2025年腎內(nèi)科常見(jiàn)腎臟疾病診斷與治療試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率低于多少提示慢性腎衰竭？A.15ml/min/1.73m2B.30ml/min/1.73m2C.60ml/min/1.73m2D.90ml/min/1.73m22.急性腎損傷中，少尿型腎衰竭最常見(jiàn)的病因是？A.糖尿病腎病B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎血管性病變3.以下哪種指標(biāo)不是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)？A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.尿素氮（BUN）C.肌酐（Cr）D.腎血管阻力4.慢性腎衰竭的分期中，哪一期腎小球?yàn)V過(guò)率最高？A.1期B.2期C.3期D.4期5.以下哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.呋塞米6.急性腎損傷中，非少尿型腎衰竭的尿量通常是多少？A.<0.5ml/kg/hB.0.5-1ml/kg/hC.1-2ml/kg/hD.>2ml/kg/h7.慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是？A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.多囊腎8.以下哪種檢查不屬于腎小球功能檢查？A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.尿微量白蛋白C.腎血管造影D.尿常規(guī)9.急性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的病因是？A.藥物B.感染C.免疫病D.腫瘤10.慢性腎衰竭患者高鉀血癥的最常見(jiàn)原因是？A.腎排鉀減少B.肌肉分解增加C.酸中毒D.輸液過(guò)快11.以下哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.呋塞米12.慢性腎衰竭患者貧血的最常見(jiàn)原因是？A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏13.急性腎損傷中，少尿期通常持續(xù)多久？A.<1天B.1-7天C.7-14天D.>14天14.以下哪種檢查不屬于腎小管功能檢查？A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）C.尿微量白蛋白D.尿常規(guī)15.慢性腎衰竭患者高血壓的最常見(jiàn)原因是？A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制C.腎上腺素分泌增加D.甲狀腺激素分泌增加二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭的分期包括哪些？A.1期B.2期C.3期D.4期2.急性腎損傷的病因包括哪些？A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物因素3.慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.高鉀血癥B.貧血C.酸中毒D.高血壓4.以下哪些藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑？A.氯沙坦B.貝那普利C.氫氯噻嗪D.厄貝沙坦5.急性間質(zhì)性腎炎的病因包括哪些？A.藥物B.感染C.免疫病D.腫瘤6.慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的治療措施包括哪些？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制血壓C.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑D.透析治療7.急性腎損傷的分期包括哪些？A.少尿期B.多尿期C.恢復(fù)期D.腎衰竭期8.腎小球?yàn)V過(guò)率的正常范圍是多少？A.60-90ml/min/1.73m2B.90-120ml/min/1.73m2C.120-150ml/min/1.73m2D.>150ml/min/1.73m29.以下哪些檢查屬于腎小球功能檢查？A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.尿微量白蛋白C.腎血管造影D.尿常規(guī)10.慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的病因包括哪些？A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.多囊腎三、填空題1.慢性腎衰竭的分期中，____期腎小球?yàn)V過(guò)率最高。2.急性腎損傷中，____期尿量通常減少。四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是糖尿病腎病。2.急性腎損傷中，少尿型腎衰竭最常見(jiàn)的病因是腎血管性病變。3.腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min/1.73m2提示慢性腎衰竭。4.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑可以用于治療慢性腎衰竭高血壓。5.急性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的病因是感染。五、案例分析1.患者男性，60歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿微量白蛋白300mg/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因“突發(fā)腰痛、尿量減少2天”入院。查體：血壓130/80mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及各期特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述急性腎損傷的病因及分類。3.簡(jiǎn)述腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑在慢性腎衰竭治療中的作用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min/1.73m2提示慢性腎衰竭。2.C解析：急性腎損傷中，少尿型腎衰竭最常見(jiàn)的病因是急性腎盂腎炎。3.D解析：腎血管阻力不是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。4.A解析：慢性腎衰竭的分期中，1期腎小球?yàn)V過(guò)率最高。5.C解析：氯沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。6.D解析：急性腎損傷中，非少尿型腎衰竭的尿量通常大于2ml/kg/h。7.A解析：慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是糖尿病腎病。8.C解析：腎血管造影不屬于腎小球功能檢查。9.A解析：急性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的病因是藥物。10.A解析：慢性腎衰竭患者高鉀血癥的最常見(jiàn)原因是腎排鉀減少。11.C解析：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑。12.B解析：慢性腎衰竭患者貧血的最常見(jiàn)原因是紅細(xì)胞生成素缺乏。13.B解析：急性腎損傷中，少尿期通常持續(xù)1-7天。14.B解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）不屬于腎小管功能檢查。15.A解析：慢性腎衰竭患者高血壓的最常見(jiàn)原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的分期包括1期、2期、3期、4期。2.A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物因素。3.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括高鉀血癥、貧血、酸中毒、高血壓。4.A,B,D解析：氯沙坦、貝那普利、厄貝沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。5.A,B,C,D解析：急性間質(zhì)性腎炎的病因包括藥物、感染、免疫病、腫瘤。6.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的治療措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓、使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、透析治療。7.A,B,C解析：急性腎損傷的分期包括少尿期、多尿期、恢復(fù)期。8.A,B解析：腎小球?yàn)V過(guò)的正常范圍是60-90ml/min/1.73m2和90-120ml/min/1.73m2。9.A,B,D解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、尿微量白蛋白、尿常規(guī)屬于腎小球功能檢查。10.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎。三、填空題（答案）1.1解析：慢性腎衰竭的分期中，1期腎小球?yàn)V過(guò)率最高。2.少尿解析：急性腎損傷中，少尿期尿量通常減少。四、判斷題（答案）1.√解析：慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是糖尿病腎病。2.×解析：急性腎損傷中，少尿型腎衰竭最常見(jiàn)的病因是急性腎盂腎炎。3.√解析：腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min/1.73m2提示慢性腎衰竭。4.√解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑可以用于治療慢性腎衰竭高血壓。5.×解析：急性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的病因是藥物。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？糖尿病腎病伴慢性腎衰竭3期。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？腎活檢、腎功能檢查、血壓控制情況。2.問(wèn)題1：初步診斷？急性腎盂腎炎。問(wèn)題2：鑒別診斷？急性腎小球腎炎、腎血管性病變。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及各期特點(diǎn)。慢性腎衰竭的分期包括1期、2期、3期、4期。1期腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）>90ml/min/1.73m2，2期GFR60-89ml/min/1.73m2，3期GFR30-59ml/min/1.73m2，4期GFR<30ml/min/1.73m2