2025年結(jié)核病防治培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.結(jié)核分枝桿菌的典型生物學(xué)特性不包括：A.抗酸染色陽性B.生長緩慢（14-20小時分裂一次）C.對75%乙醇敏感D.對紫外線耐受性強答案：D（結(jié)核分枝桿菌對紫外線敏感，直接日光照射2-7小時可被殺死）2.肺結(jié)核患者最主要的傳播途徑是：A.消化道傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播答案：B（肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫核是主要傳播方式）3.根據(jù)《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2017）》，病原學(xué)陽性肺結(jié)核的確診依據(jù)是：A.結(jié)核菌素試驗強陽性B.胸部CT顯示空洞性病變C.痰涂片抗酸桿菌陽性或分枝桿菌培養(yǎng)陽性D.γ-干擾素釋放試驗陽性答案：C（病原學(xué)陽性需通過涂片、培養(yǎng)或分子診斷確認）4.初治涂陽肺結(jié)核患者的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是：A.2HRZE/4HRB.2HRE/4HRC.3HRZE/6HRED.4HRZE/8HR答案：A（強化期2個月異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，鞏固期4個月異煙肼、利福平）5.兒童肺結(jié)核患者使用乙胺丁醇時需特別監(jiān)測：A.聽力損傷B.視神經(jīng)炎C.肝功能損傷D.腎功能損傷答案：B（乙胺丁醇主要副作用為視神經(jīng)炎，兒童需定期進行視力和視野檢查）6.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療，錯誤的是：A.需聯(lián)合抗結(jié)核化療B.大量胸腔積液時應(yīng)盡快抽盡C.可短期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）D.抽液后無需繼續(xù)抗結(jié)核治療答案：D（結(jié)核性胸膜炎需完成全程抗結(jié)核治療，抽液是輔助手段）7.耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）的定義是對以下哪兩種藥物耐藥：A.異煙肼、利福平B.異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.鏈霉素、卡那霉素答案：A（耐多藥指至少對異煙肼和利福平同時耐藥）8.結(jié)核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）的判斷依據(jù)不包括：A.結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）陽性（≥5mm）B.γ-干擾素釋放試驗（IGRA）陽性C.胸部影像學(xué)無活動性結(jié)核病灶D.痰涂片抗酸桿菌陽性答案：D（潛伏感染無病原學(xué)陽性證據(jù)）9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（肺結(jié)核屬于乙類傳染病，需24小時內(nèi)報告）10.卡介苗（BCG）的主要保護作用是：A.預(yù)防所有類型肺結(jié)核B.降低兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的發(fā)生率C.完全阻斷結(jié)核分枝桿菌感染D.提高成人抗結(jié)核免疫力答案：B（卡介苗對兒童重癥結(jié)核保護效果顯著，但對成人肺結(jié)核保護力有限）11.以下哪種情況不屬于肺結(jié)核密切接觸者：A.與涂陽肺結(jié)核患者同住的家庭成員B.與涂陽患者同一教室上課的學(xué)生（持續(xù)接觸≥8小時/周）C.為涂陽患者提供診療的門診護士（佩戴醫(yī)用外科口罩）D.與涂陽患者在密閉會議室開會2小時（未佩戴口罩）答案：C（規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩可降低暴露風(fēng)險，不屬于密切接觸者）12.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退，首先應(yīng)考慮：A.藥物性肝損傷B.合并病毒性肝炎C.結(jié)核病灶播散D.營養(yǎng)不良答案：A（抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）易引起肝損傷，需優(yōu)先排查）13.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的實驗室檢測，錯誤的是：A.痰涂片抗酸染色陽性提示傳染性強B.XpertMTB/RIF檢測可同時診斷結(jié)核和利福平耐藥C.分枝桿菌培養(yǎng)需4-8周出結(jié)果D.痰標(biāo)本留取應(yīng)選擇唾液而非深部痰液答案：D（需留取深部咳出的痰液，唾液含口咽部正常菌群，影響檢測準(zhǔn)確性）14.糖尿病合并肺結(jié)核患者的治療原則不包括：A.強化血糖控制（空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/L）B.延長抗結(jié)核療程至12個月C.優(yōu)先選擇對糖代謝影響小的抗結(jié)核藥物D.每月監(jiān)測肝腎功能和血糖答案：B（糖尿病合并結(jié)核的療程通常為9-12個月，需根據(jù)病情調(diào)整，并非固定延長）15.學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情的定義是：A.同一學(xué)校1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上肺結(jié)核患者B.同一學(xué)校1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核患者C.同一班級1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例肺結(jié)核患者D.同一宿舍1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例涂陽肺結(jié)核患者答案：B（根據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例定義為聚集性疫情）16.結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液典型改變是：A.壓力降低，蛋白正常，糖和氯化物正常B.壓力升高，蛋白增高，糖和氯化物降低C.壓力正常，蛋白降低，糖和氯化物升高D.壓力升高，蛋白降低，糖和氯化物正常答案：B（結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣，壓力增高，蛋白顯著升高，糖和氯化物降低）17.孕婦合并肺結(jié)核時，首選的抗結(jié)核藥物是：A.利福平、異煙肼、吡嗪酰胺B.鏈霉素、乙胺丁醇、利福平C.異煙肼、乙胺丁醇、利福噴丁D.對氨基水楊酸、卡那霉素、丙硫異煙胺答案：A（鏈霉素可致胎兒聽神經(jīng)損傷，孕婦禁用；利福噴丁妊娠期安全性數(shù)據(jù)不足，首選利福平）18.肺結(jié)核患者完成療程后停藥的標(biāo)準(zhǔn)是：A.癥狀完全消失B.胸部CT病灶完全吸收C.治療結(jié)束時痰涂片和培養(yǎng)均陰性，且療程已滿D.結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)陰答案：C（需同時滿足病原學(xué)陰性和完成規(guī)定療程）19.以下哪種情況屬于肺結(jié)核臨床治愈：A.病灶鈣化，無活動性癥狀，痰菌持續(xù)陰性B.病灶纖維化，仍有間斷咳嗽C.空洞閉合，痰涂片偶見抗酸桿菌D.胸膜增厚，結(jié)核菌素試驗強陽性答案：A（臨床治愈需病灶穩(wěn)定、癥狀消失、痰菌持續(xù)陰性）20.結(jié)核病預(yù)防性治療的首選方案是：A.異煙肼單藥6個月B.利福平單藥3個月C.異煙肼+利福平3個月D.利福平+吡嗪酰胺2個月答案：C（2023年WHO指南推薦異煙肼+利福平3個月為首選方案，安全性和依從性更好）21.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的耐藥機制，錯誤的是：A.rpoB基因突變導(dǎo)致利福平耐藥B.katG或inhA基因突變導(dǎo)致異煙肼耐藥C.embB基因突變導(dǎo)致乙胺丁醇耐藥D.gyrA基因突變導(dǎo)致吡嗪酰胺耐藥答案：D（gyrA基因突變與氟喹諾酮類耐藥相關(guān)，吡嗪酰胺耐藥主要與pncA基因突變有關(guān)）22.肺結(jié)核患者大咯血（>300ml/24小時）的首要處理措施是：A.立即手術(shù)切除病灶B.垂體后葉素靜脈滴注C.保持氣道通暢，防止窒息D.緊急輸血糾正貧血答案：C（大咯血致死的主要原因是窒息，需首先保持體位（患側(cè)臥位）、清除氣道血塊）23.艾滋病病毒（HIV）感染者合并肺結(jié)核時，抗結(jié)核治療與抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）的最佳啟動時機是：A.先完成抗結(jié)核強化期（2個月）再啟動ARTB.確診后立即同時啟動C.抗結(jié)核治療2周后啟動ART（CD4+<50/μl者盡早）D.抗結(jié)核治療結(jié)束后再啟動ART答案：C（HIV/TB合并感染時，CD4+<50/μl者應(yīng)在抗結(jié)核治療2周內(nèi)啟動ART，CD4+≥50/μl者可在8周內(nèi)啟動）24.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的環(huán)境消毒，錯誤的是：A.紫外線燈照射30分鐘以上B.0.5%過氧乙酸擦拭物體表面C.75%乙醇浸泡污染物30分鐘D.含氯消毒液（有效氯500mg/L）噴灑地面答案：C（結(jié)核分枝桿菌對75%乙醇敏感，但需浸泡15分鐘以上）25.兒童原發(fā)性肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是：A.雙肺廣泛粟粒樣結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)原發(fā)病灶（啞鈴征）C.單側(cè)肺葉實變伴空洞D.胸膜增厚伴胸腔積液答案：B（兒童原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)為原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的“啞鈴征”）26.以下哪種藥物不屬于二線抗結(jié)核藥物：A.莫西沙星B.貝達喹啉C.乙胺丁醇D.德拉馬尼答案：C（乙胺丁醇屬于一線藥物，二線包括氟喹諾酮類、注射劑、環(huán)絲氨酸等，貝達喹啉、德拉馬尼為新型抗結(jié)核藥物）27.肺結(jié)核患者治療依從性差的主要后果是：A.治療費用增加B.發(fā)生藥物不良反應(yīng)C.產(chǎn)生耐藥性D.病灶吸收延遲答案：C（不規(guī)律治療最嚴(yán)重的后果是誘導(dǎo)結(jié)核分枝桿菌耐藥）28.結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）結(jié)果判斷應(yīng)在注射后：A.6-12小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時答案：D（TST需在48-72小時測量硬結(jié)直徑，紅暈不計入）29.關(guān)于結(jié)核性心包炎的治療，錯誤的是：A.需聯(lián)合抗結(jié)核化療12個月以上B.大量心包積液時應(yīng)心包穿刺引流C.早期使用糖皮質(zhì)激素可減少心包粘連D.心包縮窄時需立即手術(shù)治療（無需抗結(jié)核）答案：D（心包縮窄需在抗結(jié)核治療4-6周后評估，病情穩(wěn)定后再手術(shù)）30.新型口服抗結(jié)核藥物貝達喹啉的主要副作用是：A.QT間期延長B.聽力損傷C.視神經(jīng)炎D.關(guān)節(jié)痛答案：A（貝達喹啉可引起心電圖QT間期延長，需定期監(jiān)測心電圖）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.以下屬于肺結(jié)核可疑癥狀的是：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中帶血C.發(fā)熱（午后低熱為主）D.胸痛E.體重下降答案：ABCDE（肺結(jié)核典型癥狀包括咳嗽≥2周、咯血、低熱、胸痛、體重下降等）2.結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的高危人群包括：A.肺結(jié)核患者密切接觸者B.HIV感染者C.糖尿病患者D.長期使用糖皮質(zhì)激素（>15mg/d潑尼松，≥4周）E.65歲以上老年人答案：ABCDE（所有免疫功能低下或高暴露人群均為LTBI高危人群）3.耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）的治療原則包括：A.根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果選擇至少4種有效藥物B.強化期至少6個月，總療程≥18個月C.優(yōu)先使用注射劑（如阿米卡星）至少4個月D.全程采用直接面視下治療（DOTs）E.定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)（尤其是聽力、腎功能）答案：ABCDE（MDR-TB需個體化方案，強調(diào)有效藥物數(shù)量、療程和監(jiān)測）4.學(xué)校結(jié)核病防控的核心措施包括：A.新生入學(xué)結(jié)核病篩查（胸部X線+TST/IGRA）B.加強教室通風(fēng)和紫外線消毒C.對確診學(xué)生實行休學(xué)管理（痰菌陽性者）D.密切接觸者篩查（胸部X線+痰檢）E.開展結(jié)核病防治知識健康教育答案：ABCDE（涵蓋篩查、環(huán)境管理、患者管理、接觸者追蹤和健康教育）5.抗結(jié)核藥物性肝損傷的高危因素包括：A.既往有肝炎病史B.酗酒史C.老年患者（>65歲）D.合并HIV感染E.同時使用其他肝毒性藥物（如抗真菌藥）答案：ABCDE（以上均為藥物性肝損傷的危險因素）6.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的實驗室檢測，正確的是：A.痰涂片抗酸染色陽性率約30-50%B.XpertMTB/RIF檢測靈敏度高于涂片C.分枝桿菌培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)D.痰標(biāo)本需留取清晨第一口深部痰（3份，間隔≥24小時）E.兒童患者可采用胃洗液代替痰液檢測答案：ABCDE（所有選項均符合實驗室檢測規(guī)范）7.肺結(jié)核患者治療期間的隨訪內(nèi)容包括：A.癥狀評估（咳嗽、發(fā)熱等）B.痰涂片/培養(yǎng)檢查（強化期每2周1次，鞏固期每月1次）C.肝腎功能、血常規(guī)監(jiān)測D.胸部影像學(xué)檢查（治療2月末、療程結(jié)束時）E.藥物依從性評估答案：ABCDE（需全面評估療效、安全性和依從性）8.結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)包括：A.頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（頸項強直）B.腦脊液檢查（蛋白↑，糖和氯化物↓，淋巴細胞為主）C.頭顱MRI顯示腦膜強化或結(jié)核瘤D.結(jié)核菌素試驗陽性或IGRA陽性E.痰涂片或腦脊液分枝桿菌培養(yǎng)陽性答案：ABCDE（需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、影像學(xué)和病原學(xué)證據(jù)）9.結(jié)核病防治“三位一體”服務(wù)模式指：A.定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)診斷治療B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)疫情管理和督導(dǎo)C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)患者隨訪管理D.藥品監(jiān)管部門負責(zé)藥物供應(yīng)E.社區(qū)志愿者負責(zé)健康宣教答案：ABC（“三位一體”指定點醫(yī)院、疾控機構(gòu)、基層機構(gòu)的協(xié)作模式）10.關(guān)于肺結(jié)核患者的家庭防護措施，正確的是：A.患者獨居一室，保持通風(fēng)B.咳嗽時用紙巾掩口鼻，痰液吐入帶蓋容器（加消毒液）C.密切接觸者佩戴醫(yī)用外科口罩D.餐具單獨使用，煮沸消毒15分鐘E.被褥經(jīng)常陽光暴曬（≥6小時）答案：ABCDE（涵蓋隔離、個人防護、消毒等措施）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活6-8個月。（）答案：√（結(jié)核分枝桿菌對外界環(huán)境抵抗力較強，干燥痰液中存活時間長）2.痰涂片陰性肺結(jié)核患者無傳染性。（）答案：×（部分患者可能痰培養(yǎng)陽性或存在支氣管肺泡灌洗液陽性，仍有傳染性）3.卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗（TST）陽性可作為診斷活動性結(jié)核的依據(jù)。（）答案：×（卡介苗接種可導(dǎo)致TST陽性，不能單獨作為診斷依據(jù)）4.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)輕微肝酶升高（ALT<2倍正常值上限），可繼續(xù)用藥并密切監(jiān)測。（）答案：√（輕度肝損傷可在監(jiān)測下繼續(xù)治療，必要時加用保肝藥物）5.耐多藥肺結(jié)核患者必須住院治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。（）答案：√（MDR-TB患者需住院隔離治療，直至痰菌轉(zhuǎn)陰降低傳播風(fēng)險）6.兒童肺結(jié)核患者可以使用鏈霉素。（）答案：×（鏈霉素可致兒童聽神經(jīng)損傷，需避免使用）7.結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群需要隔離治療。（）答案：×（潛伏感染無傳染性，無需隔離，可進行預(yù)防性治療）8.學(xué)校發(fā)現(xiàn)1例涂陽肺結(jié)核學(xué)生，應(yīng)立即對全校師生進行胸部X線篩查。（）答案：×（應(yīng)首先確定密切接觸者（同班、同宿舍等），再進行針對性篩查）9.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液中可找到抗結(jié)核抗體，但無法培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。（）答案：×（部分患者胸腔積液培養(yǎng)可陽性，尤其是未治療的早期患者）10.新型抗結(jié)核藥物（如貝達喹啉）可單獨用于初治肺結(jié)核治療。（）答案：×（新型藥物需聯(lián)合其他藥物使用，避免誘導(dǎo)耐藥）四、簡答題（每題8分，共5題，40分）1.簡述結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性及其對防治的意義。答案：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性包括：（1）抗酸性：抗酸染色陽性是實驗室診斷的核心依據(jù)；（2）生長緩慢：培養(yǎng)需4-8周，影響早期診斷；（3）抵抗力強：對干燥、冷、酸、堿有較強抵抗力（如在干燥痰液中存活6-8個月），需規(guī)范消毒（紫外線、75%乙醇等）；（4）致病性：通過細胞壁脂類（如索狀因子）引起組織損傷；（5）耐藥性：易發(fā)生基因突變導(dǎo)致耐藥，需規(guī)范治療避免耐藥產(chǎn)生。2.簡述肺結(jié)核的診斷流程（依據(jù)《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》）。答案：診斷流程包括：（1）可疑癥狀篩查（咳嗽≥2周、咯血等）；（2）胸部影像學(xué)檢查（X線或CT）發(fā)現(xiàn)異常陰影；（3）病原學(xué)檢查：痰涂片抗酸染色、分枝桿菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測（如Xpert）；（4）臨床診斷：病原學(xué)陽性直接確診；病原學(xué)陰性但符合影像學(xué)特征+結(jié)核相關(guān)檢查（TST/IGRA陽性）+排除其他疾?。ㄈ绶窝?、肺癌）可臨床診斷；（5）鑒別診斷：需與肺炎、肺癌、肺膿腫等疾病區(qū)分。3.簡述耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）的治療原則及常用藥物組合。答案：治療原則：（1）依據(jù)藥物敏感試驗（DST）結(jié)果選擇至少4種有效藥物；（2）強化期至少6個月，總療程≥18個月（根據(jù)療效調(diào)整）；（3）優(yōu)先使用高療效、低毒性藥物，避免交叉耐藥；（4）全程DOTs管理，提高依從性；（5）監(jiān)測藥物不良反應(yīng)（如聽力、肝腎功能）。常用藥物組合：以氟喹諾酮類（如莫西沙星）為核心，聯(lián)合注射劑（如阿米卡星）、二線口服藥（如環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺）、新型藥物（如貝達喹啉、德拉馬尼），必要時加用吡嗪酰胺（敏感時）。4.簡述學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情的處置流程。答案：處置流程：（1）核實診斷：確認病例是否符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）確定密切接觸者：同班、同宿舍、同活動場所等長期密切接觸者；（3）開展接觸者篩查：胸部X線檢查+痰涂片（必要時痰培養(yǎng)、IGRA）；（4）病例管理：確診學(xué)生規(guī)范治療，痰菌陽性者休學(xué)直至痰菌轉(zhuǎn)陰；（5）疫情24小時內(nèi)向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告；（6）健康教育：向師生普及結(jié)核病防治知識，消除恐慌；（7）環(huán)境消毒：加強教室通風(fēng)，定期紫外線消毒；（8）追蹤隨訪：對篩查出的潛伏感染者提供預(yù)防性治療，對疑似病例定期復(fù)查。5.簡述肺結(jié)核患者治療期間藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測與處理原則。答案：監(jiān)測內(nèi)容：（1）癥狀監(jiān)測：惡心、嘔吐、皮膚黃染、視力下降、聽力減退等；（2）實驗室檢查：治療前基線（肝腎功能、血常規(guī)、聽力、視力），治療中每2-4周復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)癥狀時立即檢查；（3）特殊藥物監(jiān)測：如乙胺丁醇每1-2個月查視力，鏈霉素每月查聽力。處理原則：（1）輕度反應(yīng)（如無癥狀肝酶升高）：密切觀察，加用保肝藥物；（2）中度反應(yīng)（如皮疹、ALT≥3倍正常值）：暫?？梢伤幬?，對癥治療，待恢復(fù)后逐步試藥；（3）重度反應(yīng)（如Stevens-Johnson綜合征、急性肝衰竭）：立即停用所有藥物，搶救治療，調(diào)整方案（避免使用同類藥物）。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：患者男性，25歲，某高校學(xué)生，因“咳嗽、咳痰3周，痰中帶血2天”就診。既往體健，無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，右下肺可聞及少量濕啰音。胸部X線示右肺上葉斑片狀陰影，可見小空洞。痰涂片抗酸染色陽性（2+）。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需進一步做哪些檢查？（3）寫出標(biāo)準(zhǔn)治療方案（包括藥物、劑量、療程）。（4）作為接診醫(yī)生，需完成哪些公共衛(wèi)生相關(guān)工作？答案：（1）初步診斷：初治涂陽肺結(jié)核。依據(jù)：咳嗽≥2周、痰中帶血癥狀；胸部X線示上葉空洞性病變；痰涂片抗酸桿菌陽性（2+）。（2）進一步檢查：痰分枝桿菌培養(yǎng)+藥敏試驗（明確菌種及耐藥性）；肝腎功能、血常規(guī)（基線檢查）；結(jié)核菌素試驗或IGRA（輔助判斷感染狀態(tài)）；必要時胸部CT（更清晰顯示病灶）。（3）標(biāo)準(zhǔn)治療方案：2HRZE/4HR。具體：異煙肼（H）0.3gqd，利福平（R）0.45gqd（體重≥50kg者0.6g），吡嗪酰胺（Z）1.5gqd，乙胺丁醇（E）0.75gqd（強化期2個月）；鞏固期停用Z和E，