第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)知識核心題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者表達(dá)對治療的擔(dān)憂

D.患者體溫38.5℃

（）

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能的部位是（）

A.靜脈穿刺點(diǎn)

B.輸液管路

C.針尖部位

D.靜脈瓣膜

（）

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的首要措施是（）

A.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整藥物

B.播放輕音樂分散注意力

C.協(xié)助患者改變體位

D.測量生命體征

（）

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予止吐藥

B.立即催吐

C.繼續(xù)觀察

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄

（）

5.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌外側(cè)緣下1/3

B.股外側(cè)肌中部

C.叞大肌上1/3

D.上臂內(nèi)側(cè)

（）

6.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）

A.熱敷下腹部

B.導(dǎo)尿術(shù)

C.輕柔按摩膀胱區(qū)

D.給予利尿劑

（）

7.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者心率72次/分

B.患者主訴“膝蓋疼痛”

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者呼吸急促

（）

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)翻身

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

（）

9.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致（）

A.血壓下降

B.心率減慢

C.循環(huán)負(fù)荷過重

D.體溫升高

（）

10.患者跌倒后出現(xiàn)意識不清，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.檢查患者傷情

B.立即呼叫120

C.按壓人中穴

D.安撫患者情緒

（）

11.下列哪項(xiàng)屬于無菌操作原則？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部水平

C.手臂避免跨越胸前

D.以上都是

（）

12.患者長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.血糖變化

B.水鈉潴留

C.腎功能

D.以上都是

（）

13.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士可采取的措施是（）

A.安靜環(huán)境休息

B.指導(dǎo)深呼吸

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.以上都是

（）

14.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）

A.輸液反應(yīng)

B.菌血癥

C.體溫調(diào)節(jié)障礙

D.藥物過敏

（）

15.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）

A.平托患者頭部

B.保持脊柱穩(wěn)定

C.使用擔(dān)架搬運(yùn)

D.一人抬肩一人抬腿

（）

16.口服抗生素時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.餐后服用

B.按時(shí)服藥

C.多飲水

D.以上都是

（）

17.患者術(shù)后切口滲血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.加壓包扎

B.使用止血藥

C.檢查敷料

D.報(bào)告醫(yī)生

（）

18.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括（）

A.查對床號

B.查對藥名

C.查對劑量

D.查對過敏史

（）

19.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.切口愈合情況

B.傷口感染

C.血糖波動

D.以上都是

（）

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開錯(cuò)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.通知醫(yī)生更正

C.請同事確認(rèn)

D.暫緩執(zhí)行

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.心理狀態(tài)

（）

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察生命體征

D.備好搶救物品

（）

23.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓床墊

D.按摩骨突部位

（）

24.無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括（）

A.操作前洗手

B.手臂跨越胸前

C.保持無菌物品無菌

D.操作環(huán)境清潔

（）

25.患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）

A.藥物使用方法

B.飲食管理

C.運(yùn)動指導(dǎo)

D.復(fù)診時(shí)間

（）

26.護(hù)理記錄的要求包括（）

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.書寫工整

D.隱私保護(hù)

（）

27.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.意識狀態(tài)

B.皮膚完整性

C.生命體征

D.受傷部位

（）

28.長期臥床患者可能出現(xiàn)的問題包括（）

A.壓瘡

B.肺部感染

C.泌尿系感染

D.褪黑素分泌減少

（）

29.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的項(xiàng)目包括（）

A.藥物吸收情況

B.患者反應(yīng)

C.藥物相互作用

D.服藥依從性

（）

30.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能導(dǎo)致（）

A.心律失常

B.呼吸困難

C.皮膚發(fā)紺

D.肺動脈栓塞

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估時(shí)，主觀資料是指患者自述的病情。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液管路應(yīng)保持通暢，不得擠壓。（）

33.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

34.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即催吐。（）

35.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)避免在神經(jīng)干附近注射。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部。（）

37.護(hù)理記錄中，所有信息必須由護(hù)士親自書寫。（）

38.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

39.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

40.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即檢查其傷情。（）

41.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上。（）

42.患者長期使用激素類藥物，應(yīng)重點(diǎn)觀察血糖變化。（）

43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開錯(cuò)，應(yīng)立即按醫(yī)囑執(zhí)行。（）

44.患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)。（）

45.護(hù)理記錄應(yīng)保持整潔，不得涂改。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理評估的目的是__________________________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能的部位是__________________________。

48.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是__________________________。

49.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是__________________________。

50.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是__________________________。

51.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是__________________________。

52.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是__________________________。

53.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

54.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致__________________________。

55.患者跌倒后出現(xiàn)意識不清，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是__________________________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的搶救措施。

58.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

59.簡述無菌操作的原則。

60.簡述患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分）

61.患者女性，65歲，因糖尿病足行截肢術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，患者主訴“膝蓋疼痛”，生命體征平穩(wěn)。請分析并回答以下問題：

（1）護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？

（2）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些項(xiàng)目？

（3）如何進(jìn)行健康教育以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？

一、單選題

1.D

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等?；颊咦允鲱^痛、面色蒼白、表達(dá)擔(dān)憂屬于主觀資料。

2.B

解析：空氣栓塞最可能發(fā)生在輸液管路內(nèi)，當(dāng)輸液管路內(nèi)充滿空氣時(shí)，空氣會進(jìn)入血管形成栓塞。

3.B

解析：分散注意力是緩解疼痛的有效方法之一，可先嘗試非藥物止痛措施。

4.D

解析：發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免藥物繼續(xù)損傷胃黏膜。

5.A

解析：三角肌外側(cè)緣下1/3是肌肉注射的安全部位，避免損傷神經(jīng)。

6.A

解析：熱敷下腹部可促進(jìn)膀胱收縮，是首選的護(hù)理措施。

7.B

解析：患者主訴“膝蓋疼痛”屬于主觀資料，其余選項(xiàng)屬于客觀資料。

8.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時(shí)間。

9.C

解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

10.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識不清，應(yīng)立即呼叫120，避免延誤救治。

11.D

解析：無菌操作原則包括洗手、手臂保持水平、避免跨越胸前等，以上都是正確做法。

12.D

解析：長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致血糖變化、水鈉潴留、腎功能損害等，應(yīng)全面觀察。

13.D

解析：深呼吸、安靜環(huán)境、藥物鎮(zhèn)靜都是緩解焦慮的有效措施。

14.A

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮輸液反應(yīng)，需立即停止輸液并觀察。

15.D

解析：一人抬肩一人抬腿可能導(dǎo)致脊柱扭曲，正確做法是保持脊柱穩(wěn)定。

16.D

解析：口服抗生素應(yīng)按時(shí)服藥、餐后服用、多飲水，以上都是正確做法。

17.A

解析：切口滲血時(shí)，應(yīng)首先加壓包扎止血，再進(jìn)行進(jìn)一步處理。

18.D

解析：“三查七對”包括查對床號、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度、有效期等，不包括過敏史。

19.D

解析：截肢術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察切口愈合、感染、血糖波動等。

20.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開錯(cuò)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生更正，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)等全面內(nèi)容。

22.ABCD

解析：發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液、給予抗過敏藥物、密切觀察生命體征、備好搶救物品。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊，按摩骨突部位會加重壓瘡。

24.AB

解析：無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，避免跨越胸前。

25.ABCD

解析：出院指導(dǎo)包括用藥指導(dǎo)、飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間等。

26.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、書寫工整、隱私保護(hù)。

27.ABCD

解析：跌倒后應(yīng)檢查意識狀態(tài)、皮膚完整性、生命體征、受傷部位。

28.ABCD

解析：長期臥床患者可能出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、褪黑素分泌減少等問題。

29.ABCD

解析：口服給藥時(shí)應(yīng)觀察藥物吸收、患者反應(yīng)、藥物相互作用、服藥依從性。

30.ABCD

解析：空氣栓塞可能導(dǎo)致心律失常、呼吸困難、皮膚發(fā)紺、肺動脈栓塞。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的病情，如疼痛、乏力等。

32.√

解析：輸液管路應(yīng)保持通暢，不得擠壓，以免影響藥物輸注或?qū)е驴諝馑ㄈ?/p>

33.×

解析：應(yīng)先評估疼痛原因，再采取針對性措施，并非立即給藥。

34.×

解析：誤服藥物后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，避免催吐導(dǎo)致藥物再次損傷消化道。

35.√

解析：肌肉注射時(shí)應(yīng)避免在神經(jīng)干附近注射，以免損傷神經(jīng)。

36.×

解析：首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，但若無效應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿。

37.×

解析：護(hù)理記錄可由護(hù)士或授權(quán)護(hù)士書寫的其他醫(yī)護(hù)人員書寫，需確保準(zhǔn)確。

38.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。

39.√

解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

40.√

解析：跌倒后應(yīng)立即檢查傷情，避免延誤救治。

41.√

解析：無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，避免污染無菌物品。

42.√

解析：長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致血糖變化，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

43.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生更正，不能按醫(yī)囑執(zhí)行。

44.√

解析：出院指導(dǎo)包括用藥指導(dǎo)，幫助患者正確用藥。

45.×

解析：護(hù)理記錄若出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)按規(guī)定劃線更正，并簽名注明時(shí)間。

四、填空題

46.收集患者健康資料，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)

47.輸液管路

48.分散注意力

49.報(bào)告醫(yī)生并記錄

50.三角肌外側(cè)緣下1/3

51.熱敷下腹部

52.患者主訴“膝蓋疼痛”

53.定時(shí)翻身

54.循環(huán)負(fù)荷過重

55.立即呼叫120

五、簡答題

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：

①收集資料：通過觀察、提問、測量等方法收集患者健康資料；

②分析資料：整理、評估資料，識別患者健康問題；

③形成結(jié)論：確定護(hù)理診斷，為制定護(hù)