2025年中風(fēng)危重病人的護理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.中風(fēng)危重病人早期最關(guān)鍵的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.立即進行溶栓治療C.密切監(jiān)測生命體征D.營養(yǎng)支持2.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.以上都是3.中風(fēng)危重病人床頭抬高15°～30°的目的是（）A.減輕腦水腫B.預(yù)防壓瘡C.促進呼吸D.預(yù)防深靜脈血栓4.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.快速靜脈輸液B.降低頭部抬高角度C.使用脫水藥物D.以上都是5.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是（）A.有創(chuàng)機械通氣B.無創(chuàng)機械通氣C.氣管插管D.氣管切開6.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)吞咽困難時，最合適的飲食安排是（）A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.固體飲食D.以上都可以7.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，最有效的康復(fù)措施是（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.語言治療D.以上都是8.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.預(yù)防性降溫D.以上都可以9.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.快速利尿B.使用強心藥物C.減少液體輸入量D.以上都是10.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，最可能的原因是（）A.水電解質(zhì)紊亂B.藥物中毒C.腎血管病變D.以上都是11.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.抬高床頭B.使用抑酸藥物C.禁食D.以上都是12.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.使用抗凝藥物B.按摩下肢C.穿彈力襪D.以上都是13.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.保護頭部B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.保持呼吸道通暢D.以上都是14.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料C.改善局部血液循環(huán)D.以上都是15.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肺部感染時，最可能的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.以上都是二、多項選題1.中風(fēng)危重病人常見的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓E.應(yīng)激性潰瘍2.中風(fēng)危重病人的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切監(jiān)測生命體征C.營養(yǎng)支持D.康復(fù)治療E.預(yù)防并發(fā)癥3.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防肺部感染D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染E.預(yù)防深靜脈血栓4.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)注意（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防深靜脈血栓C.預(yù)防肺部感染D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染E.康復(fù)治療5.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，應(yīng)注意（）A.物理降溫B.藥物降溫C.預(yù)防脫水D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染6.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)注意（）A.快速利尿B.使用強心藥物C.減少液體輸入量D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染7.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)注意（）A.水電解質(zhì)紊亂B.藥物中毒C.腎血管病變D.預(yù)防脫水E.預(yù)防肺部感染8.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)注意（）A.抬高床頭B.使用抑酸藥物C.禁食D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染9.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)注意（）A.使用抗凝藥物B.按摩下肢C.穿彈力襪D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染10.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)注意（）A.保護頭部B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染三、填空題1.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首先檢查__________。2.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)首先檢查__________。3.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首先檢查__________。4.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)首先檢查__________。5.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)首先檢查__________。6.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)首先檢查__________。7.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)首先檢查__________。8.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)首先檢查__________。9.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)首先檢查__________。10.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先檢查__________。四、判斷題（√/×）1.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即進行溶栓治療。2.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)立即進行康復(fù)治療。3.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，應(yīng)立即進行物理降溫。4.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)立即進行快速利尿。5.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)立即進行透析治療。6.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)立即進行抑酸治療。7.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)立即進行抗凝治療。8.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即進行鎮(zhèn)靜治療。9.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)立即進行抗生素治療。10.中風(fēng)危重病人出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)立即進行鼻飼。五、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，意識障礙，診斷為腦梗死。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，72歲，突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓，意識模糊，伴有高熱，診斷為腦出血。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述中風(fēng)危重病人早期護理的重點。2.簡述中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時的護理措施。3.簡述中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：中風(fēng)危重病人早期最關(guān)鍵的護理措施是保持呼吸道通暢，以防止呼吸道并發(fā)癥。2.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和壓瘡。3.A解析：中風(fēng)危重病人床頭抬高15°～30°的目的是減輕腦水腫，以改善腦部供氧。4.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即采取的措施包括快速靜脈輸液、降低頭部抬高角度和使用脫水藥物。5.A解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)機械通氣，以維持呼吸道通暢。6.A解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)吞咽困難時，最合適的飲食安排是流質(zhì)飲食，以防止誤吸。7.A解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，最有效的康復(fù)措施是物理治療，以促進肢體功能恢復(fù)。8.A解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，首選的降溫措施是物理降溫，以避免藥物降溫的副作用。9.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)立即采取的措施包括快速利尿、使用強心藥物和減少液體輸入量。10.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，最可能的原因是水電解質(zhì)紊亂、藥物中毒和腎血管病變。11.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)立即采取的措施包括抬高床頭、使用抑酸藥物和禁食。12.A解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)立即采取的措施是使用抗凝藥物，以防止血栓進一步發(fā)展。13.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即采取的措施包括保護頭部、使用鎮(zhèn)靜藥物和保持呼吸道通暢。14.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)立即采取的措施包括清潔創(chuàng)面、使用敷料和改善局部血液循環(huán)。15.D解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肺部感染時，最可能的病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人常見的并發(fā)癥包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、深靜脈血栓和應(yīng)激性潰瘍。2.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人的護理措施包括保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持、康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥。3.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、預(yù)防肺部感染、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和預(yù)防深靜脈血栓。4.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)注意預(yù)防壓瘡、預(yù)防深靜脈血栓、預(yù)防肺部感染、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和康復(fù)治療。5.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，應(yīng)注意物理降溫、藥物降溫、預(yù)防脫水、預(yù)防肺部感染和預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。6.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)注意快速利尿、使用強心藥物、減少液體輸入量、預(yù)防肺部感染和預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。7.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)注意水電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、腎血管病變、預(yù)防脫水и預(yù)防肺部感染。8.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)注意抬高床頭、使用抑酸藥物、禁食、預(yù)防肺部感染и預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。9.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)注意使用抗凝藥物、按摩下肢、穿彈力襪、預(yù)防肺部感染и預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。10.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)注意保護頭部、使用鎮(zhèn)靜藥物、保持呼吸道通暢、預(yù)防肺部感染и預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。三、填空題（答案）1.呼吸道通暢解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首先檢查呼吸道是否通暢，以防止呼吸道并發(fā)癥。2.神經(jīng)系統(tǒng)功能解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)首先檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能，以確定病變部位和程度。3.體溫解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首先檢查體溫，以確定是否存在感染或其他并發(fā)癥。4.心功能解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)首先檢查心功能，以確定是否存在心衰和其他并發(fā)癥。5.腎功能解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)首先檢查腎功能，以確定是否存在腎功能衰竭和其他并發(fā)癥。6.消化系統(tǒng)功能解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)首先檢查消化系統(tǒng)功能，以確定是否存在應(yīng)激性潰瘍和其他并發(fā)癥。7.血液循環(huán)解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)首先檢查血液循環(huán)，以確定是否存在深靜脈血栓和其他并發(fā)癥。8.神經(jīng)系統(tǒng)功能解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)首先檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能，以確定是否存在癲癇發(fā)作和其他并發(fā)癥。9.肺部感染解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)首先檢查肺部感染，以確定是否存在肺部感染和其他并發(fā)癥。10.吞咽功能解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先檢查吞咽功能，以確定是否存在吞咽困難和其他并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首先檢查呼吸道是否通暢，而不是立即進行溶栓治療。2.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)首先檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能，而不是立即進行康復(fù)治療。3.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首先檢查體溫，而不是立即進行物理降溫。4.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)心衰時，應(yīng)首先檢查心功能，而不是立即進行快速利尿。5.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)首先檢查腎功能，而不是立即進行透析治療。6.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)首先檢查消化系統(tǒng)功能，而不是立即進行抑酸治療。7.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)深靜脈血栓時，應(yīng)首先檢查血液循環(huán)，而不是立即進行抗凝治療。8.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)首先檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能，而不是立即進行鎮(zhèn)靜治療。9.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)首先檢查肺部感染，而不是立即進行抗生素治療。10.×解析：中風(fēng)危重病人出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先檢查吞咽功能，而不是立即進行鼻飼。五、案例分析（答案）1.主訴：突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，意識障礙。現(xiàn)病史：患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，意識障礙，伴有語言不清，急診入院。體征：右側(cè)肢體癱瘓，肌力0級，感覺減退，巴賓斯基征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦梗死。初步診斷：腦梗死。鑒別診斷：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。進一步檢查：頭顱MRI、血液生化檢查。治療原則：溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)治療。2.主訴：突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓，意識模糊，伴有高熱?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓，意識模糊，伴有高熱，急診入院。體征：左側(cè)肢體癱瘓，肌力0級，感覺減退，巴賓斯基征陽性，高熱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦出血。初步診斷：腦出血。鑒別診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死。進一步檢查：頭顱MRI、血液