2025年急診科重癥搶救流程模擬實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管機(jī)械通氣3.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡＜75歲B.發(fā)病時(shí)間＜12小時(shí)C.患有嚴(yán)重高血壓D.患有出血性疾病4.創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估順序?yàn)椋ǎ〢.呼吸、脈搏、血壓、瞳孔B.血壓、脈搏、呼吸、瞳孔C.瞳孔、呼吸、脈搏、血壓D.脈搏、血壓、呼吸、瞳孔5.感染性休克患者首選液體復(fù)蘇液體是（）A.5%葡萄糖鹽水B.平衡鹽溶液C.血漿D.血漿代用品6.成人失血性休克患者快速液體復(fù)蘇目標(biāo)是指（）A.收縮壓≥80mmHgB.脈搏≤100次/分C.尿量≥0.5ml/kg/hD.以上都是7.急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)史B.活動(dòng)性出血C.患有血小板減少癥D.以上都是8.心臟驟?；颊唠姵澞芰窟x擇為（）A.200JB.300JC.360JD.400J9.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置主要目的是（）A.提高氧合B.防止肺塌陷C.降低呼吸功D.以上都是10.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)為（）A.收縮壓＜140mmHgB.收縮壓＜180mmHgC.收縮壓≤160mmHgD.收縮壓≤170mmHg11.成人重癥肺炎患者氧療指征是（）A.血氧飽和度＜90%B.血氧飽和度＜92%C.血氧飽和度＜94%D.血氧飽和度＜96%12.創(chuàng)傷患者骨盆骨折固定方法首選（）A.布帶固定B.胸骨-髂骨夾板固定C.骨盆環(huán)懸吊固定D.外固定架固定13.感染性休克患者血管活性藥物首選（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素14.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腹脹C.防止胰腺壞死D.以上都是15.重癥患者譫妄評(píng)估工具是（）A.Glasgow評(píng)分B.APACHE評(píng)分C.RASS評(píng)分D.ISS評(píng)分二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救流程包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.高級(jí)生命支持2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療措施包括（）A.氧療B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.液體管理D.機(jī)械通氣3.急性心肌梗死溶栓治療并發(fā)癥包括（）A.出血B.再灌注損傷C.血栓形成D.心力衰竭加重4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.控制出血C.神經(jīng)保護(hù)D.固定骨折5.感染性休克患者治療措施包括（）A.抗感染治療B.血管活性藥物C.液體復(fù)蘇D.機(jī)械通氣6.成人失血性休克患者治療措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.輸血治療C.控制出血D.血管活性藥物7.急性肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥包括（）A.大面積肺栓塞B.惡性心律失常C.低血壓D.以上都是8.心臟驟?；颊唠姵澾m應(yīng)癥包括（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速D.心臟停搏9.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置主要目的是（）A.提高氧合B.防止肺塌陷C.降低呼吸功D.防止呼吸性酸中毒10.急性腦出血患者治療措施包括（）A.控制血壓B.顱內(nèi)壓管理C.藥物治療D.手術(shù)治療三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇包括胸外按壓頻率為_(kāi)____次/分，按壓深度為_(kāi)____厘米。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療時(shí)，目標(biāo)血氧飽和度為_(kāi)____%。3.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，溶栓藥物首選包括_____和_____。4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇時(shí)，液體復(fù)蘇首選液體為_(kāi)____。5.感染性休克患者治療時(shí)，血管活性藥物首選為_(kāi)____。6.成人失血性休克患者快速液體復(fù)蘇時(shí)，晶體液首選為_(kāi)____。7.急性肺栓塞溶栓治療時(shí)，溶栓藥物首選為_(kāi)____。8.心臟驟?；颊唠姵潟r(shí)，能量選擇為_(kāi)____J。9.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置主要目的是防止肺塌陷，這一現(xiàn)象稱為_(kāi)____。10.急性腦出血患者治療時(shí)，血壓控制目標(biāo)為收縮壓≤_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫是首選治療措施。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療時(shí)，高流量鼻導(dǎo)管吸氧是首選方法。3.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇時(shí)，優(yōu)先處理氣道問(wèn)題。5.感染性休克患者治療時(shí)，抗感染治療是首選措施。6.成人失血性休克患者快速液體復(fù)蘇時(shí)，膠體液首選為血漿。7.急性肺栓塞溶栓治療時(shí)，溶栓藥物首選為尿激酶。8.心臟驟?；颊唠姵潟r(shí)，能量選擇越高，成功率越高。9.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置主要目的是提高氧合。10.急性腦出血患者治療時(shí)，血壓控制目標(biāo)為收縮壓≤140mmHg。五、案例分析1.患者，男性，65歲，因突發(fā)意識(shí)喪失1小時(shí)入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓70/50mmHg，呼吸30次/分，血氧飽和度90%。初步診斷：心臟驟停。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療措施是什么？2.患者，女性，45歲，因突發(fā)呼吸困難1天入院。查體：體溫37.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，呼吸40次/分，血氧飽和度92%。胸部CT提示雙肺浸潤(rùn)。初步診斷：急性呼吸窘迫綜合征。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療措施是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置的主要目的和作用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.D3.D4.B5.B6.D7.D8.C9.D10.D11.A12.B13.A14.D15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.100次/分，5厘米2.95%3.鏈激酶，尿激酶4.平衡鹽溶液5.去甲腎上腺素6.平衡鹽溶液7.尿激酶8.360J9.肺泡塌陷10.170四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是心臟驟停。問(wèn)題2：下一步治療措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療等。2.問(wèn)題1：初步診斷是急性呼吸窘迫綜合征。問(wèn)題2：下一步治療措施包括氧療、無(wú)創(chuàng)正壓通氣、機(jī)械通氣等。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.心臟驟停搶救流程