2025年產(chǎn)科妊娠合并癥診治方案綜合考評(píng)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血壓≥140/90mmHgB.24小時(shí)尿蛋白≥0.5gC.蛋白尿（+）D.持續(xù)性頭痛、視力模糊2.下列哪種情況不適合行剖宮產(chǎn)？（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.臍帶脫垂D.胎膜早破超過12小時(shí)3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)是多少？（）A.空腹血糖<5.3mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<6.1mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L4.產(chǎn)后出血的主要原因不包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙5.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.乏力D.腹水6.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的治療措施？（）A.解痙藥物B.擴(kuò)容治療C.降壓藥物D.休息7.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選藥物是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素8.產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.陰道流血量超過500mlB.血壓下降C.心率加快D.脫水表現(xiàn)9.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增加應(yīng)控制在多少？（）A.10-12kgB.12-15kgC.15-20kgD.20-25kg10.以下哪種情況不屬于妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥？（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.過敏性紫癜11.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響不包括（）A.胎盤功能不全B.羊水過少C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎兒水腫12.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括（）A.子宮按摩B.靜脈輸液C.麻醉D.雌激素治療13.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為（）A.每周一次B.每月一次C.每日至少一次D.每隔兩天一次14.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素？（）A.年齡≥35歲B.肥胖C.多胎妊娠D.妊娠期糖尿病15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選藥物是（）A.地塞米松B.苯巴比妥C.茶堿D.腎上腺皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腎病綜合征2.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.乏力D.腹水5.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括（）A.解痙藥物B.擴(kuò)容治療C.降壓藥物D.休息6.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重減輕D.甲狀腺腫大7.產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.陰道流血量超過500mlB.血壓下降C.心率加快D.脫水表現(xiàn)8.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增加的控制標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.10-12kgB.12-15kgC.15-20kgD.20-25kg9.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.過敏性紫癜10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響包括（）A.胎盤功能不全B.羊水過少C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎兒水腫三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的主要治療原則是_____2.產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，陰道流血量超過_____3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的空腹血糖目標(biāo)應(yīng)_____4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是_____5.產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、_____和_____6.妊娠期高血壓疾病的分類包括輕度子癇前期、_____和_____7.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增加的控制標(biāo)準(zhǔn)是_____8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響包括胎盤功能不全和_____9.產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括陰道流血量超過500ml、_____和_____10.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、_____和_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病的主要治療原則是控制血壓和預(yù)防子癇2.產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，陰道流血量超過500ml即為產(chǎn)后出血3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的空腹血糖目標(biāo)應(yīng)<5.3mmol/L4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢和黃疸5.產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷和胎盤因素6.妊娠期高血壓疾病的分類包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇7.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增加的控制標(biāo)準(zhǔn)是10-12kg8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響包括胎盤功能不全和胎兒生長(zhǎng)受限9.產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括陰道流血量超過500ml、血壓下降和心率加快10.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭和心力衰竭五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響及治療原則。七、案例分析1.患者女，30歲，孕2產(chǎn)0，因"妊娠38周，陰道流血2小時(shí)"入院。主訴：陰道流血2小時(shí)，量約500ml，色暗紅，無頭暈、心悸?，F(xiàn)病史：患者妊娠38周，自覺陰道有少量流血，約2小時(shí)前出血量增多，色暗紅，無頭暈、心悸。查體：血壓130/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，腹部膨隆，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流血量約500ml，色暗紅，無凝血塊。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，因"妊娠36周，皮膚瘙癢1周"入院。主訴：皮膚瘙癢1周，伴有輕度黃疸。現(xiàn)病史：患者妊娠36周，1周前出現(xiàn)皮膚瘙癢，逐漸加重，伴有輕度黃疸，無發(fā)熱、腹痛。查體：血壓120/75mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分，腹部膨隆，胎位LOA，胎心130次/分，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾未觸及。輔助檢查：肝功能示總膽紅素25μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，ALT80U/L，AST60U/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：持續(xù)性頭痛、視力模糊是子癇前期的臨床表現(xiàn)，但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：D解析：胎膜早破超過12小時(shí)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)禁忌癥。3.答案：B解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。4.答案：D解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。5.答案：D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、黃疸和乏力，腹水不是主要表現(xiàn)。6.答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括解痙藥物、降壓藥物和休息，擴(kuò)容治療不是常規(guī)治療措施。7.答案：B解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選藥物是丙硫氧嘧啶。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，陰道流血量超過500ml即為產(chǎn)后出血。9.答案：A解析：妊娠期糖尿病患者，孕期體重增加應(yīng)控制在10-12kg。10.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭和心力衰竭，過敏性紫癜不是并發(fā)癥。11.答案：D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響包括胎盤功能不全、羊水過少和胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒水腫不是主要影響。12.答案：C解析：產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括子宮按摩、靜脈輸液和雌激素治療，麻醉不是緊急處理措施。13.答案：C解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為每日至少一次。14.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素包括年齡≥35歲、肥胖和多胎妊娠，妊娠期糖尿病不是危險(xiǎn)因素。15.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選藥物是地塞米松。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。3.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。4.答案：ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、乏力和腹水。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括解痙藥物、降壓藥物、休息和擴(kuò)容治療。6.答案：ABCD解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重減輕和甲狀腺腫大。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血量的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括陰道流血量超過500ml、血壓下降、心率加快和脫水表現(xiàn)。8.答案：AB解析：妊娠期糖尿病患者，孕期體重增加的控制標(biāo)準(zhǔn)是10-12kg或12-15kg。9.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭和心力衰竭。10.答案：ABC解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響包括胎盤功能不全、羊水過少和胎兒生長(zhǎng)受限。三、填空題（答案）1.答案：控制血壓、預(yù)防子癇2.答案：500ml3.答案：<5.3mmol/L4.答案：皮膚瘙癢、黃疸5.答案：軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素6.答案：重度子癇前期、子癇7.答案：10-12kg8.答案：胎兒生長(zhǎng)受限9.答案：血壓下降、心率加快10.答案：腎功能衰竭、心力衰竭四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：血壓≥140/90mmHg，伴有或不伴有蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白≥0.5g或尿蛋白≥（+）），以及伴有頭痛、眼花、上腹部不適等癥狀。六、論述題（答案）1.答：妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響包括：對(duì)母親的影響有妊娠期高血壓疾病、子癇前期、巨大兒、剖宮產(chǎn)率增加、產(chǎn)后出血等；對(duì)胎兒的影響有巨