2025年兒科出題考試題及答案

一、單項選擇題1.小兒出生時平均頭圍是A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.40cm答案：C2.小兒前囟閉合的時間約在A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D3.正常小兒開始出恒牙的年齡是A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲答案：B4.嬰兒每日每千克體重需水約A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.200ml答案：D5.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A.面部B.腹部C.軀干D.臀部E.四肢答案：B6.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗答案：E7.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/LD.以結(jié)合膽紅素為主E.一般情況好，不伴有其他癥狀答案：D8.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.逐步升溫，循序漸進B.供給足夠液量，幫助復溫C.立即升溫，使體溫迅速達到正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時升高1℃答案：A9.小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補液總量為每千克體重A.60～90mlB.90～120mlC.120～150mlD.150～180mlE.180～210ml答案：C10.法洛四聯(lián)癥的四種病理變化中最重要的是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都是答案：ABCDE2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.增強嬰兒免疫力C.增進母嬰感情D.經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生E.有利于母親產(chǎn)后恢復答案：ABCDE3.小兒添加輔食的原則是A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時添加答案：ABCDE4.維生素D缺乏性佝僂病的病因有A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病與藥物影響E.甲狀旁腺功能低下答案：ABCD5.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE6.小兒腹瀉的治療原則包括A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預防并發(fā)癥E.控制感染答案：ABCDE7.房間隔缺損的臨床表現(xiàn)有A.生長發(fā)育遲緩B.反復呼吸道感染C.乏力、多汗D.胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音E.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進并固定分裂答案：ABCDE8.腎病綜合征的臨床特點有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD9.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥E.癲癇答案：ABCDE10.兒童常見的心理行為問題包括A.屏氣發(fā)作B.吮拇指癖C.咬指甲癖D.遺尿癥E.學習困難答案：ABCDE三、判斷題1.小兒年齡越小，生長發(fā)育速度越快。（）答案：對2.新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)。（）答案：對3.小兒能量的需要包括基礎代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動力作用、活動所需、排泄損失能量五個方面。（）答案：對4.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。（）答案：對5.新生兒溶血病最常見的是ABO血型不合溶血病。（）答案：對6.小兒腹瀉重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，應先快速擴容。（）答案：對7.室間隔缺損時，由于左向右分流，可導致肺循環(huán)血量減少。（）答案：錯8.急性腎小球腎炎主要是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應性疾病。（）答案：對9.小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。（）答案：對10.兒童孤獨癥主要表現(xiàn)為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄及刻板重復的行為方式。（）答案：對四、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。小兒生長發(fā)育遵循一定規(guī)律。一是連續(xù)性與階段性，在整個兒童期持續(xù)進行，但不同年齡段速度不同。二是各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。三是順序性，由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。四是個體差異，受遺傳、環(huán)境等因素影響，生長發(fā)育存在個體間不同。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變。頭部：3～6個月嬰兒可見顱骨軟化，7～8個月出現(xiàn)方顱；胸廓：1歲左右小兒可出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸；四肢：6個月以上小兒腕、踝部出現(xiàn)佝僂病手鐲或腳鐲，1歲左右站立行走后可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。脊柱可出現(xiàn)后凸或側(cè)彎畸形。這些骨骼改變是維生素D缺乏性佝僂病活動期的典型表現(xiàn)。3.簡述新生兒窒息的ABCDE復蘇方案。A（airway）：清理呼吸道，迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。B（breathing）：建立呼吸，拍打或彈足底等刺激建立自主呼吸，必要時正壓通氣。C（circulation）：維持正常循環(huán)，進行胸外心臟按壓，保證足夠的心輸出量。D（drugs）：藥物治療，如靜脈或氣管內(nèi)注入腎上腺素等。E（evaluation）：評價，復蘇過程中不斷進行評估，以決定下一步操作。4.簡述小兒腹瀉的護理措施。一是調(diào)整飲食，根據(jù)病情適當調(diào)整，繼續(xù)喂養(yǎng)。二是預防和糾正脫水，按醫(yī)囑補液，觀察脫水糾正情況。三是控制感染，嚴格消毒隔離，合理使用抗生素。四是保持皮膚完整性，勤換尿布，防止紅臀。五是密切觀察病情，包括生命體征、大便情況等。六是健康教育，向家長講解腹瀉相關知識及護理要點，指導正確護理方法。五、討論題1.討論如何預防維生素D缺乏性佝僂病。預防維生素D缺乏性佝僂病需多方面著手。首先是增加日照，保證小兒每天有一定時間戶外活動，讓皮膚充分接受陽光照射以合成維生素D。其次是合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含維生素D及鈣、磷的輔食。早產(chǎn)兒、低體重兒生后1周開始補充維生素D，足月兒生后2周開始補充，直至2歲。此外，對于處于生長發(fā)育高峰的兒童，如嬰幼兒、青春期少年等，要注意監(jiān)測維生素D水平，必要時適當增加補充劑量。2.討論新生兒黃疸的分類及特點。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸：一般生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周，血清總膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L，一般情況良好。病理性黃疸：出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；黃疸程度重，血清膽紅素超過上述標準；黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周；黃疸退而復現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L。病理性黃疸需查找病因并積極治療。3.討論小兒先天性心臟病的常見護理問題及護理措施。常見護理問題有活動無耐力，與心臟功能受損有關；有感染的危險，與肺循環(huán)血量增多或心內(nèi)有缺損易致肺部感染有關；營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量，與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少有關等。護理措施包括：休息，減少心臟負擔；預防感染，注意保暖，避免去人員密集場所；合理喂養(yǎng)，耐心喂養(yǎng)，必要時鼻飼；密切觀察病情，如生命體征、面色等；做好心理護理，減輕患兒及家長焦慮。同時，要按醫(yī)囑給予藥物治療并做好用藥護理。4.討論小兒驚厥的急救處理措施。