2025年腎病科透析患者并發(fā)癥護(hù)理評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎病科透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.動(dòng)脈高血壓D.貧血2.透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥3.透析患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）A.食欲減退B.蛋白質(zhì)分解增加C.水分潴留D.藥物副作用4.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是（）A.尿毒癥毒素蓄積B.低鈣血癥C.皮膚干燥D.鉻酸鹽過(guò)敏5.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.尿毒癥毒素蓄積D.動(dòng)脈高血壓6.透析患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.動(dòng)脈高血壓7.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.動(dòng)脈高血壓8.透析患者出現(xiàn)血管通路感染，最可能的原因是（）A.皮膚消毒不徹底B.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.血液透析機(jī)污染D.以上都是9.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓，最可能的原因是（）A.血容量不足B.透析液溫度過(guò)高C.透析超濾過(guò)多D.藥物副作用10.透析患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能的原因是（）A.透析液污染B.血液透析機(jī)故障C.導(dǎo)管堵塞D.血型不合11.透析患者出現(xiàn)空氣栓塞，最可能的原因是（）A.透析管路連接不緊密B.透析液溫度過(guò)低C.血液透析機(jī)故障D.導(dǎo)管堵塞12.透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、呼吸困難，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.動(dòng)脈高血壓13.透析患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，最可能的原因是（）A.尿毒癥毒素蓄積B.低鈣血癥C.皮膚干燥D.鉻酸鹽過(guò)敏14.透析患者出現(xiàn)惡心、食欲減退，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.尿毒癥毒素蓄積D.動(dòng)脈高血壓15.透析患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.動(dòng)脈高血壓二、多項(xiàng)選題1.透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.動(dòng)脈高血壓D.貧血E.腎性骨病2.透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力，可能的原因有（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.尿毒癥毒素蓄積3.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因有（）A.尿毒癥毒素蓄積B.低鈣血癥C.皮膚干燥D.鉻酸鹽過(guò)敏E.腎性骨病4.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.尿毒癥毒素蓄積D.動(dòng)脈高血壓E.藥物副作用5.透析患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因有（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.動(dòng)脈高血壓E.尿毒癥毒素蓄積6.透析患者出現(xiàn)血管通路感染，可能的原因有（）A.皮膚消毒不徹底B.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.血液透析機(jī)污染D.導(dǎo)管堵塞E.藥物副作用7.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓，可能的原因有（）A.血容量不足B.透析液溫度過(guò)高C.透析超濾過(guò)多D.藥物副作用E.尿毒癥毒素蓄積8.透析患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，可能的原因有（）A.透析液污染B.血液透析機(jī)故障C.導(dǎo)管堵塞D.血型不合E.藥物副作用9.透析患者出現(xiàn)空氣栓塞，可能的原因有（）A.透析管路連接不緊密B.透析液溫度過(guò)低C.血液透析機(jī)故障D.導(dǎo)管堵塞E.藥物副作用10.透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、呼吸困難，可能的原因有（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.動(dòng)脈高血壓E.尿毒癥毒素蓄積三、填空題1.透析患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是_____2.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是_____3.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是_____4.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是_____5.透析患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是_____6.透析患者出現(xiàn)血管通路感染，最可能的原因是_____7.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓，最可能的原因是_____8.透析患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能的原因是_____9.透析患者出現(xiàn)空氣栓塞，最可能的原因是_____10.透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、呼吸困難，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。2.透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常，最可能的原因是高鉀血癥。3.透析患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退。4.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是皮膚干燥。5.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是低鈉血癥。6.透析患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是低鈣血癥。7.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是低鎂血癥。8.透析患者出現(xiàn)血管通路感染，最可能的原因是導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。9.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓，最可能的原因是透析超濾過(guò)多。10.透析患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能的原因是透析液污染。五、案例分析1.患者張女士，62歲，慢性腎衰竭，維持性血液透析3年，近期出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、嘔吐，血鉀6.5mmol/L，血鈣2.1mmol/L，血磷5.5mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者李先生，58歲，慢性腎衰竭，維持性血液透析2年，近期出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常，血鉀5.8mmol/L，血鈣1.9mmol/L，血磷6.0mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述透析患者高鉀血癥的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述透析患者低鈣血癥的常見(jiàn)原因。3.簡(jiǎn)述透析患者血管通路感染的預(yù)防和處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：高鉀血癥是透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要原因是腎臟排鉀能力下降。2.答案：B解析：高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。3.答案：B解析：透析患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。4.答案：A解析：尿毒癥毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，是透析患者常見(jiàn)的癥狀之一。5.答案：C解析：尿毒癥毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐，是透析患者常見(jiàn)的癥狀之一。6.答案：A解析：高鉀血癥是透析患者出現(xiàn)心律失常的常見(jiàn)原因之一。7.答案：A解析：低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，是透析患者常見(jiàn)的癥狀之一。8.答案：D解析：血管通路感染的原因包括皮膚消毒不徹底、導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、血液透析機(jī)污染等。9.答案：A解析：透析中低血壓最常見(jiàn)的原因是血容量不足。10.答案：A解析：溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是透析液污染。11.答案：A解析：空氣栓塞最常見(jiàn)的原因是透析管路連接不緊密。12.答案：A解析：低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力、呼吸困難。13.答案：A解析：皮膚瘙癢最可能的原因是尿毒癥毒素蓄積。14.答案：C解析：惡心、食欲減退最可能的原因是尿毒癥毒素蓄積。15.答案：A解析：高鉀血癥是透析患者出現(xiàn)心律失常的常見(jiàn)原因之一。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括高鉀血癥、低鈣血癥、動(dòng)脈高血壓、貧血、腎性骨病等。2.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力可能的原因包括低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、尿毒癥毒素蓄積等。3.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能的原因包括尿毒癥毒素蓄積、低鈣血癥、皮膚干燥、鉻酸鹽過(guò)敏、腎性骨病等。4.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能的原因包括低鈉血癥、高磷血癥、尿毒癥毒素蓄積、動(dòng)脈高血壓、藥物副作用等。5.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)心律失常可能的原因包括高鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥、動(dòng)脈高血壓、尿毒癥毒素蓄積等。6.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)血管通路感染可能的原因包括皮膚消毒不徹底、導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、血液透析機(jī)污染、導(dǎo)管堵塞、藥物副作用等。7.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)透析中低血壓可能的原因包括血容量不足、透析液溫度過(guò)高、透析超濾過(guò)多、藥物副作用、尿毒癥毒素蓄積等。8.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)可能的原因包括透析液污染、血液透析機(jī)故障、導(dǎo)管堵塞、血型不合、藥物副作用等。9.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)空氣栓塞可能的原因包括透析管路連接不緊密、透析液溫度過(guò)低、血液透析機(jī)故障、導(dǎo)管堵塞、藥物副作用等。10.答案：A,B,C,D,E解析：透析患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、呼吸困難可能的原因包括低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥、動(dòng)脈高血壓、尿毒癥毒素蓄積等。三、填空題（答案）1.答案：高鉀血癥解析：高鉀血癥是透析患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。2.答案：低鈣血癥解析：低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，是透析患者常見(jiàn)的癥狀之一。3.答案：尿毒癥毒素蓄積解析：尿毒癥毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，是透析患者常見(jiàn)的癥狀之一。4.答案：尿毒癥毒素蓄積解析：尿毒癥毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐，是透析患者常見(jiàn)的癥狀之一。5.答案：高鉀血癥解析：高鉀血癥是透析患者出現(xiàn)心律失常的常見(jiàn)原因之一。6.答案：導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)解析：導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加血管通路感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：血容量不足解析：透析中低血壓最常見(jiàn)的原因是血容量不足。8.答案：透析液污染解析：溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是透析液污染。9.答案：透析管路連接不緊密解析：空氣栓塞最常見(jiàn)的原因是透析管路連接不緊密。10.答案：低鈣血癥解析：低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力、呼吸困難。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高鉀血癥是透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。2.答案：√解析：高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。3.?答：×解析：透析患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。4.答案：×解析：皮膚瘙癢最可能的原因是尿毒癥毒素蓄積。5.答案：×解析：惡心、嘔吐最可能的原因是尿毒癥毒素蓄積。6.答案：√解析：低鈣血癥是透析患者出現(xiàn)心律失常的常見(jiàn)原因之一。7.答案：×解析：低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，低鎂血癥也會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣。8.答案：√解析：導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加血管通路感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：√解析：透析中低血壓最常見(jiàn)的原因是血容量不足。10.答案：√解析：溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是透析液污染。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？尿毒癥毒素蓄積引起的并發(fā)癥，包括高鉀血癥、惡心、嘔吐等。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、甲狀旁腺激