第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者呼吸困難

（）B.體溫38.5℃

（）C.肌張力減退

（）D.呼吸頻率24次/分

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭插入過深

（）C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

（）D.液體滲透壓過高

3.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，下列說法錯(cuò)誤的是（）

（）A.應(yīng)在疼痛發(fā)生前給藥

（）B.藥物選擇需考慮患者腎功能

（）C.持續(xù)疼痛應(yīng)增加給藥頻率

（）D.非藥物干預(yù)無效時(shí)可立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是（）

（）A.患者自述“頭昏”

（）B.皮膚呈黃綠色

（）C.患者情緒低落

（）D.食欲較差

5.胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是（）

（）A.胃排空延遲

（）B.腸道菌群失調(diào)

（）C.腹腔粘連

（）D.食欲減退

6.關(guān)于心力衰竭患者的體位管理，正確的是（）

（）A.仰臥位以增加回心血量

（）B.半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）C.抬高下肢可加重呼吸困難

（）D.平臥位適用于急性左心衰

7.靜脈注射青霉素時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮疹、呼吸困難，應(yīng)立即（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

（）D.持續(xù)觀察2小時(shí)

8.健康教育中，屬于“傳播途徑”要素的是（）

（）A.教育者

（）B.傳播媒介

（）C.教育目標(biāo)

（）D.教育場所

9.關(guān)于糖尿病足的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用刺激性鞋墊

（）C.避免吸煙

（）D.足部溫度過低時(shí)立即泡腳

10.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液渾濁，可能的原因是（）

（）A.尿道感染

（）B.尿道結(jié)石

（）C.引流袋位置過高

（）D.膀胱過度充盈

11.患者張某，68歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.使用約束帶

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.建立靜脈通路

（）D.行口腔護(hù)理

12.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

（）A.高流量氧應(yīng)使用鼻導(dǎo)管

（）B.低流量氧可使用面罩

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水

（）D.吸氧時(shí)需保持流量穩(wěn)定

13.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是（）

（）A.降低醫(yī)療成本

（）B.提高護(hù)理效果

（）C.增加護(hù)士工作量

（）D.減少醫(yī)患糾紛

14.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.使用橡膠床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.適當(dāng)抬高受壓部位

15.護(hù)理操作中，屬于“無菌技術(shù)”原則的是（）

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持在胸前位置

（）C.手臂避免跨越無菌區(qū)

（）D.咳嗽時(shí)面向無菌區(qū)

16.下列哪種藥物屬于“β受體阻滯劑”（）

（）A.硝苯地平

（）B.美托洛爾

（）C.氨氯地平

（）D.卡托普利

17.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，主要來源是（）

（）A.輸液器質(zhì)量差

（）B.輸液時(shí)間過長

（）C.藥物配伍不當(dāng)

（）D.患者年齡較大

18.護(hù)理科研的基本步驟包括（）

（）A.提出問題→查閱文獻(xiàn)→設(shè)計(jì)研究→收集數(shù)據(jù)→分析結(jié)果→得出結(jié)論

（）B.確定目標(biāo)→制定計(jì)劃→實(shí)施干預(yù)→評(píng)估效果→撰寫報(bào)告

（）C.提出假設(shè)→實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證→數(shù)據(jù)分析→結(jié)果解釋→推廣應(yīng)用

（）D.選擇對(duì)象→分組比較→記錄指標(biāo)→統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)→總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

19.關(guān)于“南丁格爾誓言”，錯(cuò)誤的是（）

（）A.尊重患者權(quán)利

（）B.秘密保守患者病情

（）C.拒絕參與任何政治活動(dòng)

（）D.珍惜生命，保護(hù)健康

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行并觀察

（）B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告

（）C.詢問醫(yī)生后執(zhí)行

（）D.等待患者確認(rèn)后再執(zhí)行

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.護(hù)理病史采集

（）C.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）D.心理測驗(yàn)

（）E.患者觀察

22.關(guān)于“三查七對(duì)”制度，正確的是（）

（）A.三查：操作前查、操作中查、操作后查

（）B.七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間

（）C.適用于所有護(hù)理操作

（）D.僅適用于靜脈輸液

（）E.是防止用藥錯(cuò)誤的根本措施

23.心力衰竭患者可能出現(xiàn)哪些癥狀（）

（）A.呼吸困難

（）B.雙下肢水腫

（）C.心悸

（）D.乏力

（）E.食欲減退

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡明、清晰

（）D.書寫過程需涂改

（）E.簽名并注明日期

25.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的是（）

（）A.控制總熱量攝入

（）B.少食多餐

（）C.限制糖類食物

（）D.多吃高脂肪食物

（）E.飲食多樣化

26.靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）

（）A.輸液器污染

（）B.藥物過敏

（）C.輸入液體溫度過低

（）D.輸液速度過快

（）E.靜脈導(dǎo)管堵塞

27.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用方法包括（）

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.流程圖分析

（）C.根本原因分析

（）D.頭腦風(fēng)暴法

（）E.統(tǒng)計(jì)過程控制

28.關(guān)于壓瘡的分期，正確的是（）

（）A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

（）B.II期：表皮破損，真皮部分暴露

（）C.III期：全層皮膚組織缺失

（）D.IV期：皮下脂肪顯露

（）E.V期：骨骼顯露

29.護(hù)理科研的倫理要求包括（）

（）A.患者知情同意

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.研究結(jié)果公正公開

（）D.研究人員利益最大化

（）E.避免利益沖突

30.護(hù)士在急救場景中應(yīng)具備的技能包括（）

（）A.心肺復(fù)蘇

（）B.除顫操作

（）C.吸氧技術(shù)

（）D.靜脈輸液

（）E.心電監(jiān)護(hù)

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料可相互印證。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液器需每日消毒一次。

33.術(shù)后疼痛管理應(yīng)首選非甾體抗炎藥。

34.護(hù)理記錄中，錯(cuò)字可用劃線法糾正。

35.胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻可通過按摩腹部緩解。

36.心力衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

37.靜脈注射青霉素時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并報(bào)告。

38.健康教育中，傳播途徑僅指口頭傳播。

39.糖尿病足的護(hù)理需避免使用熱水袋。

40.護(hù)理科研的目的是驗(yàn)證理論而非解決問題。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁、呼吸困難，可能發(fā)生______反應(yīng)。

43.護(hù)理記錄的書寫要求是______、______、______。

44.糖尿病足的四大危險(xiǎn)因素是______、______、______、______。

45.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括______、______、______。

46.心力衰竭患者應(yīng)采取______臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

47.護(hù)理科研的基本要素包括______、______、______。

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，遵循______原則，確保用藥安全。

49.護(hù)理倫理的核心原則是______、______、______。

50.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______、______。

（每空1分，共15分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估中“客觀資料”的常見類型。

52.解釋“無菌技術(shù)”的三大基本原則。

53.針對(duì)糖尿病患者的健康教育，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

54.簡述心力衰竭患者的體位管理要點(diǎn)。

55.分析護(hù)理記錄書寫中常見的錯(cuò)誤類型及原因。

（每題6分，共30分）

六、案例分析題（共10分）

患者李某，65歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/100mmHg。護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行護(hù)理措施時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）患者躁動(dòng)不安，試圖拔除氣管插管；

（2）病房光線較暗，地面濕滑；

（3）醫(yī)囑要求每4小時(shí)測量血壓一次。

問題：

（1）針對(duì)患者躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（3分）

（2）分析病房環(huán)境存在的安全隱患，并提出改進(jìn)建議。（4分）

（3）若患者血壓突然升至200/110mmHg，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）

（共10分）

一、單選題（共20分）

1.A解析：主觀資料是指患者自述的感受或癥狀，如呼吸困難。B、C、D均為客觀檢查結(jié)果。

2.C解析：空氣栓塞是由于輸液器內(nèi)空氣未排盡導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。A、B、D均為輸液并發(fā)癥，但非空氣栓塞的直接原因。

3.D解析：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可隨意增加頻率。A、B、C均為疼痛管理的正確做法。

4.B解析：客觀信息是指可通過檢查或測量獲得的數(shù)據(jù)，如皮膚顏色。A、C、D均為主觀描述。

5.A解析：胃術(shù)后早期腸梗阻多因胃排空延遲導(dǎo)致。B、C、D均為可能因素，但非主要原因。

6.B解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。A、C、D均為錯(cuò)誤做法。

7.C解析：過敏性休克需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。A、B、D均為錯(cuò)誤處理。

8.B解析：傳播媒介是健康教育的重要要素，如宣傳冊、視頻等。A、C、D均為其他要素。

9.D解析：足部溫度過低時(shí)應(yīng)保暖，避免泡腳以免加重循環(huán)障礙。A、B、C均為正確做法。

10.A解析：渾濁引流液提示泌尿系統(tǒng)感染。B、C、D均為其他可能原因。

11.B解析：保持環(huán)境安靜可減少患者躁動(dòng)。A、C、D均為后續(xù)措施或錯(cuò)誤做法。

12.C解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加無菌水，而非蒸餾水。A、B、D均為正確做法。

13.B解析：護(hù)理質(zhì)量控制的目的是提高護(hù)理效果。A、C、D均為輔助目標(biāo)。

14.B解析：橡膠床墊不透氣易導(dǎo)致壓瘡。A、C、D均為正確做法。

15.C解析：手臂避免跨越無菌區(qū)是無菌技術(shù)原則。A、B、D均為錯(cuò)誤做法。

16.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。A、C、D均為其他類型藥物。

17.A解析：輸液微粒主要來自輸液器污染。B、C、D均為次要因素。

18.A解析：護(hù)理科研的基本步驟是系統(tǒng)性流程。B、C、D均為部分或錯(cuò)誤步驟。

19.C解析：南丁格爾誓言中未提及政治活動(dòng)。A、B、D均為誓言內(nèi)容。

20.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。A、C、D均為錯(cuò)誤做法。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估方法包括體格檢查、病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測驗(yàn)、觀察等。

22.ABCE解析：三查七對(duì)適用于所有護(hù)理操作，是防止用藥錯(cuò)誤的基本措施。D錯(cuò)誤，B錯(cuò)誤。

23.ABCDE解析：心力衰竭患者常見癥狀包括呼吸困難、水腫、心悸、乏力、食欲減退。

24.ABC解析：護(hù)理記錄書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明、清晰。D錯(cuò)誤，E錯(cuò)誤。

25.ABCE解析：糖尿病飲食護(hù)理需控制總熱量、少食多餐、限制糖類、多樣化飲食。D錯(cuò)誤。

26.ABD解析：發(fā)熱反應(yīng)主要與輸液器污染、藥物過敏、輸液速度過快有關(guān)。C、E均為其他并發(fā)癥。

27.ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法包括PDCA、流程圖、根本原因分析、頭腦風(fēng)暴、統(tǒng)計(jì)過程控制。

28.ABC解析：壓瘡分期包括I、II、III期，IV、V期為錯(cuò)誤表述。

29.ABCE解析：護(hù)理科研倫理要求患者知情同意、保護(hù)隱私、公正公開、避免利益沖突。D錯(cuò)誤。

30.ABCDE解析：急救技能包括心肺復(fù)蘇、除顫、吸氧、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√解析：主觀資料和客觀資料可相互印證，形成全面評(píng)估。

32.×解析：輸液器需每日清潔消毒，而非僅消毒。

33.×解析：疼痛管理需根據(jù)患者情況選擇藥物，非甾體抗炎藥不一定是首選。

34.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免涂改，錯(cuò)字需劃線簽名糾正。

35.×解析：按摩腹部可能加重腸梗阻，應(yīng)觀察病情。

36.×解析：心力衰竭患者需適當(dāng)活動(dòng)，而非絕對(duì)臥床。

37.√解析：發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并報(bào)告。

38.×解析：傳播途徑包括多種形式，如文字、視頻等。

39.√解析：糖尿病足患者需避免使用熱水袋，以防燙傷。

40.×解析：護(hù)理科研的目的是解決臨床問題，而非驗(yàn)證理論。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.評(píng)估環(huán)境→評(píng)估患者→收集資料

42.