2025年胸心血管外科手術(shù)危重癥監(jiān)護(hù)知識考核試卷答案及解析一、單項選題1.肺水腫患者進(jìn)行機(jī)械通氣的最佳呼吸機(jī)模式是（）A.間歇指令通氣B.壓力支持通氣C.持續(xù)氣道正壓通氣D.高頻振蕩通氣2.心臟手術(shù)后出現(xiàn)急性腎功能衰竭最常見的原因為（）A.腎動脈栓塞B.腎靜脈血栓C.腎臟供血不足D.藥物中毒3.主動脈瓣置換術(shù)后，出現(xiàn)低心排血量綜合征最常見的原因為（）A.心包填塞B.主動脈瓣瓣周漏C.術(shù)后心肌缺血D.肺動脈高壓4.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.射頻消融D.長期抗心律失常藥物5.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭，最常見的原因是（）A.肺部感染B.肺不張C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞6.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭，最有效的治療方法是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.正性肌力藥物D.心臟移植7.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌8.心臟手術(shù)后出現(xiàn)出血，最常見的原因為（）A.心包填塞B.主動脈瓣瓣周漏C.術(shù)后心肌缺血D.肺動脈高壓9.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞，最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.下肢腫脹10.心臟手術(shù)后出現(xiàn)腦卒中，最常見的原因為（）A.腦血管痙攣B.腦動脈栓塞C.腦靜脈血栓D.藥物中毒11.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最常見的原因為（）A.腸麻痹B.腸粘連C.腸系膜血管栓塞D.腸道感染12.心臟手術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，最常見的類型是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥13.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，最常見的原因為（）A.胃黏膜缺血B.藥物刺激C.應(yīng)激狀態(tài)D.胃腸道感染14.心臟手術(shù)后出現(xiàn)血栓形成，最常見的部位是（）A.下肢深靜脈B.肺動脈C.主動脈D.腹主動脈15.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常見的原因為（）A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭二、多項選題1.心臟手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有（）A.心律失常B.肺部感染C.心力衰竭D.腎功能衰竭2.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染，常見的病原體有（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌3.心臟手術(shù)后出現(xiàn)出血，常見的原因為（）A.心包填塞B.主動脈瓣瓣周漏C.術(shù)后心肌缺血D.肺動脈高壓4.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞，常見的癥狀有（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.下肢腫脹5.心臟手術(shù)后出現(xiàn)腦卒中，常見的原因為（）A.腦血管痙攣B.腦動脈栓塞C.腦靜脈血栓D.藥物中毒6.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，常見的原因為（）A.腸麻痹B.腸粘連C.腸系膜血管栓塞D.腸道感染7.心臟手術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，常見的類型有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥8.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，常見的原因為（）A.胃黏膜缺血B.藥物刺激C.應(yīng)激狀態(tài)D.胃腸道感染9.心臟手術(shù)后出現(xiàn)血栓形成，常見的部位有（）A.下肢深靜脈B.肺動脈C.主動脈D.腹主動脈10.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)多器官功能衰竭，常見的原因為（）A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭三、填空題1.心臟手術(shù)后出現(xiàn)低心排血量綜合征，最常見的原因為_____2.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭，最常見的治療方法是_____3.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是_____4.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是_____5.心臟手術(shù)后出現(xiàn)出血，最常見的原因為_____6.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞，最常見的癥狀是_____7.心臟手術(shù)后出現(xiàn)腦卒中，最常見的原因為_____8.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最常見的原因為_____9.心臟手術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，最常見的類型是_____10.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，最常見的原因為_____11.心臟手術(shù)后出現(xiàn)血栓形成，最常見的部位是_____12.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常見的原因為_____13.心臟手術(shù)后出現(xiàn)肺水腫，最佳的呼吸機(jī)模式是_____14.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)急性腎功能衰竭，最常見的原因為_____15.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭，最有效的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.心臟手術(shù)后出現(xiàn)低心排血量綜合征，最常見的原因為心包填塞。2.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭，最常見的治療方法是高頻振蕩通氣。3.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是藥物治療。4.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。5.心臟手術(shù)后出現(xiàn)出血，最常見的原因為主動脈瓣瓣周漏。6.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞，最常見的癥狀是胸痛。7.心臟手術(shù)后出現(xiàn)腦卒中，最常見的原因為腦血管痙攣。8.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最常見的原因為腸麻痹。9.心臟手術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，最常見的類型是高鉀血癥。10.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，最常見的原因為藥物刺激。11.心臟手術(shù)后出現(xiàn)血栓形成，最常見的部位是下肢深靜脈。12.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常見的原因為肺部感染。13.心臟手術(shù)后出現(xiàn)肺水腫，最佳的呼吸機(jī)模式是間歇指令通氣。14.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)急性腎功能衰竭，最常見的原因為腎臟供血不足。15.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭，最有效的治療方法是正性肌力藥物。五、簡答題1.簡述心臟手術(shù)后出現(xiàn)低心排血量綜合征的臨床表現(xiàn)及治療方法。2.簡述胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的常見原因及治療方法。六、論述題1.論述心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常的常見原因及治療方法。2.論述胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染的危險因素及預(yù)防措施。七、案例分析1.患者男性，65歲，因主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣置換術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，70歲，因肺葉切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸急促，心率110次/分，血壓120/80mmHg，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.C3.B4.B5.C6.C7.A8.A9.B10.B11.B12.A13.A14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.術(shù)后心肌缺血2.持續(xù)氣道正壓通氣3.藥物治療4.金黃色葡萄球菌5.心包填塞6.呼吸困難7.腦動脈栓塞8.腸粘連9.高鉀血癥10.胃黏膜缺血11.下肢深靜脈12.肺部感染13.持續(xù)氣道正壓通氣14.腎臟供血不足15.正性肌力藥物四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×五、簡答題（答案）1.簡述心臟手術(shù)后出現(xiàn)低心排血量綜合征的臨床表現(xiàn)及治療方法。答：低心排血量綜合征的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、心率快、血壓低、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等。治療方法包括藥物治療（如血管活性藥物、利尿劑）、機(jī)械輔助循環(huán)（如體外膜肺氧合）、手術(shù)干預(yù)（如心包減壓、心肌再血運(yùn)）等。2.簡述胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的常見原因及治療方法。答：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的常見原因包括肺不張、肺炎、呼吸肌疲勞等。治療方法包括氧療、呼吸機(jī)輔助通氣、肺部物理治療、藥物治療等。六、論述題（答案）1.論述心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常的常見原因及治療方法。答：心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常的常見原因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響、神經(jīng)體液因素等。治療方法包括藥物治療（如抗心律失常藥物）、電復(fù)律、射頻消融等。2.論述胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染的危險因素及預(yù)防措施。答：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)感染的危險因素包括手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、留置導(dǎo)管、術(shù)后并發(fā)癥等。預(yù)防措施包括術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、保持傷口清潔、合理使用導(dǎo)管、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)等。七、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣置換術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：問題1：初步診斷：心功能不全。問題2：進(jìn)一步檢查：心臟