夾板固定護(hù)理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE夾板固定基本概念與原理夾板固定前準(zhǔn)備工作夾板固定操作步驟詳解術(shù)后護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略患者教育與心理支持01夾板固定基本概念與原理PART夾板固定是一種促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的治療方法，通過(guò)扎帶或繃帶將木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上。夾板固定定義夾板固定能夠保持骨折部位的穩(wěn)定，防止骨折斷端移位，同時(shí)在相對(duì)靜止的條件下促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。夾板固定作用夾板固定定義及作用適應(yīng)癥夾板固定適用于四肢閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及關(guān)節(jié)附近骨折等情況。禁忌癥夾板固定不適用于開(kāi)放性骨折、皮膚廣泛挫傷、傷口感染、嚴(yán)重腫脹等情況，以及需要手術(shù)治療的骨折。適應(yīng)癥與禁忌癥操作原理簡(jiǎn)介力學(xué)原理夾板固定通過(guò)扎帶或繃帶的束縛力，使骨折部位受到穩(wěn)定的外固定力，從而保持骨折部位的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。生物學(xué)原理夾板固定能夠減少骨折斷端的活動(dòng)，保護(hù)骨折周?chē)能泎u織和血管，為骨折愈合提供良好的生物學(xué)環(huán)境。注意事項(xiàng)夾板固定時(shí)要注意夾板的長(zhǎng)度、寬度和厚度要適宜，夾板與肢體之間要墊好襯墊，避免夾傷皮膚；固定時(shí)要適當(dāng)加壓，保持骨折部位的穩(wěn)定；要密切觀察傷肢的血液循環(huán)和感覺(jué)情況，如有異常及時(shí)處理。常見(jiàn)問(wèn)題解答夾板固定后如何移動(dòng)？夾板固定后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，但要避免過(guò)度活動(dòng)和負(fù)重；夾板固定多長(zhǎng)時(shí)間可以拆除？拆除時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況而定，一般需要固定4-6周，具體時(shí)間需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題解答02夾板固定前準(zhǔn)備工作PART檢查患肢的血液循環(huán)和神經(jīng)功能檢查患者的脈搏、皮膚顏色和溫度等，以確定是否存在血液循環(huán)障礙。評(píng)估骨折部位、類(lèi)型和嚴(yán)重程度通過(guò)X光或CT等影像學(xué)檢查，了解骨折的具體情況，確定夾板固定的范圍和方法。詢(xún)問(wèn)患者疼痛和過(guò)敏史了解患者對(duì)疼痛的耐受程度以及是否對(duì)夾板材料過(guò)敏，為夾板的選擇和使用提供參考。評(píng)估患者病情及需求不同部位的骨折需要不同類(lèi)型的夾板進(jìn)行固定，如長(zhǎng)骨骨折需要長(zhǎng)夾板，關(guān)節(jié)部位骨折需要特殊形狀的夾板。根據(jù)骨折部位選擇夾板根據(jù)患者的體型和骨折情況，選擇夾板的長(zhǎng)度、寬度和厚度，確保夾板能夠完全覆蓋骨折部位并提供足夠的支撐力。選擇適當(dāng)規(guī)格的夾板選擇合適類(lèi)型和規(guī)格的夾板準(zhǔn)備相關(guān)器械和材料清單夾板根據(jù)骨折類(lèi)型和部位選擇合適類(lèi)型和規(guī)格的夾板?？噹в糜诠潭▕A板的繃帶，應(yīng)選擇柔軟、透氣、無(wú)彈性的材料。敷料用于包裹傷口的敷料，如紗布、繃帶等，以保護(hù)傷口并防止感染。剪刀用于剪斷繃帶或敷料等物品。在接觸患者之前，應(yīng)徹底清洗雙手，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。清洗雙手用肥皂水或消毒液清洗患肢，并用消毒紗布或棉簽擦拭干凈，以確保手術(shù)區(qū)域的清潔。清洗和消毒患肢用消毒液浸泡或擦拭夾板、繃帶等器械，以確保其無(wú)菌狀態(tài)。清洗和消毒夾板等器械消毒和清潔工作流程01020303夾板固定操作步驟詳解PART確定夾板固定的骨骼部位根據(jù)患者受傷部位，確定夾板固定的骨骼部位，確保夾板固定在正確的位置。選擇合適的固定角度根據(jù)骨骼部位和受傷類(lèi)型，選擇合適的固定角度，避免夾板固定后產(chǎn)生移位或不良影響。確定固定位置和角度將夾板緊貼患者受傷部位，確保夾板與皮膚之間不留空隙，避免皮膚受壓。放置夾板使用繃帶或固定帶將夾板固定，確保夾板不會(huì)移動(dòng)或晃動(dòng)，同時(shí)避免固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。固定夾板夾板放置與固定技巧繃帶包扎方法及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)在包扎過(guò)程中，要注意觀察患者的反應(yīng)和血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)，避免繃帶包扎過(guò)緊，導(dǎo)致肢體缺血或壞死?？噹О椒ú捎铆h(huán)形或螺旋形包扎，確?？噹Ьo貼患者皮膚，避免繃帶松動(dòng)或滑脫。檢查夾板固定情況在夾板固定后，要定期檢查夾板是否松動(dòng)或移位，如有松動(dòng)要及時(shí)調(diào)整。確認(rèn)血液循環(huán)情況調(diào)整后檢查和確認(rèn)觀察患者肢體末端的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)麻木、蒼白、冰冷等情況，應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)，要確認(rèn)固定是否過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。010204術(shù)后護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART疼痛密切關(guān)注患者疼痛情況，及時(shí)采取措施緩解疼痛。腫脹定期觀察夾板固定部位的腫脹情況，如有異常及時(shí)處理。麻木或感覺(jué)異常注意夾板固定后患者是否出現(xiàn)麻木或感覺(jué)異常，及時(shí)調(diào)整夾板松緊度。血液循環(huán)障礙觀察夾板固定部位的皮膚顏色、溫度等，確保血液循環(huán)暢通。觀察并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題保持夾板清潔和干燥方法分享清潔使用溫水和肥皂清洗夾板固定部位的皮膚，避免使用刺激性清潔劑。干燥保持夾板固定部位的皮膚干燥，可使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干或使用干凈紗布擦干。防水洗澡時(shí)可使用防水套保護(hù)夾板，避免夾板遇水受潮。更換敷料如有污染或潮濕，及時(shí)更換夾板固定部位的敷料?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定與實(shí)施早期活動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)活動(dòng)根據(jù)夾板固定部位和程度，制定關(guān)節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，避免關(guān)節(jié)僵硬。肌肉鍛煉進(jìn)行肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮和無(wú)力，提高患肢的功能。負(fù)重訓(xùn)練根據(jù)骨折愈合情況，逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，恢復(fù)患肢的承重能力。根據(jù)患者病情和夾板固定情況，制定隨訪時(shí)間計(jì)劃。檢查夾板固定情況、患肢恢復(fù)情況、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理?？刹捎秒娫掚S訪、門(mén)診復(fù)查等方式進(jìn)行，確?；颊叩玫郊皶r(shí)指導(dǎo)和幫助。詳細(xì)記錄隨訪內(nèi)容和患者反饋，為后續(xù)治療和康復(fù)提供參考依據(jù)。隨訪時(shí)間安排及內(nèi)容隨訪時(shí)間隨訪內(nèi)容隨訪方式隨訪記錄05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART減輕皮膚壓力定期檢查皮膚狀況在夾板固定時(shí)，確保夾板與皮膚之間留有適當(dāng)?shù)目臻g，使用柔軟的襯墊或紗布來(lái)減輕壓力。經(jīng)常檢查被夾板固定的皮膚區(qū)域，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何紅腫、疼痛或破損的跡象。壓迫性潰瘍預(yù)防措施保持皮膚干燥清潔避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境中，及時(shí)更換夾板下的濕布或紗布，以預(yù)防皮膚感染。定期更換夾板位置為了避免長(zhǎng)時(shí)間固定在同一位置導(dǎo)致的壓迫性潰瘍，應(yīng)定期更換夾板的固定位置。在夾板固定期間，盡早開(kāi)始進(jìn)行未被固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)靈活性。早期活動(dòng)關(guān)節(jié)根據(jù)專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)，進(jìn)行有針對(duì)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)和鍛煉，以降低關(guān)節(jié)僵硬的風(fēng)險(xiǎn)。遵循康復(fù)計(jì)劃在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要避免過(guò)度用力或活動(dòng)范圍過(guò)大，以免加重關(guān)節(jié)損傷和炎癥。避免過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)降低方法010203及時(shí)調(diào)整夾板一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)或血管受壓，應(yīng)立即調(diào)整夾板的位置或松緊度，以解除壓迫并恢復(fù)肢體功能。密切觀察遠(yuǎn)端肢體夾板固定后，要密切觀察遠(yuǎn)端肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。避免壓迫神經(jīng)血管在夾板固定時(shí)，要確保夾板的邊緣和壓迫點(diǎn)不會(huì)壓迫到神經(jīng)或血管，以免引起肢體麻木、疼痛或血液循環(huán)障礙。神經(jīng)血管損傷應(yīng)對(duì)方案其他可能并發(fā)癥的識(shí)別與處理感染風(fēng)險(xiǎn)夾板固定期間，要保持皮膚清潔干燥，定期更換夾板下的敷料，如有皮膚破損或感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。01020304夾板松動(dòng)或移位定期檢查夾板的固定情況，如發(fā)現(xiàn)夾板松動(dòng)或移位，應(yīng)及時(shí)調(diào)整并重新固定。疼痛管理夾板固定初期，患者可能會(huì)感到疼痛或不適，應(yīng)根據(jù)疼痛程度給予適當(dāng)?shù)闹雇此?，并觀察疼痛的變化情況。肌肉萎縮長(zhǎng)期夾板固定可能導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻捄臀锢碇委?，以促進(jìn)肌肉恢復(fù)。06患者教育與心理支持PART指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，提高患者自我照顧能力。夾板固定期間生活自理能力培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)夾板固定部位的保護(hù)避免碰撞、摩擦，以免導(dǎo)致夾板移位或皮膚受損。合理安排活動(dòng)與休息根據(jù)患者實(shí)際情況，制定適宜的作息時(shí)間表，保證充分休息。教會(huì)患者如何評(píng)估疼痛程度，并告知疼痛可能的變化趨勢(shì)。疼痛評(píng)估與教育如深呼吸、放松技巧、音樂(lè)療法等非藥物性疼痛緩解方法。疼痛緩解方法指導(dǎo)告知患者鎮(zhèn)痛藥物的名稱(chēng)、用法、劑量及副作用等，確?；颊吆侠碛盟帯Ｋ幬镦?zhèn)痛知識(shí)普及疼痛管理技巧傳授關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。了解患者心理需求鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，傾聽(tīng)其訴求，減輕焦慮和恐懼。建立良好溝通機(jī)制給予患者關(guān)心、