食物時快速咀嚼。6.卒中患者急性期，血壓控制的目標是≤140/90mmHg。7.卒中患者恢復(fù)期，最重要的護理措施是心理康復(fù)。8.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，不包括視力矯正。9.卒中患者出院后，最重要的隨訪內(nèi)容是生活質(zhì)量評估。10.卒中患者預(yù)防再卒中，最重要的措施是戒煙限酒。五、案例分析1.患者張某，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，入院診斷為腦梗死。主訴：右側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，現(xiàn)病史：患者于今日晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，家屬發(fā)現(xiàn)后立即送入醫(yī)院。體征：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，言語不清，格拉斯哥昏迷評分8分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？2.患者李某，女，72歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，入院診斷為腦出血。主訴：左側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，現(xiàn)病史：患者于今日晨起突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，意識模糊，家屬發(fā)現(xiàn)后立即送入醫(yī)院。體征：左側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)肢體肌力5級，言語不清，格拉斯哥昏迷評分7分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？六、簡答題1.簡述卒中患者急性期護理措施。2.簡述卒中患者康復(fù)訓(xùn)練原則。3.簡述卒中患者預(yù)防并發(fā)癥措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：頭痛是卒中患者最早出現(xiàn)的癥狀之一。2.A解析：保持呼吸道通暢是卒中患者急性期最重要的護理措施。3.A解析：肢體功能訓(xùn)練是卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中最早應(yīng)開始的。4.C解析：長期臥床不動會增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險。5.A解析：格拉斯哥昏迷評分是卒中患者意識狀態(tài)評估的首選工具。6.C解析：咬合食物時快速咀嚼可能導(dǎo)致吞咽困難加重。7.B解析：卒中患者急性期，血壓控制的目標是≤140/90mmHg。8.A解析：預(yù)防并發(fā)癥是卒中患者恢復(fù)期最重要的護理措施。9.D解析：卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中不包括視力矯正。10.B解析：藥物依從性是卒中患者出院后最重要的隨訪內(nèi)容。11.D解析：長期臥床會增加再卒中的風(fēng)險。12.A解析：保持呼吸道通暢是卒中患者急性期呼吸道管理最重要的措施。13.D解析：社會適應(yīng)訓(xùn)練是卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中最晚開始的。14.D解析：長期使用約束帶會增加壓瘡的風(fēng)險。15.B解析：生活技能訓(xùn)練是卒中患者出院后最重要的康復(fù)指導(dǎo)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：卒中患者急性期護理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防壓瘡。2.A,B,C,D解析：卒中患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練。3.A,B,C,D解析：卒中患者預(yù)防并發(fā)癥措施包括預(yù)防深靜脈血栓形成、預(yù)防壓瘡、預(yù)防肺炎、預(yù)防再卒中。4.A,B,C,D解析：卒中患者出院后隨訪內(nèi)容包括藥物依從性、生活質(zhì)量評估、并發(fā)癥監(jiān)測、康復(fù)進展。5.A,B,C,D解析：卒中患者康復(fù)訓(xùn)練原則包括早期開始、循序漸進、因人而異、持之以恒。6.A,B,C,D解析：卒中患者急性期護理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防壓瘡、心理支持。7.A,B,C,D解析：卒中患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、社會適應(yīng)訓(xùn)練。8.A,B,C,D解析：卒中患者預(yù)防并發(fā)癥措施包括預(yù)防深靜脈血栓形成、預(yù)防壓瘡、預(yù)防肺炎、預(yù)防再卒中。9.A,B,C,D解析：卒中患者出院后隨訪內(nèi)容包括藥物依從性、生活質(zhì)量評估、并發(fā)癥監(jiān)測、心理支持。10.A,B,C,D解析：卒中患者康復(fù)訓(xùn)練原則包括早期開始、循序漸進、因人而異、持之以恒。三、填空題（答案）1.保持呼吸道通暢2.肢體功能訓(xùn)練3.按時翻身拍背4.格拉斯哥昏迷評分5.少量多餐6.≤140/90mmHg7.預(yù)防并發(fā)癥8.視力矯正9.藥物依從性10.控制血壓四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是腦梗死。問題2：下一步應(yīng)該采取的治療措施包括溶栓治療、抗血小板治療、控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。2.問題1：初步診