2025年肺科學(xué)科肺癌CT診斷解讀試卷答案及解析一、單項選題1.肺癌CT表現(xiàn)中，哪一項最符合中央型肺癌的特征？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺不張C.肺結(jié)節(jié)D.胸膜凹陷2.肺癌的典型CT表現(xiàn)不包括？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑3.肺癌的鑒別診斷中，以下哪一項最需要排除？（）A.肺結(jié)核B.肺真菌病C.肺良性腫瘤D.肺轉(zhuǎn)移瘤4.肺癌的CT分期中，T3期腫瘤的特點是？（）A.腫瘤侵犯胸膜B.腫瘤直徑大于5厘米C.腫瘤侵犯主支氣管D.腫瘤侵犯縱隔5.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪一項提示惡性可能性較高？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死C.肺結(jié)節(jié)周圍血管稀疏D.肺結(jié)節(jié)直徑小于1厘米6.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪一項提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞D.肺結(jié)節(jié)表面光滑7.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪一項提示肺外轉(zhuǎn)移？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞D.肺結(jié)節(jié)表面光滑8.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪一項提示腫瘤分化程度較高？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑9.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪一項提示腫瘤侵犯胸膜？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑10.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪一項提示腫瘤侵犯縱隔？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞D.肺結(jié)節(jié)表面光滑二、多項選題1.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示惡性可能性較高？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑2.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞D.肺結(jié)節(jié)表面光滑3.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示肺外轉(zhuǎn)移？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞D.肺結(jié)節(jié)表面光滑4.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示腫瘤分化程度較高？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑5.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示腫瘤侵犯胸膜？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑6.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示腫瘤侵犯縱隔？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞D.肺結(jié)節(jié)表面光滑7.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示中央型肺癌？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺不張C.肺結(jié)節(jié)D.胸膜凹陷8.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示周圍型肺癌？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞C.肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征D.肺結(jié)節(jié)表面光滑9.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示肺結(jié)核？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死C.肺結(jié)節(jié)周圍血管稀疏D.肺結(jié)節(jié)表面光滑10.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些特征提示肺真菌病？（）A.肺結(jié)節(jié)邊緣光滑B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死C.肺結(jié)節(jié)周圍血管稀疏D.肺結(jié)節(jié)表面光滑三、填空題1.肺癌的CT表現(xiàn)中，邊緣毛刺征提示_____2.肺癌的CT表現(xiàn)中，內(nèi)部壞死提示_____3.肺癌的CT表現(xiàn)中，周圍血管集束征提示_____4.肺癌的CT表現(xiàn)中，表面光滑提示_____5.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大提示_____6.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺不張?zhí)崾綺____7.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺結(jié)節(jié)提示_____8.肺癌的CT表現(xiàn)中，胸膜凹陷提示_____9.肺癌的CT表現(xiàn)中，縱隔侵犯提示_____10.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺外轉(zhuǎn)移提示_____四、判斷題（√/×）1.肺癌的CT表現(xiàn)中，邊緣毛刺征提示惡性可能性較高。2.肺癌的CT表現(xiàn)中，內(nèi)部壞死提示惡性可能性較高。3.肺癌的CT表現(xiàn)中，周圍血管集束征提示惡性可能性較高。4.肺癌的CT表現(xiàn)中，表面光滑提示惡性可能性較高。5.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺不張?zhí)崾局醒胄头伟?.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺結(jié)節(jié)提示周圍型肺癌。8.肺癌的CT表現(xiàn)中，胸膜凹陷提示惡性可能性較高。9.肺癌的CT表現(xiàn)中，縱隔侵犯提示腫瘤侵犯縱隔。10.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺外轉(zhuǎn)移提示遠處轉(zhuǎn)移。五、簡答題1.簡述肺癌的CT表現(xiàn)中，邊緣毛刺征的特征及其臨床意義。2.簡述肺癌的CT表現(xiàn)中，內(nèi)部壞死的特征及其臨床意義。3.簡述肺癌的CT表現(xiàn)中，周圍血管集束征的特征及其臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰、胸痛，胸部CT顯示肺門淋巴結(jié)腫大，肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征，內(nèi)部壞死，周圍血管集束征。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：咳嗽、咳痰、發(fā)熱，胸部CT顯示肺不張，肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征，內(nèi)部壞死，周圍血管集束征。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：中央型肺癌通常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，這是由于腫瘤起源于主支氣管或葉支氣管，導(dǎo)致局部淋巴結(jié)受累。2.答案：D解析：肺癌的典型CT表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、內(nèi)部壞死和周圍血管集束征，表面光滑通常提示良性腫瘤。3.答案：D解析：肺癌的鑒別診斷中，肺轉(zhuǎn)移瘤需要特別排除，因為其影像學(xué)表現(xiàn)與肺癌有相似之處。4.答案：C解析：T3期腫瘤的特點是腫瘤侵犯主支氣管，這是中央型肺癌的重要特征。5.答案：B解析：肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死提示腫瘤分化程度較低，惡性可能性較高。6.答案：A解析：肺門淋巴結(jié)腫大是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。7.答案：A解析：肺門淋巴結(jié)腫大提示肺外轉(zhuǎn)移，常見于肺癌的晚期。8.答案：D解析：肺結(jié)節(jié)表面光滑提示腫瘤分化程度較高，惡性可能性較低。9.答案：A解析：肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征提示腫瘤侵犯胸膜，這是肺癌的重要特征之一。10.答案：A解析：肺門淋巴結(jié)腫大提示腫瘤侵犯縱隔，常見于中央型肺癌。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、內(nèi)部壞死和周圍血管集束征提示惡性可能性較高。2.答案：AB解析：肺門淋巴結(jié)腫大和肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.答案：AB解析：肺門淋巴結(jié)腫大和肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征提示肺外轉(zhuǎn)移。4.答案：CD解析：肺結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死和周圍血管集束征提示腫瘤分化程度較高。5.答案：AB解析：肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征和肺結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞提示腫瘤侵犯胸膜。6.答案：AB解析：肺門淋巴結(jié)腫大和肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征提示腫瘤侵犯縱隔。7.答案：AB解析：肺門淋巴結(jié)腫大和肺不張?zhí)崾局醒胄头伟?.答案：AC解析：肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征和肺結(jié)節(jié)周圍血管集束征提示周圍型肺癌。9.答案：AD解析：肺結(jié)節(jié)邊緣光滑和肺結(jié)節(jié)表面光滑提示肺結(jié)核。10.答案：AD解析：肺結(jié)節(jié)邊緣光滑和肺結(jié)節(jié)表面光滑提示肺真菌病。三、填空題（答案）1.答案：惡性可能性較高解析：邊緣毛刺征是肺癌的典型表現(xiàn)之一，提示腫瘤的侵襲性較高。2.答案：惡性可能性較高解析：內(nèi)部壞死提示腫瘤分化程度較低，惡性可能性較高。3.答案：惡性可能性較高解析：周圍血管集束征提示腫瘤侵犯周圍組織，惡性可能性較高。4.答案：良性可能性較高解析：表面光滑提示腫瘤分化程度較高，良性可能性較高。5.答案：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：肺門淋巴結(jié)腫大是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。6.答案：中央型肺癌解析：肺不張?zhí)崾局醒胄头伟捎谀[瘤阻塞了支氣管導(dǎo)致。7.答案：周圍型肺癌解析：肺結(jié)節(jié)提示周圍型肺癌，由于腫瘤起源于肺實質(zhì)。8.答案：惡性可能性較高解析：胸膜凹陷提示腫瘤侵犯胸膜，惡性可能性較高。9.答案：腫瘤侵犯縱隔解析：縱隔侵犯提示腫瘤侵犯了縱隔結(jié)構(gòu)，常見于中央型肺癌。10.答案：遠處轉(zhuǎn)移解析：肺外轉(zhuǎn)移提示腫瘤已經(jīng)擴散到遠處器官，常見于晚期肺癌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：邊緣毛刺征是肺癌的典型表現(xiàn)之一，提示腫瘤的侵襲性較高。2.答案：√解析：內(nèi)部壞死提示腫瘤分化程度較低，惡性可能性較高。3.答案：√解析：周圍血管集束征提示腫瘤侵犯周圍組織，惡性可能性較高。4.答案：×解析：表面光滑提示腫瘤分化程度較高，良性可能性較高。5.答案：√解析：肺門淋巴結(jié)腫大是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。6.答案：√解析：肺不張?zhí)崾局醒胄头伟?，由于腫瘤阻塞了支氣管導(dǎo)致。7.答案：√解析：肺結(jié)節(jié)提示周圍型肺癌，由于腫瘤起源于肺實質(zhì)。8.答案：√解析：胸膜凹陷提示腫瘤侵犯胸膜，惡性可能性較高。9.答案：√解析：縱隔侵犯提示腫瘤侵犯了縱隔結(jié)構(gòu)，常見于中央型肺癌。10.答案：√解析：肺外轉(zhuǎn)移提示腫瘤已經(jīng)擴散到遠處器官，常見于晚期肺癌。五、簡答題（答案）1.答：邊緣毛刺征是指肺結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀向外延伸，這是肺癌的典型表現(xiàn)之一。其臨床意義在于提示腫瘤的侵襲性較高，惡性可能性較高。邊緣毛刺征通常與其他征象如內(nèi)部壞死、周圍血管集束征等共同提示肺癌的診斷。2.答：內(nèi)部壞死是指肺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)低密度區(qū)域，呈壞死表現(xiàn)。其臨床意義在于提示腫瘤分化程度較低，惡性可能性較高。內(nèi)部壞死通常與其他征象如邊緣毛刺征、周圍血管集束征等共