2025年肝膽胰外科手術(shù)操作規(guī)范性評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肝臟手術(shù)中，哪項(xiàng)操作最能減少膽管損傷？A.術(shù)前短期使用廣譜抗生素B.使用超聲刀進(jìn)行肝葉切除C.充分暴露手術(shù)視野D.快速完成手術(shù)減少出血2.胰十二指腸切除術(shù)后，預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施是？A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.保持引流管通暢C.使用生長抑素類似物D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.膽囊切除術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后膽漏的重要措施？A.碘伏溶液沖洗膽囊床B.膽囊管殘端結(jié)扎C.術(shù)中膽道造影D.使用可吸收縫線縫合4.門靜脈高壓癥手術(shù)中，哪項(xiàng)操作最能減少肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)？A.廣泛剝離肝臟韌帶B.保留足夠肝體積C.快速阻斷肝門D.使用電凝器止血5.胰腺癌根治術(shù)中，哪項(xiàng)是判斷切緣是否凈化的關(guān)鍵？A.胰腺組織病理學(xué)檢查B.術(shù)中冰凍切片C.胰腺周圍淋巴結(jié)清掃D.胰管造影6.肝葉切除術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后肝斷面出血的關(guān)鍵？A.使用止血紗布B.縫合肝斷面血管C.術(shù)后持續(xù)負(fù)壓引流D.使用垂體后葉素7.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后膽管狹窄的關(guān)鍵？A.使用膽道鏡檢查B.膽總管探查取石C.膽總管十二指腸吻合D.使用可擴(kuò)張性支架8.胰腺假性囊腫手術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵？A.術(shù)中充分沖洗B.囊壁去纖維化C.囊腔引流D.使用抗生素預(yù)防9.肝移植手術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防移植物排斥反應(yīng)的關(guān)鍵？A.充分供體肝灌注B.受體免疫抑制方案優(yōu)化C.移植前肝臟活檢D.術(shù)后早期膽道造影10.膽囊息肉手術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后膽管損傷的關(guān)鍵？A.使用超聲刀B.充分暴露膽囊三角C.膽囊管結(jié)扎D.術(shù)中膽道造影11.胰腺癌術(shù)后，哪項(xiàng)是預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵？A.使用生長抑素類似物B.胰腺周圍引流管放置C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.術(shù)后早期下床活動(dòng)12.肝臟腫瘤切除術(shù)中，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后肝功能衰竭的關(guān)鍵？A.保留足夠肝體積B.快速完成手術(shù)C.使用止血藥D.術(shù)后持續(xù)輸血13.膽總管結(jié)石術(shù)后，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后膽漏的關(guān)鍵？A.膽總管探查取石B.膽總管十二指腸吻合C.膽總管引流D.使用可吸收縫線縫合14.胰腺癌根治術(shù)后，哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后出血的關(guān)鍵？A.胰腺周圍引流管放置B.使用止血藥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.術(shù)后早期下床活動(dòng)15.肝臟移植術(shù)后，哪項(xiàng)是預(yù)防移植物感染的關(guān)鍵？A.充分供體肝灌注B.受體免疫抑制方案優(yōu)化C.術(shù)后早期膽道造影D.使用抗生素預(yù)防二、多項(xiàng)選擇題1.肝臟手術(shù)中，哪些措施有助于減少膽管損傷？A.使用超聲刀B.充分暴露手術(shù)視野C.術(shù)前短期使用廣譜抗生素D.充分沖洗膽囊床2.胰十二指腸切除術(shù)后，哪些措施有助于預(yù)防胰瘺？A.使用生長抑素類似物B.保持引流管通暢C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.術(shù)中充分止血3.膽囊切除術(shù)中，哪些措施有助于預(yù)防術(shù)后膽漏？A.膽囊管結(jié)扎B.術(shù)中膽道造影C.碘伏溶液沖洗膽囊床D.使用可吸收縫線縫合4.門靜脈高壓癥手術(shù)中，哪些措施有助于減少肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)？A.保留足夠肝體積B.快速阻斷肝門C.使用電凝器止血D.充分暴露手術(shù)視野5.胰腺癌根治術(shù)中，哪些是判斷切緣是否凈化的關(guān)鍵？A.胰腺組織病理學(xué)檢查B.術(shù)中冰凍切片C.胰腺周圍淋巴結(jié)清掃D.胰管造影6.肝葉切除術(shù)中，哪些措施有助于預(yù)防術(shù)后肝斷面出血？A.使用止血紗布B.縫合肝斷面血管C.術(shù)后持續(xù)負(fù)壓引流D.使用垂體后葉素7.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪些措施有助于預(yù)防術(shù)后膽管狹窄？A.使用膽道鏡檢查B.膽總管探查取石C.膽總管十二指腸吻合D.使用可擴(kuò)張性支架8.胰腺假性囊腫手術(shù)中，哪些措施有助于預(yù)防術(shù)后感染？A.術(shù)中充分沖洗B.囊壁去纖維化C.囊腔引流D.使用抗生素預(yù)防9.肝移植手術(shù)中，哪些措施有助于預(yù)防移植物排斥反應(yīng)？A.充分供體肝灌注B.受體免疫抑制方案優(yōu)化C.移植前肝臟活檢D.術(shù)后早期膽道造影10.膽囊息肉手術(shù)中，哪些措施有助于預(yù)防術(shù)后膽管損傷？A.使用超聲刀B.充分暴露膽囊三角C.膽囊管結(jié)扎D.術(shù)中膽道造影三、填空題1.肝臟手術(shù)中，充分暴露手術(shù)視野是減少膽管損傷的關(guān)鍵因素之一。2.胰十二指腸切除術(shù)后，胰瘺的預(yù)防需要保持引流管通暢。3.膽囊切除術(shù)中，膽囊管結(jié)扎是預(yù)防術(shù)后膽漏的重要措施。4.門靜脈高壓癥手術(shù)中，保留足夠肝體積是減少肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。5.胰腺癌根治術(shù)中，胰腺組織病理學(xué)檢查是判斷切緣是否凈化的關(guān)鍵。6.肝葉切除術(shù)中，縫合肝斷面血管是預(yù)防術(shù)后肝斷面出血的關(guān)鍵。7.膽總管結(jié)石手術(shù)中，使用膽道鏡檢查是預(yù)防術(shù)后膽管狹窄的關(guān)鍵。8.胰腺假性囊腫手術(shù)中，囊腔引流是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵。9.肝移植手術(shù)中，受體免疫抑制方案優(yōu)化是預(yù)防移植物排斥反應(yīng)的關(guān)鍵。10.膽囊息肉手術(shù)中，充分暴露膽囊三角是預(yù)防術(shù)后膽管損傷的關(guān)鍵。四、判斷題（√/×）1.肝臟手術(shù)中，術(shù)前短期使用廣譜抗生素有助于減少膽管損傷。（×）2.胰十二指腸切除術(shù)后，使用生長抑素類似物是預(yù)防胰瘺的關(guān)鍵措施。（√）3.膽囊切除術(shù)中，膽囊管結(jié)扎是預(yù)防術(shù)后膽漏的重要措施。（√）4.門靜脈高壓癥手術(shù)中，快速阻斷肝門是減少肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。（×）5.胰腺癌根治術(shù)中，胰腺周圍淋巴結(jié)清掃是判斷切緣是否凈化的關(guān)鍵。（×）6.肝葉切除術(shù)中，使用止血紗布是預(yù)防術(shù)后肝斷面出血的關(guān)鍵。（×）7.膽總管結(jié)石手術(shù)中，使用可擴(kuò)張性支架是預(yù)防術(shù)后膽管狹窄的關(guān)鍵。（√）8.胰腺假性囊腫手術(shù)中，使用抗生素預(yù)防是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵。（×）9.肝移植手術(shù)中，充分供體肝灌注是預(yù)防移植物排斥反應(yīng)的關(guān)鍵。（×）10.膽囊息肉手術(shù)中，膽囊管結(jié)扎是預(yù)防術(shù)后膽管損傷的關(guān)鍵。（×）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝臟手術(shù)中減少膽管損傷的關(guān)鍵措施。答：肝臟手術(shù)中減少膽管損傷的關(guān)鍵措施包括：充分暴露手術(shù)視野、使用超聲刀、充分沖洗膽囊床、膽囊管結(jié)扎等。2.簡(jiǎn)述胰腺癌根治術(shù)后預(yù)防術(shù)后出血的關(guān)鍵措施。答：胰腺癌根治術(shù)后預(yù)防術(shù)后出血的關(guān)鍵措施包括：胰腺周圍引流管放置、使用止血藥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。六、論述題1.論述肝臟移植術(shù)后預(yù)防移植物排斥反應(yīng)的關(guān)鍵措施。答：肝臟移植術(shù)后預(yù)防移植物排斥反應(yīng)的關(guān)鍵措施包括：受體免疫抑制方案優(yōu)化、充分供體肝灌注、術(shù)后早期膽道造影等。2.論述膽囊切除術(shù)中預(yù)防術(shù)后膽漏的關(guān)鍵措施。答：膽囊切除術(shù)中預(yù)防術(shù)后膽漏的關(guān)鍵措施包括：膽囊管結(jié)扎、術(shù)中膽道造影、碘伏溶液沖洗膽囊床等。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.B11.B12.A13.A14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B2.A,B,C3.A,B,C4.A,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,C9.A,B10.A,B三、填空題（答案）1.肝臟手術(shù)中，充分暴露手術(shù)視野是減少膽管損傷的關(guān)鍵因素之一。2.胰十二指腸切除術(shù)后，胰瘺的預(yù)防需要保持引流管通暢。3.膽囊切除術(shù)中，膽囊管結(jié)扎是預(yù)防術(shù)后膽漏的重要措施。4.門靜脈高壓癥手術(shù)中，保留足夠肝體積是減少肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。5.胰腺癌根治術(shù)中，胰腺組織病理學(xué)檢查是判斷切緣是否凈化的關(guān)鍵。6.肝葉切除術(shù)中，縫合肝斷面血管是預(yù)防術(shù)后肝斷面出血的關(guān)鍵。7.膽總管結(jié)石手術(shù)中，使用膽道鏡檢查是預(yù)防術(shù)后膽管狹窄的關(guān)鍵。8.胰腺假性囊腫手術(shù)中，囊腔引流是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵。9.肝移植手術(shù)中，受體免疫抑制方案優(yōu)化是預(yù)防移植物排斥反應(yīng)的關(guān)鍵。10.膽囊息肉手術(shù)中，充分暴露膽囊三角是預(yù)防術(shù)后膽管損傷的關(guān)鍵。四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述肝臟手術(shù)中減少膽管損傷的關(guān)鍵措施。答：肝臟手術(shù)中減少膽管損傷的關(guān)鍵措施包括：充分暴露手術(shù)視野、使用超聲刀、充分沖洗膽囊床、膽囊管結(jié)扎等。2.簡(jiǎn)述胰腺癌根治術(shù)后預(yù)防術(shù)后出血的關(guān)鍵措施。答：胰腺癌根治術(shù)后預(yù)防術(shù)后出血的關(guān)鍵措施包括：胰腺周圍引流管放置、使用止血