2025年腎病學(xué)科慢性腎臟疾病護(hù)理計劃考核答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟疾病患者最常見的早期癥狀是（）A.水腫B.乏力C.高血壓D.蛋白尿2.慢性腎臟疾病患者飲食管理中，最重要的是（）A.高蛋白飲食B.高鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食3.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)尿量顯著減少，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.腎功能衰竭C.脫水D.藥物副作用4.慢性腎臟疾病患者血液透析的頻率通常是（）A.每天B.每周兩次C.每周三次D.每月一次5.慢性腎臟疾病患者高血壓的控制目標(biāo)通常是（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/100mmHg6.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素分泌不足D.慢性失血7.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是（）A.水電解質(zhì)紊亂B.尿毒癥毒素積累C.皮膚感染D.藥物副作用8.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.消化道感染B.尿毒癥毒素積累C.藥物副作用D.脫水9.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物副作用C.肌肉疲勞D.感染10.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.肺部感染B.尿毒癥毒素積累C.心力衰竭D.藥物副作用11.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊，最可能的原因是（）A.腦血管意外B.尿毒癥毒素積累C.藥物副作用D.脫水12.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.藥物副作用C.感染D.脫水13.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是（）A.腎小球損傷B.藥物副作用C.感染D.脫水14.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)血尿，最可能的原因是（）A.腎小球損傷B.藥物副作用C.感染D.脫水15.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)骨痛，最可能的原因是（）A.骨質(zhì)疏松B.藥物副作用C.感染D.脫水二、多項選題1.慢性腎臟疾病患者飲食管理中，需要注意的因素包括（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高維生素飲食2.慢性腎臟疾病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.尿毒癥D.骨質(zhì)疏松3.慢性腎臟疾病患者血液透析的注意事項包括（）A.控制干體重B.預(yù)防感染C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.控制血壓4.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因包括（）A.水電解質(zhì)紊亂B.尿毒癥毒素積累C.皮膚感染D.藥物副作用5.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）A.消化道感染B.尿毒癥毒素積累C.藥物副作用D.脫水6.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物副作用C.肌肉疲勞D.感染7.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）A.肺部感染B.尿毒癥毒素積累C.心力衰竭D.藥物副作用8.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因包括（）A.腦血管意外B.尿毒癥毒素積累C.藥物副作用D.脫水9.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓，可能的原因包括（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.藥物副作用C.感染D.脫水10.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿，可能的原因包括（）A.腎小球損傷B.藥物副作用C.感染D.脫水三、填空題1.慢性腎臟疾病患者飲食管理中，最重要的是控制_____2.慢性腎臟疾病患者血液透析的頻率通常是_____3.慢性腎臟疾病患者高血壓的控制目標(biāo)通常是_____4.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)尿量顯著減少，應(yīng)首先考慮_____5.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是_____6.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是_____7.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊，最可能的原因是_____8.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是_____9.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是_____10.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)骨痛，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟疾病患者飲食管理中，最重要的是高蛋白飲食。2.慢性腎臟疾病患者血液透析的頻率通常是每天。3.慢性腎臟疾病患者高血壓的控制目標(biāo)通常是<140/90mmHg。4.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)尿量顯著減少，應(yīng)首先考慮脫水。5.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是消化道感染。6.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺部感染。7.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊，最可能的原因是腦血管意外。8.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。9.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是腎小球損傷。10.慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)骨痛，最可能的原因是骨質(zhì)疏松。五、簡答題1.簡述慢性腎臟疾病患者飲食管理中的主要原則。六、論述題1.論述慢性腎臟疾病患者血液透析的護(hù)理要點。七、案例分析1.患者男性，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年”入院，查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫，尿常規(guī)示蛋白（+++），血肌酐280μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者女性，70歲，因“惡心、嘔吐、皮膚瘙癢2個月”入院，查體：血壓150/90mmHg，皮膚干燥，尿常規(guī)示蛋白（+），血肌酐160μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：乏力是慢性腎臟疾病的常見早期癥狀，其他選項在早期出現(xiàn)較少。2.答案：C解析：低蛋白飲食是慢性腎臟疾病患者飲食管理中最重要的原則，有助于延緩腎功能惡化。3.答案：B解析：尿量顯著減少是腎功能衰竭的典型表現(xiàn)，需首先考慮。4.答案：B解析：血液透析通常每周進(jìn)行兩次，以模擬腎臟的生理功能。5.答案：C解析：慢性腎臟疾病患者高血壓的控制目標(biāo)通常是<140/90mmHg。6.答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素分泌不足是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)貧血的最主要原因。7.答案：B解析：尿毒癥毒素積累是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的最主要原因。8.答案：B解析：尿毒癥毒素積累是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐的最主要原因。9.答案：A解析：電解質(zhì)紊亂是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)肌肉痙攣的最主要原因。10.答案：C解析：心力衰竭是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難的最主要原因。11.答案：B解析：尿毒癥毒素積累是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊的最主要原因。12.答案：A解析：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓的最主要原因。13.答案：A解析：腎小球損傷是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿的最主要原因。14.答案：A解析：腎小球損傷是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)血尿的最主要原因。15.答案：A解析：骨質(zhì)疏松是慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)骨痛的最主要原因。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：慢性腎臟疾病患者飲食管理中，需要注意低蛋白、低鹽和高維生素飲食。2.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者常見的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、尿毒癥和骨質(zhì)疏松。3.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者血液透析的注意事項包括控制干體重、預(yù)防感染、補(bǔ)充電解質(zhì)和控制血壓。4.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的可能原因包括水電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素積累、皮膚感染和藥物副作用。5.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因包括消化道感染、尿毒癥毒素積累、藥物副作用和脫水。6.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)肌肉痙攣的可能原因包括電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、肌肉疲勞和感染。7.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括肺部感染、尿毒癥毒素積累、心力衰竭和藥物副作用。8.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊的可能原因包括腦血管意外、尿毒癥毒素積累、藥物副作用和脫水。9.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓的可能原因包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、藥物副作用、感染和脫水。10.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿的可能原因包括腎小球損傷、藥物副作用、感染和脫水。三、填空題（答案）1.答案：低蛋白飲食解析：慢性腎臟疾病患者飲食管理中，最重要的是控制低蛋白飲食。2.答案：每周兩次解析：慢性腎臟疾病患者血液透析的頻率通常是每周兩次。3.答案：<140/90mmHg解析：慢性腎臟疾病患者高血壓的控制目標(biāo)通常是<140/90mmHg。4.答案：腎功能衰竭解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)尿量顯著減少，應(yīng)首先考慮腎功能衰竭。5.答案：尿毒癥毒素積累解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是尿毒癥毒素積累。6.答案：心力衰竭解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是心力衰竭。7.答案：尿毒癥毒素積累解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)意識模糊，最可能的原因是尿毒癥毒素積累。8.答案：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。9.答案：腎小球損傷解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是腎小球損傷。10.答案：骨質(zhì)疏松解析：慢性腎臟疾病患者出現(xiàn)骨痛，最可能的原因是骨質(zhì)疏松。四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟疾病患者飲食管理中的主要原則包括低蛋白飲食、低鹽飲食、高維生素飲食和控制液體攝入。低蛋白飲食有助于延緩腎功能惡化，低鹽飲食有助于控制高血壓，高維生素飲食有助于維持機(jī)體營養(yǎng)平衡，控制液體攝入有助于防止水腫和高血壓。六、論述題（答案）1.答：慢性腎臟疾病患者血液透析的護(hù)理要點包括：控制干體重，防止透析中低血壓；預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；補(bǔ)充電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂；控制血壓，防止心血管并發(fā)癥；心理支持，幫助患者適應(yīng)透析治療。七