心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)日常維護(hù)與故障排除在心內(nèi)科、ICU、手術(shù)室等臨床一線科室，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)猶如醫(yī)護(hù)人員的“第三只眼睛”，實(shí)時(shí)捕捉患者的心率、心律等生命體征信息，為病情判斷和治療決策提供關(guān)鍵依據(jù)。確保這一“眼睛”的清晰與敏銳，日常維護(hù)與故障排除工作便顯得尤為重要。一套規(guī)范的維護(hù)流程不僅能延長設(shè)備使用壽命，更能保障監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，從而為患者安全筑起第一道防線。本文將結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從日常維護(hù)要點(diǎn)與常見故障排除兩方面，探討如何高效管理心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。一、日常維護(hù)要點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，離不開細(xì)致入微的日常維護(hù)。這不僅是簡單的清潔，更是一套系統(tǒng)性的預(yù)防性保養(yǎng)措施。（一）開機(jī)前檢查每日首次開機(jī)前，應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的外觀及連接檢查。首先觀察主機(jī)是否有物理損傷，如外殼裂縫、屏幕碎裂等。電源線應(yīng)無破損、老化，插頭插座是否完好，確保接地可靠。連接患者端的各類導(dǎo)聯(lián)線、傳感器接口處是否清潔，有無針腳彎曲、斷裂或氧化現(xiàn)象。對(duì)于長期閑置的設(shè)備，開機(jī)前建議先進(jìn)行短暫的通電預(yù)熱，再進(jìn)行功能測(cè)試。（二）清潔與消毒設(shè)備的清潔消毒是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。*主機(jī)與顯示屏：每日使用柔軟的微濕布（建議使用超細(xì)纖維布）擦拭表面灰塵。若遇明顯污漬，可用稀釋的中性清潔劑或75%醫(yī)用酒精擦拭，注意避開散熱孔、接口等部位，防止液體滲入。消毒后需用干凈濕布再次擦拭，去除殘留清潔劑。*傳感器與導(dǎo)聯(lián)線：這是與患者直接接觸的部分，清潔消毒尤為重要。心電電極片應(yīng)一次性使用，更換時(shí)注意清潔粘貼部位皮膚。血氧飽和度指夾或探頭，每次使用后應(yīng)用75%酒精棉片或含氯消毒劑（濃度需按說明書要求，避免腐蝕）擦拭消毒，重點(diǎn)清潔接觸指端的透明窗。導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)避免拉扯、扭曲，清潔時(shí)可使用蘸有消毒液的軟布輕輕擦拭，不可浸泡。*電纜線管理：使用完畢后，應(yīng)將各類電纜線盤繞整齊，避免過度彎曲或擠壓，防止內(nèi)部導(dǎo)線斷裂。建議使用專用線纜整理帶，保持臺(tái)面整潔，也便于下次取用。（三）傳感器與導(dǎo)聯(lián)線的保養(yǎng)*心電電極片：選擇質(zhì)量合格的電極片，注意檢查有效期。粘貼前清潔皮膚，去除油脂和角質(zhì)，以保證良好的導(dǎo)電性能和粘貼牢固度。對(duì)于皮膚敏感患者，可選用低致敏電極片。*導(dǎo)聯(lián)線：每次使用前后檢查導(dǎo)聯(lián)線有無破損、斷線，接頭是否牢固。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線破損或接觸不良，應(yīng)及時(shí)更換，切勿繼續(xù)使用，以免影響監(jiān)測(cè)信號(hào)或造成安全隱患。存放時(shí)應(yīng)自然盤卷，避免死折。（四）設(shè)備運(yùn)行中的巡視設(shè)備運(yùn)行期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期巡視。觀察屏幕顯示是否正常，波形是否清晰，數(shù)據(jù)有無異常波動(dòng)。注意設(shè)備有無異常噪音、異味或過熱現(xiàn)象。檢查患者導(dǎo)聯(lián)線連接是否松動(dòng)、脫落，傳感器位置是否恰當(dāng)（如指氧探頭是否滑落，電極片是否松動(dòng)）。（五）數(shù)據(jù)管理與備份對(duì)于具備數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和回顧功能的監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致重要臨床數(shù)據(jù)丟失。按照醫(yī)院信息管理規(guī)定，妥善處理和歸檔患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。（六）定期專業(yè)維護(hù)除日常保養(yǎng)外，應(yīng)嚴(yán)格遵守設(shè)備說明書要求，配合醫(yī)院設(shè)備管理部門進(jìn)行定期的專業(yè)檢測(cè)和校準(zhǔn)。這包括心電模塊、血氧模塊、血壓模塊等關(guān)鍵參數(shù)的精度校驗(yàn)，確保設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)。二、常見故障排除盡管精心維護(hù)，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在長期使用中仍可能出現(xiàn)各種故障?？焖贉?zhǔn)確地判斷并排除故障，是保障臨床工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。（一）無電源或無法開機(jī)*可能原因：電源線未插好或損壞；電源插座無電；設(shè)備電源開關(guān)故障；內(nèi)部電源模塊故障。*排除步驟：首先檢查電源線與設(shè)備及插座的連接是否牢固，嘗試更換電源插座或電源線。確認(rèn)插座供電正常后，檢查設(shè)備電源開關(guān)是否正常。若以上均無問題，則可能為設(shè)備內(nèi)部故障，應(yīng)立即停止使用，聯(lián)系設(shè)備維修人員。（二）心電信號(hào)異?；驘o顯示*可能原因：電極片脫落、過期或?qū)щ姾珊?；?dǎo)聯(lián)線連接錯(cuò)誤、松動(dòng)或斷裂；患者皮膚準(zhǔn)備不佳（污垢、毛發(fā)多）；增益或?yàn)V波設(shè)置不當(dāng)；導(dǎo)聯(lián)選擇錯(cuò)誤；設(shè)備內(nèi)部模塊故障。*排除步驟：1.檢查電極片：觀察電極片是否粘貼牢固，有無脫落，是否在有效期內(nèi)，導(dǎo)電糊是否濕潤。必要時(shí)重新清潔皮膚并更換新的電極片。2.檢查導(dǎo)聯(lián)線：確認(rèn)導(dǎo)聯(lián)線連接正確（RA、LA、LL、RL、V等位置無誤），插頭是否插緊，導(dǎo)聯(lián)線有無明顯破損或斷線。可嘗試更換備用導(dǎo)聯(lián)線。3.檢查患者狀況：患者躁動(dòng)、出汗過多也可能導(dǎo)致信號(hào)干擾。盡量讓患者保持安靜，必要時(shí)清潔皮膚。4.檢查設(shè)備設(shè)置：確認(rèn)心電增益、濾波模式（如肌電濾波、交流濾波）設(shè)置是否合適，導(dǎo)聯(lián)選擇是否正確。5.若以上措施無效，則考慮設(shè)備內(nèi)部問題，聯(lián)系維修。（三）心率測(cè)量不準(zhǔn)確或心律失常誤報(bào)警*可能原因：心電信號(hào)質(zhì)量差（干擾大、波形紊亂）；電極片接觸不良；導(dǎo)聯(lián)線故障；患者存在嚴(yán)重心律失常本身導(dǎo)致計(jì)數(shù)困難；設(shè)備算法問題或設(shè)置不當(dāng)。*排除步驟：首先改善心電信號(hào)質(zhì)量，確保電極片粘貼良好，減少干擾。觀察實(shí)際心電波形，與顯示心率對(duì)比。若波形清晰但心率仍不準(zhǔn)，嘗試更換導(dǎo)聯(lián)線或重啟設(shè)備。對(duì)于頻繁誤報(bào)警，應(yīng)檢查報(bào)警閾值設(shè)置是否合理，并結(jié)合患者臨床情況綜合判斷，必要時(shí)聯(lián)系工程師。（四）血氧飽和度監(jiān)測(cè)值偏低或無讀數(shù)*可能原因：指夾/探頭未夾好或位置不當(dāng)；指端皮膚冰冷、發(fā)紺、水腫或有污垢；指甲過厚、涂有深色指甲油；血氧探頭故障或電纜損壞；患者肢體過度活動(dòng)；設(shè)備設(shè)置問題。*排除步驟：確保指夾/探頭正確夾在患者指端（通常為食指或中指），松緊適度，透光窗無遮擋。檢查指端循環(huán)狀況，必要時(shí)更換測(cè)量部位（如腳趾）。清潔指端，去除指甲油。檢查探頭電纜是否完好。若仍無讀數(shù)，嘗試更換備用血氧探頭。（五）其他參數(shù)模塊故障（如無創(chuàng)血壓、體溫）*無創(chuàng)血壓（NIBP）：常見問題如袖帶尺寸不合適、纏繞不當(dāng)、漏氣，或患者躁動(dòng)、血壓過高/過低超出測(cè)量范圍。應(yīng)選擇合適袖帶，正確纏繞，確保管路無漏氣，在患者安靜時(shí)測(cè)量。*體溫：檢查體溫探頭是否連接良好，探頭是否與皮膚緊密接觸，探頭是否損壞。（六）報(bào)警系統(tǒng)異常（如無聲、誤報(bào)警）*可能原因：音量被關(guān)閉或調(diào)至最??；報(bào)警參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（閾值過高或過低）；傳感器故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)異常觸發(fā)報(bào)警；設(shè)備內(nèi)部喇叭或報(bào)警模塊故障。*排除步驟：檢查并調(diào)整報(bào)警音量。重新審視報(bào)警閾值設(shè)置是否符合患者當(dāng)前病情。排除傳感器和信號(hào)問題。若確認(rèn)設(shè)備報(bào)警系統(tǒng)故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)修。三、結(jié)語心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的日常維護(hù)與故障排除，是臨床護(hù)理工作中不可或缺的一部分，它直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)熟悉所使用設(shè)備的性能特點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行維護(hù)規(guī)程，掌握基本的故障判斷與排除技能。通過規(guī)范化的管理、