2025年內(nèi)分泌科糖尿病合并癥處理技巧綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病腎病早期最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.蛋白尿C.腎功能衰竭D.水腫2.2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物是（）A.格列本脲B.胰島素C.羅格列酮D.二甲雙胍3.糖尿病合并高血壓時(shí)，理想的血壓控制目標(biāo)值是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg4.糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，首選的治療措施是（）A.潰瘍清創(chuàng)B.抗生素治療C.糖尿病教育D.切除手術(shù)5.糖尿病合并血脂異常時(shí)，首選的調(diào)脂藥物是（）A.阿托伐他汀B.氯貝特C.煙酸D.膽汁酸螯合劑6.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療藥物是（）A.胰島素B.甘露醇C.速尿D.碳酸氫鈉7.糖尿病患者合并妊娠時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是（）A.空腹血糖5.3mmol/LB.空腹血糖6.1mmol/LC.空腹血糖7.0mmol/LD.空腹血糖8.0mmol/L8.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.大劑量胰島素C.甘露醇D.利尿劑9.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.利尿劑10.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.保持足部清潔干燥B.定期更換鞋襪C.足部護(hù)理D.以上都是11.糖尿病患者合并腎病時(shí)，控制蛋白尿的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格控制血糖B.使用ACEI類藥物C.限制蛋白質(zhì)攝入D.以上都是12.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選的治療藥物是（）A.葡萄糖B.胰島素C.胰高血糖素D.氯丙嗪13.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時(shí)，首選的治療藥物是（）A.阿米替林B.苯妥英鈉C.普瑞巴林D.加巴噴丁14.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的治療方法是（）A.控制血糖B.激光治療C.視網(wǎng)膜切割術(shù)D.以上都是15.糖尿病患者合并腦血管疾病時(shí)，急性期治療的首選藥物是（）A.甘露醇B.阿司匹林C.腦復(fù)康D.尼莫地平二、多項(xiàng)選題1.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，可能的表現(xiàn)有（）A.高熱B.呼吸急促C.意識(shí)模糊D.尿量增多2.糖尿病患者合并血脂異常時(shí)，需要控制的血脂指標(biāo)包括（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇3.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.足部血管超聲B.足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.足部皮膚溫度D.足部X光片4.糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要控制的指標(biāo)包括（）A.血糖B.血壓C.蛋白尿D.腎功能5.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.大劑量胰島素C.甘露醇D.利尿劑6.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，需要控制的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病7.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，需要進(jìn)行的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖B.口服葡萄糖C.胰島素治療D.胰高血糖素治療8.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.肌電圖C.足部溫度D.血糖控制情況9.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施包括（）A.控制血糖B.激光治療C.視網(wǎng)膜切割術(shù)D.藥物治療10.糖尿病患者合并腦血管疾病時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施包括（）A.甘露醇B.阿司匹林C.腦復(fù)康D.尼莫地平三、填空題1.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時(shí)，首要的治療措施是_____2.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物類別是_____3.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是_____4.糖尿病患者合并腎病時(shí)，控制蛋白尿的關(guān)鍵藥物類別是_____5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選的治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時(shí)，可以自行進(jìn)食2.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg3.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括足部血管超聲4.糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要嚴(yán)格控制血糖5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，可以口服葡萄糖溶液6.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時(shí)，需要進(jìn)行的治療藥物是阿米替林7.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施是激光治療8.糖尿病患者合并腦血管疾病時(shí)，急性期治療的首選藥物是甘露醇9.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施是快速補(bǔ)液10.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，需要控制的危險(xiǎn)因素包括吸煙五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病腎病早期的主要臨床表現(xiàn)和處理原則。六、論述題1.論述糖尿病合并高血壓的治療策略。七、案例分析1.患者男性，65歲，糖尿病史10年，近期出現(xiàn)足部潰瘍，伴有輕微疼痛。主訴：足部潰瘍2周，輕微疼痛?，F(xiàn)病史：患者2周前發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)潰瘍，伴有輕微疼痛，未予重視。體征：足部潰瘍面積約2cm×3cm，邊緣紅腫，有少量滲液。輔助檢查：血糖8.5mmol/L，尿常規(guī)正常。問(wèn)題1：初步診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，35歲，糖尿病史5年，近期出現(xiàn)酮癥酸中毒。主訴：惡心、嘔吐2天，伴有呼吸深快?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深快，伴有多飲多尿。體征：呼吸深快，有酮味，血壓130/80mmHg。輔助檢查：血糖16.5mmol/L，血酮體3.5mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：糖尿病腎病早期最典型的臨床表現(xiàn)是蛋白尿。2.D解析：2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物是二甲雙胍。3.A解析：糖尿病合并高血壓時(shí)，理想的血壓控制目標(biāo)值是130/80mmHg。4.A解析：糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，首選的治療措施是潰瘍清創(chuàng)。5.A解析：糖尿病患者合并血脂異常時(shí)，首選的調(diào)脂藥物是阿托伐他汀。6.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療藥物是胰島素。7.A解析：糖尿病患者合并妊娠時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖5.3mmol/L。8.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療措施是快速補(bǔ)液。9.A解析：糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，首選的降壓藥物是氯沙坦。10.D解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是以上都是。11.D解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，控制蛋白尿的關(guān)鍵措施是以上都是。12.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選的治療藥物是葡萄糖。13.C解析：糖尿病患者合并神經(jīng)病變時(shí)，首選的治療藥物是普瑞巴林。14.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的治療方法是激光治療。15.A解析：糖尿病患者合并腦血管疾病時(shí)，急性期治療的首選藥物是甘露醇。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，可能的表現(xiàn)有高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊、尿量增多。2.ABCD解析：糖尿病患者合并血脂異常時(shí)，需要控制的血脂指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。3.ABCD解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括足部血管超聲、足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度、足部皮膚溫度、足部X光片。4.ABCD解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要控制的指標(biāo)包括血糖、血壓、蛋白尿、腎功能。5.ABC解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施包括快速補(bǔ)液、大劑量胰島素、甘露醇。6.ABCD解析：糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，需要控制的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病。7.AB解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，需要進(jìn)行的處理措施包括靜脈注射葡萄糖、口服葡萄糖。8.ABCD解析：糖尿病患者合并神經(jīng)病變時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌電圖、足部溫度、血糖控制情況。9.ABCD解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施包括控制血糖、激光治療、視網(wǎng)膜切割術(shù)、藥物治療。10.ABCD解析：糖尿病患者合并腦血管疾病時(shí)，需要進(jìn)行的治療措施包括甘露醇、阿司匹林、腦復(fù)康、尼莫地平。三、填空題（答案）1.胰島素治療2.ACEI類藥物3.保持足部清潔干燥4.ACEI類藥物5.葡萄糖四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病腎病早期的主要臨床表現(xiàn)是微量白蛋白尿，處理原則包括嚴(yán)格控制血糖、血壓，使用ACEI類藥物控制蛋白尿。六、論述題（答案）1.糖尿病合并高血壓的治療策略包括嚴(yán)格控制血