2025年神經科神經系統(tǒng)疾病診斷與治療綜合考查試卷答案及解析一、單項選題1.神經纖維瘤病的主要遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X性連鎖隱性遺傳D.X性連鎖顯性遺傳2.帕金森病的運動遲緩主要由于哪種神經遞質缺乏所致（）A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.腎上腺素3.急性缺血性腦卒中的首選治療藥物是（）A.重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）B.尿激酶C.阿司匹林D.華法林4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.持續(xù)性的癲癇發(fā)作超過5分鐘B.癲癇發(fā)作后意識障礙持續(xù)超過30分鐘C.兩次癲癇發(fā)作間隔時間小于30分鐘D.癲癇發(fā)作時伴有意識喪失5.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.平衡障礙C.肢體無力D.感覺異常6.脊髓空洞癥最常見的部位是（）A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段7.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.感覺平面下降B.肢體無力C.反射亢進D.植物神經功能障礙8.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常鉀型D.低鈣型9.肌萎縮側索硬化癥的主要病理改變是（）A.上運動神經元損傷B.下運動神經元損傷C.周圍神經損傷D.脊神經根損傷10.震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.步態(tài)不穩(wěn)11.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室12.癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)不包括（）A.慢波B.快波C.棘波D.節(jié)律性放電13.脊髓壓迫癥最常見的病因是（）A.腫瘤B.脊柱外傷C.椎間盤突出D.脊膜膨出14.帕金森病的病理改變主要見于（）A.黑質多巴胺能神經元變性B.藍斑去甲腎上腺素能神經元變性C.下橄欖去甲腎上腺素能神經元變性D.膠質細胞增生15.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經?。ˋIDP）最常見的病因是（）A.病毒感染B.自身免疫C.藥物中毒D.遺傳因素二、多項選題1.帕金森病的非運動癥狀包括（）A.記憶力減退B.情緒低落C.失眠D.體位性低血壓2.腦卒中的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙3.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.腦電圖檢查C.頭顱MRID.血常規(guī)檢查4.脊髓損傷的分類包括（）A.完全性損傷B.不完全性損傷C.神經源性損傷D.膿毒性損傷5.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺異常C.心電圖改變D.肌肉酶學改變6.肌萎縮側索硬化癥的輔助檢查包括（）A.肌電圖B.脊髓MRIC.血清肌酶D.腦脊液檢查7.腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.鎮(zhèn)靜治療D.營養(yǎng)支持8.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.氯硝西泮9.脊髓空洞癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.脊髓MRIC.脊髓造影D.肌電圖10.帕金森病的治療藥物包括（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.美金剛D.苯海索三、填空題1.帕金森病的三大主要癥狀是_____,_____,_____2.腦卒中的分類包括_____,_____3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是_____4.脊髓空洞癥的典型臨床表現(xiàn)是_____5.周期性癱瘓最常見的類型是_____6.肌萎縮側索硬化癥的主要病理改變是_____7.震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)不包括_____8.腦出血最常見的部位是_____9.癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)不包括_____10.脊髓壓迫癥最常見的病因是_____四、判斷題（√/×）1.帕金森病主要見于60歲以上人群（）2.腦卒中后所有患者都會出現(xiàn)偏癱（）3.癲癇發(fā)作時患者一定會有意識喪失（）4.脊髓空洞癥主要見于青壯年人群（）5.周期性癱瘓是一種遺傳性疾?。ǎ?.肌萎縮側索硬化癥是一種進行性加重的神經系統(tǒng)疾病（）7.震顫麻痹是一種神經退行性疾?。ǎ?.腦出血一定需要手術治療（）9.癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種緊急情況（）10.脊髓壓迫癥一定需要手術治療（）五、簡答題1.簡述帕金森病的診斷要點。2.簡述腦卒中的康復治療原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，主訴雙下肢無力進行性加重3個月，伴麻木感?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，伴麻木感，未予重視。近1個月來，患者行走困難，需扶杖行走。體格檢查：雙下肢肌力4級，感覺減退，反射減弱，病理征陰性。輔助檢查：肌電圖提示神經源性損傷，脊髓MRI提示頸胸段脊髓空洞形成。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，62歲，主訴突發(fā)右側肢體無力伴言語不清1小時?，F(xiàn)病史：患者1小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，伴言語不清，無頭痛、嘔吐。體格檢查：右側肢體肌力3級，言語不清，腦神經檢查未見明顯異常。輔助檢查：頭顱CT提示基底節(jié)區(qū)出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.A4.C5.A6.A7.C8.A9.B10.D11.A12.A13.C14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B5.A,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.震顫、肌強直、運動遲緩2.缺血性腦卒中、出血性腦卒中3.持續(xù)性的癲癇發(fā)作超過30分鐘4.感覺平面下降、肢體無力5.低鉀型6.上運動神經元損傷7.步態(tài)不穩(wěn)8.基底節(jié)9.慢波10.椎間盤突出四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.帕金森病的診斷要點：-主要癥狀：震顫、肌強直、運動遲緩。-年齡：多見于60歲以上人群。-既往史：有無帕金森病家族史。-輔助檢查：腦電圖、頭顱MRI等。-排除其他疾?。喝缍嘞到y(tǒng)萎縮等。2.腦卒中的康復治療原則：-早期介入：發(fā)病后盡早開始康復治療。-全面評估：對患者進行全面評估，制定個性化治療方案。-多學科協(xié)作：神經科、康復科、心理科等多學科協(xié)作。-家庭參與：家屬參與康復治療，提高患者依從性。-持續(xù)性治療