2025年耳鼻喉科鼻竇炎診療方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻竇炎最常見(jiàn)的病因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲(chóng)感染2.急性鼻竇炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.嗜血性鏈球菌3.慢性鼻竇炎最常見(jiàn)的類型是（）A.慢性FrontalsinusitisB.慢性MaxillarysinusitisC.慢性EthmoidalsinusitisD.慢性Sphenoidsinusitis4.鼻竇炎的典型癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.體重增加5.鼻竇炎的診斷首選的影像學(xué)檢查是（）A.CTB.MRIC.X光D.超聲波6.鼻竇炎的治療中，以下哪項(xiàng)是禁忌的（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻竇沖洗C.口服抗生素D.鼻內(nèi)手術(shù)7.鼻竇炎的保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮的手術(shù)治療是（）A.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)B.外切開(kāi)手術(shù)C.磁共振引導(dǎo)放療D.藥物注射8.鼻竇炎的急性發(fā)作期，以下哪項(xiàng)治療是首選（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻竇沖洗C.口服抗生素D.鼻內(nèi)手術(shù)9.鼻竇炎的慢性期，以下哪項(xiàng)治療是首選（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻竇沖洗C.口服抗生素D.鼻內(nèi)手術(shù)10.鼻竇炎的復(fù)發(fā)率較高的原因是（）A.感染源未清除B.免疫功能低下C.治療不規(guī)范D.以上都是11.鼻竇炎的并發(fā)癥不包括（）A.眼眶蜂窩織炎B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.肺部感染D.慢性疲勞綜合征12.鼻竇炎的藥物治療中，以下哪項(xiàng)是鼻用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制（）A.抑制炎癥反應(yīng)B.殺滅細(xì)菌C.促進(jìn)黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)D.以上都是13.鼻竇炎的手術(shù)治療中，以下哪項(xiàng)是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥（）A.慢性鼻竇炎B.急性鼻竇炎C.鼻息肉D.以上都是14.鼻竇炎的手術(shù)治療中，以下哪項(xiàng)是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的禁忌癥（）A.慢性鼻竇炎B.急性鼻竇炎C.鼻息肉D.以上都不是15.鼻竇炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.感染的嚴(yán)重程度B.患者的年齡C.治療的及時(shí)性D.患者的職業(yè)二、多項(xiàng)選題1.鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.體重增加2.鼻竇炎的病原體包括（）A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.嗜血性鏈球菌3.鼻竇炎的診斷方法包括（）A.臨床癥狀B.影像學(xué)檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.內(nèi)鏡檢查4.鼻竇炎的治療方法包括（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻竇沖洗C.口服抗生素D.鼻內(nèi)手術(shù)5.鼻竇炎的手術(shù)治療包括（）A.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)B.外切開(kāi)手術(shù)C.磁共振引導(dǎo)放療D.藥物注射6.鼻竇炎的并發(fā)癥包括（）A.眼眶蜂窩織炎B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.肺部感染D.慢性疲勞綜合征7.鼻竇炎的藥物治療包括（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻竇沖洗C.口服抗生素D.鼻內(nèi)手術(shù)8.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥包括（）A.慢性鼻竇炎B.急性鼻竇炎C.鼻息肉D.以上都是9.鼻竇炎的手術(shù)治療禁忌癥包括（）A.慢性鼻竇炎B.急性鼻竇炎C.鼻息肉D.以上都不是10.鼻竇炎的預(yù)后影響因素包括（）A.感染的嚴(yán)重程度B.患者的年齡C.治療的及時(shí)性D.患者的職業(yè)三、填空題1.鼻竇炎最常見(jiàn)的病原體是________。2.鼻竇炎的診斷首選的影像學(xué)檢查是________。3.鼻竇炎的藥物治療中，鼻用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是________。4.鼻竇炎的手術(shù)治療中，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥是________。5.鼻竇炎的預(yù)后與________因素?zé)o關(guān)。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染。2.鼻竇炎的診斷首選的影像學(xué)檢查是X光。3.鼻竇炎的治療中，鼻用糖皮質(zhì)激素是首選。4.鼻竇炎的手術(shù)治療中，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是首選。5.鼻竇炎的預(yù)后與患者的職業(yè)無(wú)關(guān)。五、案例分析1.患者主訴：鼻塞、流涕、頭痛，持續(xù)一個(gè)月，曾自行使用鼻噴激素和抗生素，癥狀無(wú)明顯改善。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：鼻塞、流膿涕，伴有面部疼痛，持續(xù)兩周，曾使用鼻噴激素和抗生素，癥狀無(wú)明顯改善。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀。2.簡(jiǎn)述鼻竇炎的藥物治療方法。3.簡(jiǎn)述鼻竇炎的手術(shù)治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻竇炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，尤其是卡他莫拉菌和流感嗜血桿菌。2.答案：C解析：急性鼻竇炎最常見(jiàn)的病原體是卡他莫拉菌，其次是流感嗜血桿菌。3.答案：B解析：慢性鼻竇炎最常見(jiàn)的類型是慢性上頜竇炎，其次是篩竇炎。4.答案：D解析：鼻竇炎的典型癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛，體重增加不是鼻竇炎的癥狀。5.答案：A解析：鼻竇炎的診斷首選的影像學(xué)檢查是CT，可以清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變。6.答案：D解析：鼻竇炎的治療中，鼻內(nèi)手術(shù)是禁忌的，應(yīng)在保守治療無(wú)效時(shí)考慮。7.答案：A解析：鼻竇炎的保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮的手術(shù)治療是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。8.答案：C解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，以下哪項(xiàng)治療是首選口服抗生素。9.答案：A解析：鼻竇炎的慢性期，以下哪項(xiàng)治療是首選鼻用糖皮質(zhì)激素。10.答案：D解析：鼻竇炎的復(fù)發(fā)率較高的原因是感染源未清除、免疫功能低下和治療不規(guī)范。11.答案：D解析：鼻竇炎的并發(fā)癥包括眼眶蜂窩織炎、顱內(nèi)并發(fā)癥和肺部感染，慢性疲勞綜合征不是鼻竇炎的并發(fā)癥。12.答案：A解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)。13.答案：D解析：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎和鼻息肉。14.答案：D解析：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的禁忌癥是以上都不是，只要適應(yīng)癥明確，可以手術(shù)。15.答案：D解析：鼻竇炎的預(yù)后與患者的職業(yè)無(wú)關(guān)，主要與感染的嚴(yán)重程度、患者的年齡和治療的及時(shí)性有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕和頭痛，體重增加不是鼻竇炎的癥狀。2.答案：A,B,C解析：鼻竇炎的病原體包括肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。3.答案：A,B,C,D解析：鼻竇炎的診斷方法包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查。4.答案：A,B,C,D解析：鼻竇炎的治療方法包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻竇沖洗、口服抗生素和鼻內(nèi)手術(shù)。5.答案：A,B解析：鼻竇炎的手術(shù)治療包括鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)和外切開(kāi)手術(shù)，磁共振引導(dǎo)放療和藥物注射不是手術(shù)治療方法。6.答案：A,B,C解析：鼻竇炎的并發(fā)癥包括眼眶蜂窩織炎、顱內(nèi)并發(fā)癥和肺部感染，慢性疲勞綜合征不是鼻竇炎的并發(fā)癥。7.父案：A,B,C解析：鼻竇炎的藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻竇沖洗和口服抗生素，鼻內(nèi)手術(shù)不是藥物治療方法。8.答案：D解析：鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥包括慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎和鼻息肉，以上都是。9.答案：D解析：鼻竇炎的手術(shù)治療禁忌癥包括以上都不是，只要適應(yīng)癥明確，可以手術(shù)。10.答案：A,B,C解析：鼻竇炎的預(yù)后影響因素包括感染的嚴(yán)重程度、患者的年齡和治療的及時(shí)性。三、填空題（答案）1.答案：卡他莫拉菌2.答案：CT3.答案：抑制炎癥反應(yīng)4.答案：慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎和鼻息肉5.答案：患者的職業(yè)四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？慢性鼻竇炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？鼻竇CT。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性鼻竇炎。問(wèn)題2：治療原則？口