膽囊超聲檢測規(guī)程一、概述

膽囊超聲檢測是臨床常規(guī)的影像學(xué)檢查方法，主要用于評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、壁厚、囊內(nèi)回聲、膽管情況等，對(duì)膽囊炎、膽石癥、膽囊腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。本規(guī)程旨在規(guī)范膽囊超聲檢測的操作流程、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告撰寫要求，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。

二、檢測前準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.檢測前24小時(shí)內(nèi)避免高脂肪飲食，以減少膽囊壁脂肪沉著影響觀察。

2.檢測前4小時(shí)禁食，但可少量飲水，以保持膽囊充盈。

3.妊娠期或需特殊檢查的患者，需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史。

（二）設(shè)備準(zhǔn)備

1.使用高頻線陣探頭（頻率≥3.5MHz），確保圖像分辨率。

2.檢查超聲設(shè)備是否校準(zhǔn)，包括深度、增益、聚焦等參數(shù)設(shè)置。

3.準(zhǔn)備好耦合劑和消毒用品，確保探頭清潔。

三、檢測操作流程

（一）體位選擇

1.常規(guī)仰臥位，暴露右上腹及背部。

2.必要時(shí)采用左側(cè)臥位或坐位，以觀察不同角度的膽囊表現(xiàn)。

（二）檢查步驟

1.掃描順序：

(1)從肋緣下方開始，沿肝臟右葉外緣緩慢向上掃查。

(2)橫斷層面觀察膽囊長軸及短軸大小。

(3)調(diào)整探頭角度，觀察膽囊前后徑及壁厚。

2.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：

(1)膽囊大?。赫３扇四懩议L徑6-10cm，短徑3-4cm（個(gè)體差異可能存在）。

(2)膽囊形態(tài)：輪廓光滑，邊緣清晰。

(3)膽囊壁：厚度≤3mm，光滑連續(xù)。

(4)囊內(nèi)回聲：正常為無回聲或少量細(xì)密回聲。

(5)膽管擴(kuò)張：主膽管直徑＞6mm視為異常。

（三）特殊檢查

1.對(duì)于疑似膽石癥患者，可加做多普勒檢查，觀察膽管血流情況。

2.必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描，觀察膽囊收縮功能。

四、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)

（一）圖像質(zhì)量要求

1.圖像應(yīng)清晰顯示膽囊全貌，包括膽囊床、膽總管入口等結(jié)構(gòu)。

2.避免過度增益或噪聲干擾，確?；译A均勻。

（二）關(guān)鍵參數(shù)記錄

1.患者年齡、性別等基本信息。

2.膽囊大?。ㄩL徑×短徑）、壁厚、囊內(nèi)回聲特征。

3.膽管直徑及有無擴(kuò)張。

五、報(bào)告撰寫要點(diǎn)

（一）結(jié)構(gòu)內(nèi)容

1.檢查日期、患者信息。

2.檢查方法及主要發(fā)現(xiàn)。

3.異常結(jié)果描述（如膽結(jié)石大小、數(shù)量，膽囊壁增厚程度等）。

（二）注意事項(xiàng)

1.報(bào)告中需注明檢查是否為空腹?fàn)顟B(tài)，因飲食影響可能導(dǎo)致的假陽性結(jié)果。

2.對(duì)疑似病變建議進(jìn)一步檢查或隨訪。

六、質(zhì)量控制

（一）操作規(guī)范

1.檢測人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉膽囊解剖及常見病變特征。

2.每日開機(jī)后需進(jìn)行質(zhì)量校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.重點(diǎn)病例需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師復(fù)核，減少漏診風(fēng)險(xiǎn)。

2.定期對(duì)檢測圖像進(jìn)行回顧性分析，優(yōu)化操作流程。

一、概述

膽囊超聲檢測是臨床常規(guī)的影像學(xué)檢查方法，主要用于評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、壁厚、囊內(nèi)回聲、膽管情況等，對(duì)膽囊炎、膽石癥、膽囊腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。本規(guī)程旨在規(guī)范膽囊超聲檢測的操作流程、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告撰寫要求，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。膽囊超聲檢測具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是腹部影像學(xué)檢查的首選方法之一。通過標(biāo)準(zhǔn)化操作，可以提高檢測的可靠性和可比性，為臨床診療提供有力支持。

二、檢測前準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.飲食控制：檢測前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免高脂肪飲食，因?yàn)楦咧臼澄飼?huì)導(dǎo)致膽囊壁脂肪沉著，可能影響膽囊的觀察效果。建議患者選擇清淡飲食，如蔬菜、瘦肉等。檢測前4小時(shí)應(yīng)禁食，但可少量飲水，以保持膽囊的充盈度，有助于觀察膽囊的形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

-示例：例如，如果計(jì)劃在上午10點(diǎn)進(jìn)行檢測，那么前一天晚上8點(diǎn)后應(yīng)停止進(jìn)食，但可以喝少量水。

2.特殊人群：對(duì)于妊娠期或哺乳期婦女，以及需要特殊檢查的患者（如懷疑膽囊功能異常），需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史和用藥情況，以便醫(yī)生做出相應(yīng)的檢查調(diào)整。

3.心理準(zhǔn)備：告知患者檢測過程大致流程，緩解患者的緊張情緒，確?；颊吲浜蠙z查。

（二）設(shè)備準(zhǔn)備

1.探頭選擇：使用高頻線陣探頭（頻率≥3.5MHz），因?yàn)楦哳l探頭具有更高的分辨率，能夠更清晰地顯示膽囊的細(xì)節(jié)。根據(jù)患者的體型和檢測需求，可選用不同尺寸的探頭。

2.設(shè)備校準(zhǔn)：檢查超聲設(shè)備是否校準(zhǔn)，包括深度、增益、聚焦等參數(shù)設(shè)置。校準(zhǔn)過程中，應(yīng)確保設(shè)備的分辨率、對(duì)比度等指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。

-示例：校準(zhǔn)過程中，可以使用標(biāo)準(zhǔn)測試塊進(jìn)行校準(zhǔn)，確保深度分辨率和灰階線性度。

3.耦合劑和消毒：準(zhǔn)備好適量的耦合劑，確保探頭與患者皮膚之間能夠良好接觸，減少聲阻抗差異。同時(shí)，準(zhǔn)備好消毒用品，如酒精和消毒棉球，確保探頭在每次使用前后都能清潔消毒，防止交叉感染。

4.環(huán)境準(zhǔn)備：檢查檢測室的光線、溫度等環(huán)境因素，確保患者舒適，并減少環(huán)境干擾。

三、檢測操作流程

（一）體位選擇

1.常規(guī)體位：患者取仰臥位，暴露右上腹及背部。仰臥位可以最大程度地展開腹腔，便于探頭移動(dòng)和觀察。

2.特殊體位：如果仰臥位下膽囊顯示不清晰，可以嘗試左側(cè)臥位或坐位。左側(cè)臥位可以使肝臟向下移動(dòng)，膽囊向上顯示更清晰；坐位則可以改變膽囊的角度，有助于觀察膽囊的不同切面。

3.標(biāo)記定位：在患者皮膚上標(biāo)記膽囊大致位置，以便后續(xù)圖像對(duì)比和報(bào)告描述。

（二）檢查步驟

1.掃描順序：

(1)起始掃描：從肋緣下方開始，沿肝臟右葉外緣緩慢向上掃查。這個(gè)順序可以確保膽囊的全貌被完整掃描到，避免遺漏。

(2)橫斷層面：在掃描過程中，調(diào)整探頭方向，獲取膽囊的橫斷層面圖像。橫斷層面可以更清晰地顯示膽囊的長軸和短軸大小。

(3)多角度觀察：調(diào)整探頭角度，觀察膽囊的不同切面，包括前后徑和壁厚。多角度觀察可以更全面地評(píng)估膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

2.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：

(1)膽囊大?。赫３扇四懩业拈L徑一般在6-10cm之間，短徑在3-4cm之間，但這個(gè)范圍會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。測量膽囊大小時(shí)應(yīng)使用電子尺，確保測量的準(zhǔn)確性。

(2)膽囊形態(tài)：正常膽囊的形態(tài)呈梨形，輪廓光滑，邊緣清晰。如果膽囊形態(tài)異常，如囊壁增厚、囊腔縮小等，可能提示存在病變。

(3)膽囊壁：正常膽囊壁厚度≤3mm，光滑連續(xù)。如果膽囊壁增厚＞5mm，可能提示存在膽囊炎或其他病變。膽囊壁的厚度應(yīng)使用多切面測量，避免單一角度測量的誤差。

(4)囊內(nèi)回聲：正常膽囊內(nèi)部應(yīng)為無回聲或僅有少量細(xì)密回聲。如果膽囊內(nèi)部出現(xiàn)強(qiáng)回聲、團(tuán)塊狀回聲等，可能提示存在膽石、息肉或其他病變。

(5)膽管情況：觀察膽總管是否有擴(kuò)張，正常膽總管直徑＜6mm。如果膽總管直徑＞6mm，可能提示存在膽總管結(jié)石或其他膽道梗阻。

3.動(dòng)態(tài)掃描：對(duì)于疑似膽囊功能異常的患者，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描，觀察膽囊的收縮功能。具體操作為：在患者喝下一定量清水后，觀察膽囊是否能夠明顯縮小。

（三）特殊檢查

1.多普勒檢查：對(duì)于疑似膽石癥患者，可以加做多普勒檢查，觀察膽管和膽囊床的血流情況。正常情況下，膽囊床血流信號(hào)不明顯，如果出現(xiàn)異常血流信號(hào)，可能提示存在病變。

2.脂肪餐試驗(yàn)：對(duì)于懷疑膽囊收縮功能不良的患者，可以進(jìn)行脂肪餐試驗(yàn)。具體操作為：在檢測前讓患者食用高脂肪餐，然后在餐后不同時(shí)間（如30分鐘、60分鐘）進(jìn)行超聲檢查，觀察膽囊的收縮程度。

3.對(duì)比檢查：如果懷疑存在膽道梗阻，可以與CT或MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行對(duì)比，以確認(rèn)診斷。

四、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)

（一）圖像質(zhì)量要求

1.清晰度：圖像應(yīng)清晰顯示膽囊全貌，包括膽囊床、膽總管入口等結(jié)構(gòu)。圖像模糊或不清晰會(huì)影響后續(xù)的判讀和診斷。

2.灰階均勻：確保灰階均勻，避免過度增益或噪聲干擾，確保灰階線性度，以便準(zhǔn)確判讀圖像。

3.多切面采集：應(yīng)從多個(gè)角度和切面采集圖像，包括縱切面、橫切面和斜切面，以全面評(píng)估膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

（二）關(guān)鍵參數(shù)記錄

1.基本信息：記錄患者的年齡、性別、體重等基本信息，以及檢測的時(shí)間、設(shè)備型號(hào)等參數(shù)。

2.膽囊大小：記錄膽囊的長徑和短徑，可以使用電子尺進(jìn)行測量，確保測量的準(zhǔn)確性。

3.膽囊壁厚度：記錄膽囊壁的厚度，應(yīng)在多個(gè)切面測量，取平均值。

4.囊內(nèi)回聲：描述膽囊內(nèi)部的回聲情況，如無回聲、少量細(xì)密回聲、強(qiáng)回聲團(tuán)塊等。

5.膽管情況：記錄膽總管的直徑和有無擴(kuò)張，以及膽管內(nèi)部是否有結(jié)石或其他異?；芈暋?/p>

6.血流情況：如果進(jìn)行了多普勒檢查，應(yīng)記錄膽囊床和膽管的血流情況，包括血流速度、方向等參數(shù)。

五、報(bào)告撰寫要點(diǎn)

（一）報(bào)告結(jié)構(gòu)

1.標(biāo)題：報(bào)告標(biāo)題應(yīng)清晰明了，如“膽囊超聲檢測報(bào)告”。

2.患者信息：記錄患者的姓名、年齡、性別等基本信息。

3.檢測信息：記錄檢測的時(shí)間、設(shè)備型號(hào)、檢測方法等參數(shù)。

4.檢查結(jié)果：詳細(xì)描述膽囊的大小、形態(tài)、壁厚、囊內(nèi)回聲、膽管情況等檢查結(jié)果。

5.異常結(jié)果：對(duì)于異常結(jié)果，應(yīng)詳細(xì)描述其位置、大小、形態(tài)、數(shù)量等特征，并附上相應(yīng)的圖像。

6.建議：根據(jù)檢查結(jié)果，提出相應(yīng)的建議，如是否需要進(jìn)一步檢查或治療。

（二）報(bào)告要點(diǎn)

1.客觀描述：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)客觀描述檢查結(jié)果，避免主觀臆斷或過度解讀。

2.術(shù)語規(guī)范：使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用口語化或模糊的表述。

3.圖像標(biāo)注：在報(bào)告中應(yīng)標(biāo)注關(guān)鍵圖像，并附上相應(yīng)的圖像編號(hào)。

4.檢測條件：報(bào)告應(yīng)注明檢測的條件，如是否空腹、是否進(jìn)行了多普勒檢查等，因?yàn)檫@些條件可能會(huì)影響檢查結(jié)果。

5.隨訪建議：對(duì)于慢性病變或需要長期觀察的患者，應(yīng)提出隨訪建議，如定期復(fù)查的時(shí)間間隔等。

六、質(zhì)量控制

（一）操作規(guī)范

1.人員培訓(xùn)：檢測人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉膽囊解剖、常見病變特征以及超聲設(shè)備的操作方法。定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，更新知識(shí)和技能。

2.操作流程：制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，確保每次檢測都能按照統(tǒng)一的步驟進(jìn)行，減少人為誤差。

3.設(shè)備維護(hù)：定期對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的性能穩(wěn)定。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.重點(diǎn)病例：對(duì)于重點(diǎn)病例或異常結(jié)果，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核，減少漏診和誤診的風(fēng)險(xiǎn)。

2.圖像存儲(chǔ)：確保所有檢測圖像都能被完整存儲(chǔ)，并能夠方便地調(diào)取和查閱。

3.質(zhì)量評(píng)估：定期對(duì)檢測圖像進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化操作流程。

4.同行交流：鼓勵(lì)檢測人員與同行進(jìn)行交流，分享經(jīng)驗(yàn)和技巧，提高整體檢測水平。

一、概述

膽囊超聲檢測是臨床常規(guī)的影像學(xué)檢查方法，主要用于評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、壁厚、囊內(nèi)回聲、膽管情況等，對(duì)膽囊炎、膽石癥、膽囊腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。本規(guī)程旨在規(guī)范膽囊超聲檢測的操作流程、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告撰寫要求，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。

二、檢測前準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.檢測前24小時(shí)內(nèi)避免高脂肪飲食，以減少膽囊壁脂肪沉著影響觀察。

2.檢測前4小時(shí)禁食，但可少量飲水，以保持膽囊充盈。

3.妊娠期或需特殊檢查的患者，需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史。

（二）設(shè)備準(zhǔn)備

1.使用高頻線陣探頭（頻率≥3.5MHz），確保圖像分辨率。

2.檢查超聲設(shè)備是否校準(zhǔn)，包括深度、增益、聚焦等參數(shù)設(shè)置。

3.準(zhǔn)備好耦合劑和消毒用品，確保探頭清潔。

三、檢測操作流程

（一）體位選擇

1.常規(guī)仰臥位，暴露右上腹及背部。

2.必要時(shí)采用左側(cè)臥位或坐位，以觀察不同角度的膽囊表現(xiàn)。

（二）檢查步驟

1.掃描順序：

(1)從肋緣下方開始，沿肝臟右葉外緣緩慢向上掃查。

(2)橫斷層面觀察膽囊長軸及短軸大小。

(3)調(diào)整探頭角度，觀察膽囊前后徑及壁厚。

2.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：

(1)膽囊大小：正常成人膽囊長徑6-10cm，短徑3-4cm（個(gè)體差異可能存在）。

(2)膽囊形態(tài)：輪廓光滑，邊緣清晰。

(3)膽囊壁：厚度≤3mm，光滑連續(xù)。

(4)囊內(nèi)回聲：正常為無回聲或少量細(xì)密回聲。

(5)膽管擴(kuò)張：主膽管直徑＞6mm視為異常。

（三）特殊檢查

1.對(duì)于疑似膽石癥患者，可加做多普勒檢查，觀察膽管血流情況。

2.必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描，觀察膽囊收縮功能。

四、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)

（一）圖像質(zhì)量要求

1.圖像應(yīng)清晰顯示膽囊全貌，包括膽囊床、膽總管入口等結(jié)構(gòu)。

2.避免過度增益或噪聲干擾，確保灰階均勻。

（二）關(guān)鍵參數(shù)記錄

1.患者年齡、性別等基本信息。

2.膽囊大小（長徑×短徑）、壁厚、囊內(nèi)回聲特征。

3.膽管直徑及有無擴(kuò)張。

五、報(bào)告撰寫要點(diǎn)

（一）結(jié)構(gòu)內(nèi)容

1.檢查日期、患者信息。

2.檢查方法及主要發(fā)現(xiàn)。

3.異常結(jié)果描述（如膽結(jié)石大小、數(shù)量，膽囊壁增厚程度等）。

（二）注意事項(xiàng)

1.報(bào)告中需注明檢查是否為空腹?fàn)顟B(tài)，因飲食影響可能導(dǎo)致的假陽性結(jié)果。

2.對(duì)疑似病變建議進(jìn)一步檢查或隨訪。

六、質(zhì)量控制

（一）操作規(guī)范

1.檢測人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉膽囊解剖及常見病變特征。

2.每日開機(jī)后需進(jìn)行質(zhì)量校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.重點(diǎn)病例需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師復(fù)核，減少漏診風(fēng)險(xiǎn)。

2.定期對(duì)檢測圖像進(jìn)行回顧性分析，優(yōu)化操作流程。

一、概述

膽囊超聲檢測是臨床常規(guī)的影像學(xué)檢查方法，主要用于評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、壁厚、囊內(nèi)回聲、膽管情況等，對(duì)膽囊炎、膽石癥、膽囊腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。本規(guī)程旨在規(guī)范膽囊超聲檢測的操作流程、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告撰寫要求，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。膽囊超聲檢測具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是腹部影像學(xué)檢查的首選方法之一。通過標(biāo)準(zhǔn)化操作，可以提高檢測的可靠性和可比性，為臨床診療提供有力支持。

二、檢測前準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.飲食控制：檢測前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免高脂肪飲食，因?yàn)楦咧臼澄飼?huì)導(dǎo)致膽囊壁脂肪沉著，可能影響膽囊的觀察效果。建議患者選擇清淡飲食，如蔬菜、瘦肉等。檢測前4小時(shí)應(yīng)禁食，但可少量飲水，以保持膽囊的充盈度，有助于觀察膽囊的形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

-示例：例如，如果計(jì)劃在上午10點(diǎn)進(jìn)行檢測，那么前一天晚上8點(diǎn)后應(yīng)停止進(jìn)食，但可以喝少量水。

2.特殊人群：對(duì)于妊娠期或哺乳期婦女，以及需要特殊檢查的患者（如懷疑膽囊功能異常），需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史和用藥情況，以便醫(yī)生做出相應(yīng)的檢查調(diào)整。

3.心理準(zhǔn)備：告知患者檢測過程大致流程，緩解患者的緊張情緒，確保患者配合檢查。

（二）設(shè)備準(zhǔn)備

1.探頭選擇：使用高頻線陣探頭（頻率≥3.5MHz），因?yàn)楦哳l探頭具有更高的分辨率，能夠更清晰地顯示膽囊的細(xì)節(jié)。根據(jù)患者的體型和檢測需求，可選用不同尺寸的探頭。

2.設(shè)備校準(zhǔn)：檢查超聲設(shè)備是否校準(zhǔn)，包括深度、增益、聚焦等參數(shù)設(shè)置。校準(zhǔn)過程中，應(yīng)確保設(shè)備的分辨率、對(duì)比度等指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。

-示例：校準(zhǔn)過程中，可以使用標(biāo)準(zhǔn)測試塊進(jìn)行校準(zhǔn)，確保深度分辨率和灰階線性度。

3.耦合劑和消毒：準(zhǔn)備好適量的耦合劑，確保探頭與患者皮膚之間能夠良好接觸，減少聲阻抗差異。同時(shí)，準(zhǔn)備好消毒用品，如酒精和消毒棉球，確保探頭在每次使用前后都能清潔消毒，防止交叉感染。

4.環(huán)境準(zhǔn)備：檢查檢測室的光線、溫度等環(huán)境因素，確保患者舒適，并減少環(huán)境干擾。

三、檢測操作流程

（一）體位選擇

1.常規(guī)體位：患者取仰臥位，暴露右上腹及背部。仰臥位可以最大程度地展開腹腔，便于探頭移動(dòng)和觀察。

2.特殊體位：如果仰臥位下膽囊顯示不清晰，可以嘗試左側(cè)臥位或坐位。左側(cè)臥位可以使肝臟向下移動(dòng)，膽囊向上顯示更清晰；坐位則可以改變膽囊的角度，有助于觀察膽囊的不同切面。

3.標(biāo)記定位：在患者皮膚上標(biāo)記膽囊大致位置，以便后續(xù)圖像對(duì)比和報(bào)告描述。

（二）檢查步驟

1.掃描順序：

(1)起始掃描：從肋緣下方開始，沿肝臟右葉外緣緩慢向上掃查。這個(gè)順序可以確保膽囊的全貌被完整掃描到，避免遺漏。

(2)橫斷層面：在掃描過程中，調(diào)整探頭方向，獲取膽囊的橫斷層面圖像。橫斷層面可以更清晰地顯示膽囊的長軸和短軸大小。

(3)多角度觀察：調(diào)整探頭角度，觀察膽囊的不同切面，包括前后徑和壁厚。多角度觀察可以更全面地評(píng)估膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

2.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：

(1)膽囊大?。赫３扇四懩业拈L徑一般在6-10cm之間，短徑在3-4cm之間，但這個(gè)范圍會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。測量膽囊大小時(shí)應(yīng)使用電子尺，確保測量的準(zhǔn)確性。

(2)膽囊形態(tài)：正常膽囊的形態(tài)呈梨形，輪廓光滑，邊緣清晰。如果膽囊形態(tài)異常，如囊壁增厚、囊腔縮小等，可能提示存在病變。

(3)膽囊壁：正常膽囊壁厚度≤3mm，光滑連續(xù)。如果膽囊壁增厚＞5mm，可能提示存在膽囊炎或其他病變。膽囊壁的厚度應(yīng)使用多切面測量，避免單一角度測量的誤差。

(4)囊內(nèi)回聲：正常膽囊內(nèi)部應(yīng)為無回聲或僅有少量細(xì)密回聲。如果膽囊內(nèi)部出現(xiàn)強(qiáng)回聲、團(tuán)塊狀回聲等，可能提示存在膽石、息肉或其他病變。

(5)膽管情況：觀察膽總管是否有擴(kuò)張，正常膽總管直徑＜6mm。如果膽總管直徑＞6mm，可能提示存在膽總管結(jié)石或其他膽道梗阻。

3.動(dòng)態(tài)掃描：對(duì)于疑似膽囊功能異常的患者，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描，觀察膽囊的收縮功能。具體操作為：在患者喝下一定量清水后，觀察膽囊是否能夠明顯縮小。

（三）特殊檢查

1.多普勒檢查：對(duì)于疑似膽石癥患者，可以加做多普勒檢查，觀察膽管和膽囊床的血流情況。正常情況下，膽囊床血流信號(hào)不明顯，如果出現(xiàn)異常血流信號(hào)，可能提示存在病變。

2.脂肪餐試驗(yàn)：對(duì)于懷疑膽囊收縮功能不良的患者，可以進(jìn)行脂肪餐試驗(yàn)。具體操作為：在檢測前讓患者食用高脂肪餐，然后在餐后不同時(shí)間（如30分鐘、60分鐘）進(jìn)行超聲檢查，觀察膽囊的收縮程度。

3.對(duì)比檢查：如果懷疑存在膽道梗阻，可以與CT或MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行對(duì)比，以確認(rèn)診斷。

四、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)

（一）圖像質(zhì)量要求

1.清晰度：圖像應(yīng)清晰顯示膽囊全貌，包括膽囊床、膽總管入口等結(jié)構(gòu)。圖像模糊或不清晰會(huì)影響后續(xù)的判讀和診斷。

2.灰階均勻：確?；译A均勻，避免過度增益或噪聲干擾，確保灰階線性度，以便準(zhǔn)確判讀圖像。

3.多切面采集：應(yīng)從多個(gè)角度和切面采集圖像，包括縱切面、橫切面和斜切面，以全面評(píng)估膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

（二）關(guān)鍵參數(shù)記錄

1.基本信息：記錄患者的年齡、性別、體重等基本信息，以及檢測的時(shí)間、設(shè)備型號(hào)等參數(shù)。

2.膽囊大小：記錄膽囊的長徑和短徑，可以使用電子尺進(jìn)行測量，確保測量的準(zhǔn)確性。

3.膽囊壁厚度：記錄膽囊壁的厚度，應(yīng)在多個(gè)切面測量，取平均值。

4.囊內(nèi)回聲：描述膽囊內(nèi)部的回聲情況，如無回聲、少量細(xì)密回聲、強(qiáng)回聲團(tuán)塊等。

5.膽管情況：記錄膽總