2025年高職護理（護理綜合技能考核）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。w1.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序w2.護理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)護人員C.患者本人D.病歷資料w3.以下屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.肺部聽診有啰音w4.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式w5.關(guān)于護理目標的陳述，錯誤的是（）A.主語應(yīng)是患者或患者身體的一部分B.謂語應(yīng)是能夠觀察到的行為C.應(yīng)明確指出護理措施后的結(jié)果D.一個護理診斷只能有一個護理目標w……第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述護理程序的五個步驟及其主要內(nèi)容。w22.（10分）在護理評估中，如何收集客觀資料？w23.（10分）請舉例說明護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。材料：患者，男，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季節(jié)加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有氣促，活動后明顯。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。w24.（15分）根據(jù)上述材料，請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o理診斷（至少3個），并針對其中一個護理診斷制定護理措施。w25.（15分）請簡述對該患者進行健康教育的主要內(nèi)容。答案：w1.Cw……w21.護理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施、評價。評估是收集患者健康資料并進行分析和整理；診斷是以評估資料為依據(jù)確定患者的健康問題；計劃針對護理診斷制定護理目標及護理措施；實施是執(zhí)行護理計劃；評價則是對護理效果進行評判，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。w22.通過觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色等；進行體格檢查，查看身體各部位的情況；借助實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、生化指標等；以及影像學檢查結(jié)果，如X線、CT等，來收集客觀資料。w23.護理診斷側(cè)重于患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，如“氣體交換受損與肺部疾病有關(guān)”。醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的名稱、病因等，如“慢性阻塞性肺疾病”。護理診斷是為了指導(dǎo)護理措施，醫(yī)療診斷是為了指導(dǎo)治療。w24.護理診斷：氣體交換受損與肺部疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙有關(guān)；清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；活動無耐力與氣促導(dǎo)致機體缺氧有關(guān)。針對“氣體交換受損”的護理措施：協(xié)助患者取半臥位休息，以利于呼吸；給予持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧狀況；指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，增強呼吸肌力量。w25.健康教育內(nèi)容：向患者講解慢性阻塞性肺疾病的病因、治療方法及預(yù)防措施；指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法，促進痰液排出；告知患者如何進行呼吸功能鍛煉，