2025年內(nèi)分泌科疑難雜癥診治綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.生理鹽水靜脈補(bǔ)液D.腎上腺素皮下注射2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是（）A.手術(shù)治療B.碘131治療C.抗甲狀腺藥物D.放射性碘治療3.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.皮質(zhì)醇增多癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.嗜鉻細(xì)胞瘤4.佝僂病的主要病因是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.激素缺乏D.蛋白質(zhì)缺乏5.2型糖尿病最主要的病理生理機(jī)制是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.胰島素降解加速D.胰島細(xì)胞凋亡6.垂體前葉功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.腫瘤壓迫B.糖尿病C.自身免疫病D.藥物中毒7.甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.碘131治療D.自身免疫病8.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是（）A.維持血壓B.促進(jìn)水鈉排泄C.調(diào)節(jié)血糖D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成9.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.胰島素降解加速D.胰島細(xì)胞凋亡10.生長(zhǎng)激素的主要生理功能是（）A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.調(diào)節(jié)血糖C.促進(jìn)水鈉排泄D.維持血壓11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心搏出量增加C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心律失常12.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病理生理機(jī)制是（）A.骨鈣素減少B.甲狀旁腺激素分泌增加C.骨吸收增加D.骨形成減少13.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.腎小球微小病變B.腎小管間質(zhì)病變C.腎血管病變D.腎小球硬化14.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.嗜睡C.肌肉震顫D.反應(yīng)遲鈍15.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.血糖升高D.肌肉無(wú)力二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.情緒激動(dòng)D.手抖3.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多飲多尿D.肌肉無(wú)力4.佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.方顱B.手鐲征C.漏斗胸D.骨痛5.2型糖尿病的的危險(xiǎn)因素包括（）A.肥胖B.不良生活習(xí)慣C.家族史D.年齡增加6.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.月經(jīng)失調(diào)B.乏力C.體重增加D.皮膚色素沉著7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.肌肉震顫8.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能包括（）A.維持血壓B.促進(jìn)水鈉排泄C.調(diào)節(jié)血糖D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成9.1型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲多尿B.體重減輕C.食欲增加D.糖尿病酮癥酸中毒10.生長(zhǎng)激素的主要生理功能包括（）A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.調(diào)節(jié)血糖C.促進(jìn)水鈉排泄D.維持血壓三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是__________。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是__________。3.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是__________。4.佝僂病的主要病因是__________。5.2型糖尿病最主要的病理生理機(jī)制是__________。6.垂體前葉功能減退癥最常見(jiàn)的病因是__________。7.甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是__________。8.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是__________。9.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是__________。10.生長(zhǎng)激素的主要生理功能是__________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是碳酸氫鈉靜脈滴注。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是手術(shù)治療。3.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。4.佝僂病的主要病因是鈣缺乏。5.2型糖尿病最主要的病理生理機(jī)制是胰島素抵抗。6.垂體前葉功能減退癥最常見(jiàn)的病因是腫瘤壓迫。7.甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是甲狀腺炎。8.腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是維持血壓。9.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島素分泌不足。10.生長(zhǎng)激素的主要生理功能是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、月經(jīng)失調(diào)1年。現(xiàn)病史：患者近1年來(lái)出現(xiàn)明顯乏力，體重增加5kg，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少。查體：神志清楚，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，血壓120/80mmHg，心率80次/分，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)正常，甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：高血壓、多飲多尿3年?，F(xiàn)病史：患者3年來(lái)出現(xiàn)高血壓，血壓最高達(dá)180/100mmHg，多飲多尿，每日飲水量超過(guò)3L，尿量超過(guò)2L。查體：神志清楚，血壓180/100mmHg，心率80次/分，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血鉀3.5mmol/L，尿鈉排泄率增高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大劑量胰島素靜脈注射。2.C解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的治療方法。3.B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。4.A解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。5.B解析：2型糖尿病最主要的病理生理機(jī)制是胰島素抵抗。6.A解析：垂體前葉功能減退癥最常見(jiàn)的病因是腫瘤壓迫。7.A解析：甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是甲狀腺炎。8.B解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是促進(jìn)水鈉排泄。9.A解析：1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島素分泌不足。10.A解析：生長(zhǎng)激素的主要生理功能是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。11.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。12.D解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病理生理機(jī)制是骨形成減少。13.D解析：糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球硬化。14.C解析：甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括肌肉震顫。15.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心肌病。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、情緒激動(dòng)和手抖。3.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多飲多尿和肌肉無(wú)力。4.ABCD解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)包括方顱、手鐲征、漏斗胸和骨痛。5.ABCD解析：2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括肥胖、不良生活習(xí)慣、家族史和年齡增加。6.ABCD解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、乏力、體重增加和皮膚色素沉著。7.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、嗜睡和肌肉震顫。8.ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能包括維持血壓、促進(jìn)水鈉排泄、調(diào)節(jié)血糖和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。9.ABCD解析：1型糖尿病的典型癥狀包括多飲多尿、體重減輕、食欲增加和糖尿病酮癥酸中毒。10.ABCD解析：生長(zhǎng)激素的主要生理功能包括促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、調(diào)節(jié)血糖、促進(jìn)水鈉排泄和維持血壓。三、填空題（答案）1.大劑量胰島素靜脈注射2.抗甲狀腺藥物3.腎上腺皮質(zhì)腺瘤4.維生素D缺乏5.胰島素抵抗6.腫瘤壓迫7.甲狀腺炎8.促進(jìn)水鈉排泄9.胰島素分泌不足10.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大劑量胰島素靜脈注射。2.×解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的治療方法。3.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。4.×解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。5.√解析：2型糖尿病最主要的病理生理機(jī)制是胰島素抵抗。6.√解析：垂體前葉功能減退癥最常見(jiàn)的病因是腫瘤壓迫。7.√解析：甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是甲狀腺炎。8.×解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理功能是促進(jìn)水鈉排泄。9.√解析：1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島素分泌不足。10.√解析：生長(zhǎng)激素的主要生理功能是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)：-臨床表現(xiàn)：多飲多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，血酮體升高，尿酮體陽(yáng)性，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則：-抗甲狀腺藥物：常用藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧