2025年急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.舒張素2.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，首選的急救措施是（）A.心臟按壓B.口對(duì)口呼吸C.電除顫D.使用腎上腺素3.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸時(shí)，首要的急救措施是（）A.給氧B.包扎C.封閉胸壁傷口D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)5.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘6.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X光片B.D-二聚體C.肺動(dòng)脈CTAD.心電圖7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首選的急救藥物是（）A.苯海拉明B.腎上腺素C.氫化可的松D.異丙腎上腺素8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，首選的檢查是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光片D.腹部MRI9.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓后應(yīng)進(jìn)行（）A.2次人工呼吸B.3次人工呼吸C.4次人工呼吸D.5次人工呼吸10.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的治療措施是（）A.降血壓B.高壓氧治療C.脫水治療D.靜脈溶栓11.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，首選的急救措施是（）A.給氧B.使用利尿劑C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.使用呼吸機(jī)12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首要的急救措施是（）A.止血B.固定C.給氧D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)13.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，使用的按壓深度應(yīng)保持在（）A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-9厘米14.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選的治療措施是（）A.靜脈輸液B.使用止痛藥C.胰腺酶抑制劑D.手術(shù)治療15.患者出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，出血不止，首選的急救措施是（）A.給氧B.使用止血帶C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.使用呼吸機(jī)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的步驟包括（）A.胸部按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.使用腎上腺素2.急性肺栓塞患者的主要癥狀包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過(guò)速D.低血壓3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，可能的體征包括（）A.腹肌緊張B.腹痛C.腹部叩診呈鼓音D.腹部壓痛4.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的按壓頻率和深度包括（）A.按壓頻率100次/分鐘B.按壓深度4-5厘米C.按壓頻率60次/分鐘D.按壓深度2-3厘米5.急性腦出血患者的主要治療措施包括（）A.降血壓B.靜脈溶栓C.脫水治療D.高壓氧治療6.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，可能的病因包括（）A.心力衰竭B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺栓塞7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，可能的并發(fā)癥包括（）A.大出血B.骨折移位C.尿道損傷D.神經(jīng)損傷8.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，使用的藥物包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉9.急性胰腺炎患者的主要癥狀包括（）A.劇烈腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱10.患者出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，出血不止，可能的止血措施包括（）A.使用止血帶B.直接壓迫止血C.使用止血藥D.快速輸液三、填空題1.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓后應(yīng)進(jìn)行_______次人工呼吸。2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是_______。3.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首選的急救藥物是_______。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，首選的檢查是_______。5.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在_______次/分鐘。6.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的治療措施是_______。7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，首選的急救措施是_______。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首要的急救措施是_______。9.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，使用的按壓深度應(yīng)保持在_______厘米。10.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選的治療措施是_______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在60次/分鐘。2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是胸部X光片。3.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首選的急救藥物是苯海拉明。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，首選的檢查是腹部超聲。5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓后應(yīng)進(jìn)行2次人工呼吸。6.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的治療措施是脫水治療。7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，首選的急救措施是使用支氣管擴(kuò)張劑。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首要的急救措施是固定。9.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，使用的按壓深度應(yīng)保持在4-5厘米。10.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選的治療措施是使用止痛藥。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)約1小時(shí)，無(wú)發(fā)熱。體征：腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血淀粉酶升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。現(xiàn)病史：患者女性，35歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約30分鐘，無(wú)發(fā)熱。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡(jiǎn)述急性肺栓塞患者的主要治療措施。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)的處理原則。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.A10.A11.A12.B13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.22.肺動(dòng)脈CTA3.腎上腺素4.腹部CT5.1006.降血壓7.給氧8.固定9.4-510.使用止痛藥四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：急性胰腺炎問(wèn)題2：腹部CT，血常規(guī)，尿常規(guī)2.問(wèn)題1：肺栓塞問(wèn)題2：肺動(dòng)脈CTA，心電圖六、簡(jiǎn)答題（答案）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟包括：確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)，呼叫急救，打開(kāi)氣道，進(jìn)行人工呼吸，