2025年呼吸內(nèi)科肺部影像學解讀考核答案及解析一、單項選題1.肺部結(jié)節(jié)直徑小于多少被認為是微小結(jié)節(jié)（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm2.以下哪種征象提示肺結(jié)節(jié)為良性（）A.邊緣光滑B.內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)增大迅速D.分葉狀邊緣3.肺部感染最常見的影像學表現(xiàn)是（）A.肺不張B.肺實變C.肺氣腫D.肺結(jié)節(jié)4.以下哪種疾病會導致肺紋理增多、增粗（）A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.肺癌D.肺纖維化5.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病最常見（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核6.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為轉(zhuǎn)移性肺癌（）A.邊緣清晰B.中心壞死C.增大緩慢D.鈣化7.肺部炎癥性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示為干酪性肺炎（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺泡實變C.肺內(nèi)空洞形成D.肺紋理增多8.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪種表現(xiàn)提示為錯構(gòu)瘤（）A.邊緣不規(guī)則B.內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分C.結(jié)節(jié)增大迅速D.分葉狀邊緣9.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核10.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為中央型肺癌（）A.邊緣清晰B.中心壞死C.增大緩慢D.鈣化11.肺部炎癥性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示為支氣管擴張（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺泡實變C.永久性擴張的支氣管D.肺紋理增多12.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪種表現(xiàn)提示為炎性結(jié)節(jié)（）A.邊緣光滑B.內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)增大迅速D.分葉狀邊緣13.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病表現(xiàn)為磨玻璃影（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核14.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為周圍型肺癌（）A.邊緣清晰B.中心壞死C.增大緩慢D.鈣化15.肺部炎癥性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示為壞死性肺炎（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺泡實變C.肺內(nèi)空洞形成D.肺紋理增多二、多項選題1.肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別征象包括（）A.邊緣光滑B.內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)增大迅速D.分葉狀邊緣2.肺部感染常見的影像學表現(xiàn)包括（）A.肺不張B.肺實變C.肺氣腫D.肺結(jié)節(jié)3.肺部彌漫性病變中，以下哪些疾病最常見（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核4.肺部團塊影中，以下哪些表現(xiàn)提示為轉(zhuǎn)移性肺癌（）A.邊緣清晰B.中心壞死C.增大緩慢D.鈣化5.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪些表現(xiàn)提示為錯構(gòu)瘤（）A.邊緣不規(guī)則B.內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分C.結(jié)節(jié)增大迅速D.分葉狀邊緣6.肺部彌漫性病變中，以下哪些疾病表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核7.肺部團塊影中，以下哪些表現(xiàn)提示為中央型肺癌（）A.邊緣清晰B.中心壞死C.增大緩慢D.鈣化8.肺部炎癥性病變中，以下哪些表現(xiàn)提示為支氣管擴張（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺泡實變C.永久性擴張的支氣管D.肺紋理增多9.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪些表現(xiàn)提示為炎性結(jié)節(jié)（）A.邊緣光滑B.內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)增大迅速D.分葉狀邊緣10.肺部彌漫性病變中，以下哪些疾病表現(xiàn)為磨玻璃影（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核三、填空題1.肺部結(jié)節(jié)直徑小于______被認為是微小結(jié)節(jié)。2.肺部感染最常見的影像學表現(xiàn)是______。3.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病最常見______。4.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為轉(zhuǎn)移性肺癌______。5.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪種表現(xiàn)提示為錯構(gòu)瘤______。6.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影______。7.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為中央型肺癌______。8.肺部炎癥性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示為支氣管擴張______。9.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪種表現(xiàn)提示為炎性結(jié)節(jié)______。10.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病表現(xiàn)為磨玻璃影______。四、判斷題（√/×）1.肺部結(jié)節(jié)直徑小于5mm被認為是微小結(jié)節(jié)。2.肺部感染最常見的影像學表現(xiàn)是肺不張。3.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病最常見是肺炎。4.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為轉(zhuǎn)移性肺癌是邊緣清晰。5.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪種表現(xiàn)提示為錯構(gòu)瘤是內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分。6.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影是肺纖維化。7.肺部團塊影中，以下哪種表現(xiàn)提示為中央型肺癌是中心壞死。8.肺部炎癥性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示為支氣管擴張是永久性擴張的支氣管。9.肺部良性結(jié)節(jié)中，以下哪種表現(xiàn)提示為炎性結(jié)節(jié)是邊緣光滑。10.肺部彌漫性病變中，以下哪種疾病表現(xiàn)為磨玻璃影是肺炎。五、簡答題1.簡述肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點。六、論述題1.論述肺部感染性病變的影像學表現(xiàn)及診斷要點。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰3個月，伴發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者3個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，近1周癥狀加重，來我院就診。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。關鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)內(nèi)見鈣化。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)右肺腫塊1個月。現(xiàn)病史：患者1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)右肺腫塊，無明顯癥狀，來我院就診。體征：右肺呼吸音減低，可聞及濕性啰音。關鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示右肺上葉腫塊，邊緣不規(guī)則，分葉狀，內(nèi)部見壞死液化灶。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：微小結(jié)節(jié)通常指直徑小于5mm的肺內(nèi)結(jié)節(jié)。2.A解析：邊緣光滑的結(jié)節(jié)通常提示良性，而分葉狀邊緣和邊緣不規(guī)則提示惡性。3.B解析：肺實變是肺部感染最常見的影像學表現(xiàn)。4.B解析：慢性支氣管炎會導致肺紋理增多、增粗。5.A解析：肺炎是肺部彌漫性病變中最常見的疾病。6.B解析：中心壞死是轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。7.C解析：肺內(nèi)空洞形成是干酪性肺炎的典型表現(xiàn)。8.B解析：內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分是錯構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。9.B解析：肺纖維化表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影。10.B解析：中心壞死是中央型肺癌的典型表現(xiàn)。11.C解析：永久性擴張的支氣管是支氣管擴張的典型表現(xiàn)。12.C解析：結(jié)節(jié)增大迅速通常提示炎性結(jié)節(jié)。13.A解析：磨玻璃影是肺炎的常見表現(xiàn)。14.A解析：邊緣清晰通常提示良性結(jié)節(jié)。15.C解析：肺內(nèi)空洞形成是壞死性肺炎的典型表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.AB解析：邊緣光滑和內(nèi)部出現(xiàn)鈣化提示良性結(jié)節(jié)，而邊緣不規(guī)則和分葉狀邊緣提示惡性結(jié)節(jié)。2.AB解析：肺不張和肺實變是肺部感染常見的影像學表現(xiàn)。3.ABCD解析：肺炎、肺纖維化、肺水腫和肺結(jié)核都是肺部彌漫性病變中常見的疾病。4.AB解析：邊緣清晰和中心壞死提示轉(zhuǎn)移性肺癌。5.AB解析：內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分和邊緣不規(guī)則提示錯構(gòu)瘤。6.ABCD解析：肺炎、肺纖維化、肺水腫和肺結(jié)核都表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影。7.AB解析：邊緣清晰和中心壞死提示中央型肺癌。8.CD解析：永久性擴張的支氣管和肺紋理增多提示支氣管擴張。9.AB解析：邊緣光滑和內(nèi)部出現(xiàn)鈣化提示炎性結(jié)節(jié)。10.ABCD解析：肺炎、肺纖維化、肺水腫和肺結(jié)核都表現(xiàn)為磨玻璃影。三、填空題（答案）1.5mm解析：微小結(jié)節(jié)通常指直徑小于5mm的肺內(nèi)結(jié)節(jié)。2.肺實變解析：肺實變是肺部感染最常見的影像學表現(xiàn)。3.肺炎解析：肺炎是肺部彌漫性病變中最常見的疾病。4.中心壞死解析：中心壞死是轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。5.內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分解析：內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分是錯構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。6.肺纖維化解析：肺纖維化表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影。7.中心壞死解析：中心壞死是中央型肺癌的典型表現(xiàn)。8.永久性擴張的支氣管解析：永久性擴張的支氣管是支氣管擴張的典型表現(xiàn)。9.邊緣光滑解析：邊緣光滑通常提示良性結(jié)節(jié)。10.肺炎解析：肺炎表現(xiàn)為磨玻璃影。四、判斷題（答案）1.√解析：微小結(jié)節(jié)通常指直徑小于5mm的肺內(nèi)結(jié)節(jié)。2.×解析：肺實變是肺部感染最常見的影像學表現(xiàn)，而非肺不張。3.√解析：肺炎是肺部彌漫性病變中最常見的疾病。4.×解析：邊緣清晰通常提示良性結(jié)節(jié)，而邊緣不規(guī)則和分葉狀邊緣提示惡性結(jié)節(jié)。5.√解析：內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分是錯構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。6.√解析：肺纖維化表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影。7.×解析：中心壞死通常提示轉(zhuǎn)移性肺癌，而邊緣清晰和邊緣不規(guī)則提示良性或惡性結(jié)節(jié)。8.√解析：永久性擴張的支氣管是支氣管擴張的典型表現(xiàn)。9.√解析：邊緣光滑通常提示良性結(jié)節(jié)。10.√解析：肺炎表現(xiàn)為磨玻璃影。五、簡答題（答案）簡述肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點。解析：肺部結(jié)節(jié)的良惡性鑒別要點主要包括邊緣形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生長速度和鈣化類型。邊緣光滑、無分葉、無毛刺的結(jié)節(jié)通常提示良性，而邊緣不規(guī)則、分葉狀、有毛刺的結(jié)節(jié)提示惡性。內(nèi)部出現(xiàn)鈣化，特別是混合性鈣化提示良性，而內(nèi)部出現(xiàn)壞死液化提示惡性。結(jié)節(jié)生長速度緩慢通常提示良性，而生長速度較快提示惡性。六、論述題（答案）論述肺部感染性病變的影像學表現(xiàn)及診斷要點。解析：肺部感染性病變的影像學表現(xiàn)主要包括肺實變、磨玻璃影、空洞形成和淋巴結(jié)腫大。肺實變表現(xiàn)為肺葉或肺段密度增高，邊界模糊；磨玻璃影表現(xiàn)為肺內(nèi)模糊的磨玻璃狀密度增高；空洞形成表現(xiàn)為肺內(nèi)低密度灶，邊緣清晰；淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大。診斷要點包括患者癥狀