2025年風(fēng)濕免疫科典型病例分析檢測答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.軟組織鈣化2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的皮疹是（）A.斑塊狀皮疹B.玫瑰色皮疹C.光敏性皮疹D.濕疹3.強直性脊柱炎患者最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.骨質(zhì)增生4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最常見的病因是（）A.感染B.腫瘤C.風(fēng)濕免疫病D.藥物反應(yīng)6.干燥綜合征患者最突出的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌無力7.硬皮病患者最典型的皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.濕疹8.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.指間關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)9.皮肌炎患者最典型的皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀皮疹B.光敏性皮疹C.Gottron征D.濕疹10.血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病11.抗CCP抗體陽性的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病12.ANA陽性的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病13.抗dsDNA抗體陽性的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病14.HLA-B27陽性的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病15.血沉增快的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括（）A.顴部紅斑B.盤狀紅斑C.光敏性皮疹D.口腔潰瘍3.強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)侵蝕C.椎體邊緣硬化D.脊柱強直4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)疼痛5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.肺部陰影D.血沉增快6.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮疹7.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮疹D.濕疹8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.指間關(guān)節(jié)受累C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.皮疹9.皮肌炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌無力C.Gottron征D.皮疹10.血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的疾病包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.銀屑病關(guān)節(jié)炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的病理改變是_____3.強直性脊柱炎最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最常見的病因是_____6.干燥綜合征患者最突出的癥狀是_____7.硬皮病患者最典型的皮膚表現(xiàn)是_____8.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常受累的關(guān)節(jié)是_____9.皮肌炎患者最典型的皮膚表現(xiàn)是_____10.血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的疾病是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病。3.強直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種遺傳性疾病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.硬皮病是一種自身免疫性疾病。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。9.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。10.血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的疾病一定是自身免疫性疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年，伴發(fā)熱、乏力。查體：關(guān)節(jié)腫脹，晨僵明顯，實驗室檢查：ESR40mm/h，RF陽性，ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年，加重1個月。查體：脊柱活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。實驗室檢查：HLA-B27陽性，ESR35mm/h。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見并發(fā)癥。3.簡述強直性脊柱炎的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。2.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的皮疹是光敏性皮疹。3.答案：C解析：強直性脊柱炎患者最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.答案：B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.答案：C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最常見的病因是風(fēng)濕免疫病。6.答案：B解析：干燥綜合征患者最突出的癥狀是口干眼干。7.答案：B解析：硬皮病患者最典型的皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。8.答案：C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常受累的關(guān)節(jié)是指間關(guān)節(jié)。9.答案：C解析：皮肌炎患者最典型的皮膚表現(xiàn)是Gottron征。10.答案：B解析：血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。11.答案：B解析：抗CCP抗體陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。12.答案：B解析：ANA陽性的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。13.答案：B解析：抗dsDNA抗體陽性的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。14.答案：C解析：HLA-B27陽性的疾病是強直性脊柱炎。15.答案：A解析：血沉增快的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)疼痛。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括顴部紅斑、盤狀紅斑、光敏性皮疹、口腔潰瘍。3.答案：A,B,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎小關(guān)節(jié)侵蝕、椎體邊緣硬化、脊柱強直。4.答案：A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎、關(guān)節(jié)疼痛。5.答案：A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肺部陰影、血沉增快。6.答案：A,B,C,D解析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。7.答案：A,B,C,D解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚增厚、皮疹、濕疹。8.答案：A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、指間關(guān)節(jié)受累、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、皮疹。9.答案：A,B,C,D解析：皮肌炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、肌無力、Gottron征、皮疹。10.答案：A,C,D解析：血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎。三、填空題（答案）1.答案：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)2.答案：全身小血管炎3.答案：椎體方形變4.答案：口腔潰瘍5.答案：風(fēng)濕免疫病6.答案：口干眼干7.答案：皮膚硬化8.答案：指間關(guān)節(jié)9.答案：Gottron征10.答案：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查：腎臟活檢、心臟超聲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。2.答：問題1：初步診斷：強直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療。六、簡答題（答案）