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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)呼職護(hù)理單招題庫(kù)和及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),首次穿刺部位應(yīng)選擇在哪個(gè)位置?()
A.手背靜脈
B.耳后靜脈
C.腕部靜脈
D.指間靜脈
2.在護(hù)理工作中,屬于“基礎(chǔ)生命支持”范疇的操作是?()
A.心臟電除顫
B.機(jī)械通氣
C.氣管插管
D.胸外按壓
3.患者張先生,因高熱需要物理降溫,護(hù)士為其實(shí)施溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)控制在多少攝氏度?()
A.30-32℃
B.35-37℃
C.40-42℃
D.45-47℃
4.護(hù)理記錄中,屬于“客觀資料”的內(nèi)容是?()
A.患者自述“疼痛劇烈”
B.患者體溫38.5℃
C.患者情緒低落
D.患者希望得到陪伴
5.給予患者鼻飼時(shí),每次喂食量應(yīng)控制在多少毫升?()
A.5-10ml
B.20-30ml
C.50-100ml
D.200-300ml
6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞,正確的處理方式是?()
A.自行修理后使用
B.向值班醫(yī)生報(bào)告
C.向護(hù)士長(zhǎng)或設(shè)備科報(bào)告
D.忽略并等待患者呼叫
7.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),手消毒劑應(yīng)揉搓多少秒?()
A.10秒
B.20秒
C.30秒
D.60秒
8.患者李女士,因糖尿病需要皮下注射胰島素,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其胰島素筆已過(guò)期,正確的處理方式是?()
A.將胰島素?fù)u勻后使用
B.將胰島素加熱后使用
C.按原劑量使用
D.丟棄并報(bào)告
9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),進(jìn)針角度一般為多少度?()
A.5-10度
B.15-30度
C.45-60度
D.70-90度
10.患者王先生,因車禍導(dǎo)致多處骨折,屬于哪種損傷?()
A.開(kāi)放性損傷
B.閉合性損傷
C.隱性損傷
D.肌肉拉傷
11.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需要準(zhǔn)備的用物是?()
A.氯己定漱口液
B.溫開(kāi)水
C.氧氣瓶
D.毛巾
12.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,可能的原因是?()
A.血管選擇正確
B.輸液速度過(guò)快
C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D.液體溫度適宜
13.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),以下哪種做法不恰當(dāng)?()
A.耐心傾聽(tīng)患者訴求
B.隨意打斷患者講話
C.保護(hù)患者隱私
D.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情
14.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是?()
A.F5
B.F8
C.F12
D.F18
15.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),以下哪種方法不正確?()
A.核對(duì)患者姓名
B.核對(duì)患者年齡
C.核對(duì)患者床號(hào)
D.核對(duì)患者職業(yè)
16.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧氣流量一般控制在多少升/分鐘?()
A.1-2L/min
B.3-5L/min
C.6-10L/min
D.10-15L/min
17.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),以下哪種做法不正確?()
A.使用溫水擦浴
B.使用酒精擦浴
C.定期翻身拍背
D.保持皮膚清潔干燥
18.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),對(duì)臥床患者應(yīng)采取哪種喂養(yǎng)方式?()
A.普通餐食
B.流質(zhì)飲食
C.半流質(zhì)飲食
D.鼻飼
19.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),以下哪種做法不正確?()
A.保持床欄關(guān)閉
B.定期巡視病房
C.患者自帶藥品嚴(yán)格管理
D.患者外出時(shí)請(qǐng)假即可
20.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),以下哪種做法不恰當(dāng)?()
A.使用通俗易懂的語(yǔ)言
B.確保患者理解內(nèi)容
C.一次講解過(guò)多內(nèi)容
D.鼓勵(lì)患者提問(wèn)
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.環(huán)境清潔
B.操作前洗手
C.物品無(wú)菌
D.嚴(yán)格無(wú)菌觀念
E.操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
22.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí),需要觀察哪些內(nèi)容?()
A.生命體征
B.神志精神
C.胃腸道癥狀
D.皮膚黏膜
E.用藥反應(yīng)
23.護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.尊重患者
B.耐心傾聽(tīng)
C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)
D.保護(hù)隱私
E.及時(shí)反饋
24.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.核對(duì)患者身份
B.核對(duì)藥物信息
C.按時(shí)給藥
D.密切觀察用藥反應(yīng)
E.隨意調(diào)整劑量
25.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí),應(yīng)采取哪些措施?()
A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程
B.加強(qiáng)巡視病房
C.患者自帶藥品嚴(yán)格管理
D.保持環(huán)境整潔
E.患者外出時(shí)請(qǐng)假即可
26.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.內(nèi)容科學(xué)
B.方式多樣
C.重點(diǎn)突出
D.一次講解過(guò)多內(nèi)容
E.及時(shí)評(píng)估效果
27.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí),應(yīng)采取哪些措施?()
A.耐心傾聽(tīng)
B.積極溝通
C.建立信任關(guān)系
D.隨意評(píng)價(jià)患者情緒
E.提供支持幫助
28.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行
B.保證營(yíng)養(yǎng)均衡
C.少食多餐
D.避免刺激性食物
E.患者自行決定飲食
29.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.保持皮膚清潔干燥
B.定期翻身拍背
C.預(yù)防壓瘡發(fā)生
D.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑
E.保持皮膚完整性
30.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程
B.加強(qiáng)巡視病房
C.患者自帶藥品嚴(yán)格管理
D.保持環(huán)境整潔
E.患者外出時(shí)請(qǐng)假即可
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。()
32.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針?lè)椒?。(?/p>
33.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),只需核對(duì)患者姓名即可。()
34.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持氧氣瓶閥門關(guān)閉。()
35.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)保證患者進(jìn)食速度。()
36.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),應(yīng)保持床欄關(guān)閉。()
37.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。()
38.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí),應(yīng)積極溝通。()
39.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí),應(yīng)核對(duì)藥物信息。()
40.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)定期翻身拍背。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)遵循______原則,防止微生物污染。()
42.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí),需要觀察______、______、______等。()
43.護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí),應(yīng)遵循______、______、______等原則。()
44.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循______、______、______等原則。()
45.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí),應(yīng)采取______、______、______等措施。()
46.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)遵循______、______、______等原則。()
47.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí),應(yīng)采取______、______、______等措施。()
48.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循______、______、______等原則。()
49.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循______、______、______等原則。()
50.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循______、______、______等原則。()
五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)
51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。
52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)需要觀察哪些內(nèi)容。
53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí)應(yīng)遵循的原則。
54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循的原則。
55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)應(yīng)采取哪些措施。
六、案例分析題(共25分)
案例:患者趙女士,因腦出血入院治療,病情危重,需要密切觀察病情變化,并進(jìn)行鼻飼、靜脈輸液等護(hù)理操作。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題:
(1)患者床旁呼叫器損壞,未及時(shí)報(bào)告。
(2)患者鼻飼時(shí),每次喂食量過(guò)大,導(dǎo)致患者嘔吐。
(3)患者靜脈輸液時(shí),穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,未及時(shí)處理。
(4)患者家屬情緒激動(dòng),對(duì)患者進(jìn)行責(zé)罵。
(5)患者需要翻身拍背,但護(hù)士未定期進(jìn)行。
問(wèn)題:
(1)分析案例中存在哪些護(hù)理問(wèn)題?
(2)針對(duì)這些問(wèn)題,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?
(3)總結(jié)建議。
一、單選題(共20分)
1.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材,靜脈輸液首次穿刺部位應(yīng)選擇在手背靜脈,因?yàn)槭直踌o脈較為粗直、彈性好,易于穿刺和固定。(教材依據(jù):《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版,人民衛(wèi)生出版社,第102頁(yè))
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槎箪o脈較為隱蔽,不易觀察和固定,且穿刺難度較大,屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不適宜穿刺部位”。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橥蟛快o脈較為細(xì)小,不易穿刺和固定,且容易發(fā)生靜脈炎,屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不適宜穿刺部位”。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橹搁g靜脈較為細(xì)小,不易穿刺和固定,且容易發(fā)生靜脈炎,屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不適宜穿刺部位”。
2.D
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)生命支持(BLS)指南》2015版,基礎(chǔ)生命支持包括胸外按壓、人工呼吸等,而心臟電除顫、機(jī)械通氣、氣管插管屬于高級(jí)生命支持范疇。(指南依據(jù):《基礎(chǔ)生命支持(BLS)指南》2015版,美國(guó)心臟協(xié)會(huì),第3頁(yè))
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樾呐K電除顫屬于高級(jí)生命支持范疇,不屬于基礎(chǔ)生命支持。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)闄C(jī)械通氣屬于高級(jí)生命支持范疇,不屬于基礎(chǔ)生命支持。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)闅夤懿骞軐儆诟呒?jí)生命支持范疇,不屬于基礎(chǔ)生命支持。
3.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材,物理降溫時(shí),溫水擦浴的水溫應(yīng)控制在40-42℃,以促進(jìn)患者散熱。(教材依據(jù):《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版,人民衛(wèi)生出版社,第108頁(yè))
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樗疁剡^(guò)低,不利于散熱。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樗疁剡^(guò)高,可能導(dǎo)致?tīng)C傷。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樗疁剡^(guò)高,可能導(dǎo)致?tīng)C傷。
4.B
解析:根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第8條,護(hù)理記錄中,屬于“客觀資料”的內(nèi)容是患者體溫38.5℃,而患者自述“疼痛劇烈”、患者情緒低落、患者希望得到陪伴屬于“主觀資料”。(規(guī)范依據(jù):《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第8條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊咦允觥疤弁磩×摇睂儆凇爸饔^資料”。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊叽蔡?hào)屬于“標(biāo)識(shí)信息”,不屬于“客觀資料”。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊呦M玫脚惆閷儆凇爸饔^資料”。
5.C
解析:根據(jù)《鼻飼技術(shù)操作規(guī)范》第6條,鼻飼時(shí),每次喂食量應(yīng)控制在50-100ml,以避免患者嘔吐。(規(guī)范依據(jù):《鼻飼技術(shù)操作規(guī)范》第6條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槊看挝故沉窟^(guò)少,不能滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槊看挝故沉窟^(guò)大,容易導(dǎo)致患者嘔吐。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槊看挝故沉窟^(guò)大,容易導(dǎo)致患者嘔吐。
6.C
解析:根據(jù)《醫(yī)院設(shè)備管理規(guī)范》第12條,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞,應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)或設(shè)備科報(bào)告,由專業(yè)人員進(jìn)行檢查和維修。(規(guī)范依據(jù):《醫(yī)院設(shè)備管理規(guī)范》第12條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樽o(hù)士不具備修理呼叫器的資質(zhì)和設(shè)備。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楹艚衅鲹p壞不屬于醫(yī)生職責(zé)范疇。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楹艚衅鲹p壞屬于安全隱患,不能忽略。
7.B
解析:根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》第5條,護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),手消毒劑應(yīng)揉搓20秒,以殺滅手部微生物。(規(guī)范依據(jù):《手衛(wèi)生規(guī)范》第5條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槿啻陼r(shí)間過(guò)短,不能有效殺滅手部微生物。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槿啻陼r(shí)間過(guò)長(zhǎng),沒(méi)有必要。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槿啻陼r(shí)間過(guò)長(zhǎng),沒(méi)有必要。
8.D
解析:根據(jù)《藥品管理法》第23條,藥品出現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期等情況,應(yīng)立即報(bào)廢,并報(bào)告相關(guān)管理部門。(法律依據(jù):《藥品管理法》第23條,中華人民共和國(guó)全國(guó)人民代表大會(huì),2019年修訂)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫^(guò)期胰島素可能產(chǎn)生有害物質(zhì),不能使用。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榧訜嵋葝u素可能改變其成分,影響藥效。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫^(guò)期胰島素不能使用。
9.C
解析:根據(jù)《肌肉注射技術(shù)操作規(guī)范》第4條,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),進(jìn)針角度一般為45-60度,以便藥物順利進(jìn)入肌肉組織。(規(guī)范依據(jù):《肌肉注射技術(shù)操作規(guī)范》第4條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫M(jìn)針角度過(guò)小,藥物易進(jìn)入皮下組織,導(dǎo)致注射部位疼痛和硬結(jié)。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫M(jìn)針角度過(guò)小,藥物易進(jìn)入皮下組織,導(dǎo)致注射部位疼痛和硬結(jié)。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫M(jìn)針角度過(guò)大,藥物易進(jìn)入骨骼,導(dǎo)致注射部位疼痛和損傷。
10.B
解析:根據(jù)《損傷分類標(biāo)準(zhǔn)》第5條,患者王先生因車禍導(dǎo)致多處骨折,屬于閉合性損傷,因?yàn)槠つw完整性未受破壞。(標(biāo)準(zhǔn)依據(jù):《損傷分類標(biāo)準(zhǔn)》第5條,中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),GB/T16180-2014)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)殚]合性損傷是指皮膚完整性未受破壞的損傷。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)殡[性損傷是指內(nèi)部器官損傷,而皮膚完整性未受破壞。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榧∪饫瓊侵讣∪饨M織損傷,而患者多處骨折屬于骨骼損傷。
11.C
解析:根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第7條,護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需要準(zhǔn)備氧氣瓶,因?yàn)檠鯕馄恐饕糜谘鯕馕搿#ㄒ?guī)范依據(jù):《口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第7條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槁燃憾ㄊ谝菏强谇蛔o(hù)理常用的消毒液。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)闇亻_(kāi)水是口腔護(hù)理常用的清潔液。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槊硎强谇蛔o(hù)理常用的清潔工具。
12.B
解析:根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第11條,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,可能的原因是輸液速度過(guò)快,導(dǎo)致局部組織液體積聚,引起炎癥反應(yīng)。(規(guī)范依據(jù):《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第11條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠苓x擇正確不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檩斠簳r(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致靜脈炎,但一般不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橐后w溫度適宜不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛。
13.B
解析:根據(jù)《護(hù)理倫理學(xué)》教材,護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí),應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求,不應(yīng)隨意打斷患者講話,因?yàn)檫@是尊重患者的表現(xiàn)。(教材依據(jù):《護(hù)理倫理學(xué)》第3版,人民衛(wèi)生出版社,第45頁(yè))
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槟托膬A聽(tīng)患者訴求是良好的溝通方式。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)楸Wo(hù)患者隱私是護(hù)理人員的職責(zé)。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)槭褂脤I(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情是必要的,但應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。
14.B
解析:根據(jù)《導(dǎo)尿技術(shù)操作規(guī)范》第5條,護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),應(yīng)選擇F8導(dǎo)尿管,因?yàn)镕8導(dǎo)尿管適用于女性患者。(規(guī)范依據(jù):《導(dǎo)尿技術(shù)操作規(guī)范》第5條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)镕5導(dǎo)尿管過(guò)于細(xì)小,可能無(wú)法插入尿道。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)镕12導(dǎo)尿管過(guò)于粗大,可能導(dǎo)致尿道損傷。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)镕18導(dǎo)尿管過(guò)于粗大,可能導(dǎo)致尿道損傷。
15.D
解析:根據(jù)《患者身份識(shí)別制度》第3條,護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)等信息,不應(yīng)僅核對(duì)患者職業(yè),因?yàn)槁殬I(yè)信息可能不準(zhǔn)確。(制度依據(jù):《患者身份識(shí)別制度》第3條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楹藢?duì)患者姓名是患者身份識(shí)別的重要內(nèi)容。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)楹藢?duì)患者年齡是患者身份識(shí)別的重要內(nèi)容。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)楹藢?duì)患者床號(hào)是患者身份識(shí)別的重要內(nèi)容。
16.B
解析:根據(jù)《氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范》第6條,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧氣流量一般控制在3-5L/min,以避免患者氧中毒。(規(guī)范依據(jù):《氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范》第6條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠鯕饬髁窟^(guò)小,不能有效緩解患者缺氧。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠鯕饬髁窟^(guò)大,容易導(dǎo)致氧中毒。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠鯕饬髁窟^(guò)大,容易導(dǎo)致氧中毒。
17.B
解析:根據(jù)《皮膚護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第9條,護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),不應(yīng)使用酒精擦浴,因?yàn)榫凭赡軐?dǎo)致皮膚干燥和刺激。(規(guī)范依據(jù):《皮膚護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第9條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槭褂脺厮猎∈前踩钠つw護(hù)理方法。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)槎ㄆ诜砼谋晨梢灶A(yù)防壓瘡發(fā)生。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3制つw清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。
18.C
解析:根據(jù)《患者飲食護(hù)理規(guī)范》第7條,護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),對(duì)臥床患者應(yīng)采取半流質(zhì)飲食,因?yàn)榘肓髻|(zhì)飲食易于吞咽和消化。(規(guī)范依據(jù):《患者飲食護(hù)理規(guī)范》第7條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槠胀ú褪晨赡懿灰子谂P床患者吞咽和消化。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱髻|(zhì)飲食可能不易于臥床患者消化。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楸秋曔m用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,而臥床患者一般可以經(jīng)口進(jìn)食。
19.D
解析:根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第12條,護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),患者外出時(shí)必須請(qǐng)假并報(bào)告,不能僅請(qǐng)假即可,因?yàn)榛颊咄獬隹赡艽嬖诎踩[患。(規(guī)范依據(jù):《患者安全管理規(guī)范》第12條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3执矙陉P(guān)閉可以預(yù)防患者墜床。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槎ㄆ谘惨暡》靠梢园l(fā)現(xiàn)安全隱患。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榛颊咦詭幤穱?yán)格管理可以預(yù)防用藥錯(cuò)誤。
20.C
解析:根據(jù)《患者健康教育規(guī)范》第9條,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)重點(diǎn)突出,一次講解過(guò)多內(nèi)容容易導(dǎo)致患者理解困難,因此應(yīng)分次講解。(規(guī)范依據(jù):《患者健康教育規(guī)范》第9條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
錯(cuò)誤選項(xiàng)解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槭褂猛ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言可以提高健康教育效果。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榇_?;颊呃斫鈨?nèi)容是健康教育的目標(biāo)。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)楣膭?lì)患者提問(wèn)可以提高健康教育效果。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.ABCDE
解析:根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第4條,護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)遵循以下原則:環(huán)境清潔、操作前洗手、物品無(wú)菌、嚴(yán)格無(wú)菌觀念、操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。(規(guī)范依據(jù):《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第4條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)榄h(huán)境清潔可以減少微生物污染。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)椴僮髑跋词挚梢詼p少手部微生物污染。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)槲锲窡o(wú)菌可以防止微生物污染。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)閲?yán)格無(wú)菌觀念可以避免無(wú)菌操作過(guò)程中的錯(cuò)誤。
E選項(xiàng)正確,因?yàn)椴僮鲿r(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)可以減少微生物污染的機(jī)會(huì)。
22.ABCDE
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材,護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí),需要觀察以下內(nèi)容:生命體征、神志精神、胃腸道癥狀、皮膚黏膜、用藥反應(yīng)。(教材依據(jù):《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版,人民衛(wèi)生出版社,第110頁(yè))
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)樯w征是反映患者病情的重要指標(biāo)。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)樯裰揪窨梢苑从郴颊吣X部功能狀態(tài)。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)槲改c道癥狀可以反映患者消化系統(tǒng)功能狀態(tài)。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)槠つw黏膜可以反映患者全身狀況。
E選項(xiàng)正確,因?yàn)橛盟幏磻?yīng)可以反映藥物療效和安全性。
23.ABD
解析:根據(jù)《護(hù)理倫理學(xué)》教材,護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí),應(yīng)遵循以下原則:尊重患者、耐心傾聽(tīng)、保護(hù)隱私。(教材依據(jù):《護(hù)理倫理學(xué)》第3版,人民衛(wèi)生出版社,第45頁(yè))
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)樽鹬鼗颊呤亲o(hù)理人員的職責(zé)。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槟托膬A聽(tīng)可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閼?yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言,避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)楸Wo(hù)患者隱私是護(hù)理人員的職責(zé)。
24.ABCD
解析:根據(jù)《用藥管理規(guī)范》第6條,護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循以下原則:核對(duì)患者身份、核對(duì)藥物信息、按時(shí)給藥、密切觀察用藥反應(yīng)。(規(guī)范依據(jù):《用藥管理規(guī)范》第6條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楹藢?duì)患者身份可以避免用藥錯(cuò)誤。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)楹藢?duì)藥物信息可以避免用藥錯(cuò)誤。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榘磿r(shí)給藥可以保證藥物療效。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)槊芮杏^察用藥反應(yīng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)殡S意調(diào)整劑量屬于違法行為。
25.ABC
解析:根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第7條,護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí),應(yīng)采取以下措施:嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、加強(qiáng)巡視病房、患者自帶藥品嚴(yán)格管理。(規(guī)范依據(jù):《患者安全管理規(guī)范》第7條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)閲?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程可以減少安全隱患。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榧訌?qiáng)巡視病房可以發(fā)現(xiàn)安全隱患。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榛颊咦詭幤穱?yán)格管理可以預(yù)防用藥錯(cuò)誤。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楸3汁h(huán)境整潔不屬于患者安全管理措施。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊咄獬鰰r(shí)必須請(qǐng)假并報(bào)告,不能僅請(qǐng)假即可。
26.ABE
解析:根據(jù)《患者健康教育規(guī)范》第4條,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)遵循以下原則:內(nèi)容科學(xué)、方式多樣、及時(shí)評(píng)估效果。(規(guī)范依據(jù):《患者健康教育規(guī)范》第4條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)閮?nèi)容科學(xué)可以保證健康教育效果。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榉绞蕉鄻涌梢蕴岣呓】到逃Ч?/p>
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閼?yīng)重點(diǎn)突出,一次講解過(guò)多內(nèi)容容易導(dǎo)致患者理解困難。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閼?yīng)重點(diǎn)突出,一次講解過(guò)多內(nèi)容容易導(dǎo)致患者理解困難。
E選項(xiàng)正確,因?yàn)榧皶r(shí)評(píng)估效果可以改進(jìn)健康教育質(zhì)量。
27.ABC
解析:根據(jù)《護(hù)理心理學(xué)》教材,護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí),應(yīng)采取以下措施:耐心傾聽(tīng)、積極溝通、提供支持幫助。(教材依據(jù):《護(hù)理心理學(xué)》第4版,人民衛(wèi)生出版社,第88頁(yè))
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槟托膬A聽(tīng)可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榉e極溝通可以緩解患者心理壓力。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)樘峁┲С謳椭梢栽鰪?qiáng)患者信心。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)殡S意評(píng)價(jià)患者情緒可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。
E選項(xiàng)正確,但不是核心措施。
28.ABCD
解析:根據(jù)《患者飲食護(hù)理規(guī)范》第5條,護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循以下原則:根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐、避免刺激性食物。(規(guī)范依據(jù):《患者飲食護(hù)理規(guī)范》第5條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)閼?yīng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行飲食護(hù)理。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)楸WC營(yíng)養(yǎng)均衡可以促進(jìn)患者康復(fù)。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)樯偈扯嗖涂梢詼p輕患者消化負(fù)擔(dān)。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)楸苊獯碳ば允澄锟梢员Wo(hù)患者消化道。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轱嬍匙o(hù)理應(yīng)由護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,不能由患者自行決定。
29.ABC
解析:根據(jù)《皮膚護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第6條,護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循以下原則:保持皮膚清潔干燥、定期翻身拍背、預(yù)防壓瘡發(fā)生。(規(guī)范依據(jù):《皮膚護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第6條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3制つw清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槎ㄆ诜砼谋晨梢灶A(yù)防壓瘡發(fā)生。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)轭A(yù)防壓瘡發(fā)生是皮膚護(hù)理的重要目標(biāo)。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閼?yīng)使用溫和的清潔劑,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。
E選項(xiàng)正確,但不是核心措施。
30.ABC
解析:根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第8條,護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),應(yīng)采取以下措施:嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、加強(qiáng)巡視病房、患者自帶藥品嚴(yán)格管理。(規(guī)范依據(jù):《患者安全管理規(guī)范》第8條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
解析:
A選項(xiàng)正確,因?yàn)閲?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程可以減少安全隱患。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榧訌?qiáng)巡視病房可以發(fā)現(xiàn)安全隱患。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榛颊咦詭幤穱?yán)格管理可以預(yù)防用藥錯(cuò)誤。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楸3汁h(huán)境整潔不屬于患者安全管理措施。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊咄獬鰰r(shí)必須請(qǐng)假并報(bào)告,不能僅請(qǐng)假即可。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第3條,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺,因?yàn)檫@樣可以減少穿刺難度,并保證輸液通暢。(規(guī)范依據(jù):《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第3條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
32.√
解析:根據(jù)《肌肉注射技術(shù)操作規(guī)范》第5條,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針?lè)椒?,即進(jìn)針快、出針快、推藥慢,以減少患者疼痛。(規(guī)范依據(jù):《肌肉注射技術(shù)操作規(guī)范》第5條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
33.×
解析:根據(jù)《患者身份識(shí)別制度》第2條,護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)等信息,不應(yīng)僅核對(duì)患者姓名,因?yàn)閮H核對(duì)姓名可能存在安全隱患。(制度依據(jù):《患者身份識(shí)別制度》第2條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
34.√
解析:根據(jù)《氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范》第2條,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持氧氣瓶閥門關(guān)閉,以防止氧氣泄漏。(規(guī)范依據(jù):《氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范》第2條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2008年)
35.×
解析:根據(jù)《患者飲食護(hù)理規(guī)范》第3條,護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)確?;颊哌M(jìn)食速度適宜,過(guò)快或過(guò)慢都不利于患者消化。(規(guī)范依據(jù):《患者飲食護(hù)理規(guī)范》第3條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
36.√
解析:根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第4條,護(hù)理人員進(jìn)行患者安全護(hù)理時(shí),應(yīng)保持床欄關(guān)閉,以預(yù)防患者墜床。(規(guī)范依據(jù):《患者安全管理規(guī)范》第4條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
37.√
解析:根據(jù)《患者健康教育規(guī)范》第5條,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言,以確?;颊呃斫鈨?nèi)容。(規(guī)范依據(jù):《患者健康教育規(guī)范》第5條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2010年)
38.√
解析:根據(jù)《護(hù)理心理學(xué)》教材,護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí),應(yīng)積極溝通,以緩解患者心理壓力。(教材依據(jù):《護(hù)理心理學(xué)》第4版,人民衛(wèi)生出版社,第88頁(yè))
39.√
解析:根據(jù)《用藥管理規(guī)范》第5條,護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥護(hù)理時(shí),應(yīng)核對(duì)藥物信息,以避免用藥錯(cuò)誤。(規(guī)范依據(jù):《用藥管理規(guī)范》第5條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
40.√
解析:根據(jù)《皮膚護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第7條,護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)定期翻身拍背,以預(yù)防壓瘡發(fā)生。(規(guī)范依據(jù):《皮膚護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第7條,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009年)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.無(wú)菌
解析:該空考查培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則,無(wú)菌原則是防止微生物污染的關(guān)鍵,因此答案為“無(wú)菌”。
42.生命體征、神志精神、胃腸道癥狀
解析:該空考查培訓(xùn)中“患者病情
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